匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“病理生理学/肾脏内分泌功能障碍”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
病理生理学/肾脏内分泌功能障碍
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[肾脏]]具有分泌[[肾素]]、[[前列腺素]]、[[促红细胞生成素]]和形成1,25-(OH)<sub>2</sub>-D<sub>3</sub>等[[内分泌]]功能。 肾素由近球[[细胞分泌]]。全身平均[[动脉]]压降低、[[脱水]]、[[肾动脉狭窄]]、[[低钠血症]]、[[交感神经]][[紧张性]]增高等,可分别通过对[[入球小动脉]]壁[[牵张感受器]]、[[致密斑]]钠[[受体]],以及直接对[[近球细胞]]的作用而引起肾素释放增多。肾素进入[[血液循环]]后,即使由[[肝细胞]]生成的[[血管紧张素]]原(angiotensinogen,一种α<sub>2</sub>-[[球蛋白]])分解成为[[血管紧张素Ⅰ]](angiotensin Ⅰ);后者在[[转化酶]]的作用下形成[[血管紧张素Ⅱ]](angiotensin Ⅱ);血管紧张素Ⅱ在[[血管紧张素酶]]A的作用下,分解而形成血管紧张素Ⅲ(angiotensin Ⅲ)。[[血管]]紧张Ⅱ、Ⅲ均具有明显的[[生理效应]],主要具有收缩血管(血管紧张素Ⅱ>血管紧张素Ⅲ)和促进[[肾上腺皮质]]分泌[[醛固酮]](血管紧张素Ⅲ>血管紧张素Ⅱ)的作用。血管紧张素Ⅱ、Ⅲ除可被[[靶细胞]]摄取外,主要为[[血浆]]中血管紧张分解酶所[[灭活]]。在[[休克]]、脱水等肾前性因素作用时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性即可增加,从而可提高平均动脉压,促进钠水[[潴留]],因而具有[[代偿]]意义。但如血管紧张素形成过多,作用延续过久,则也可因肾脏血管的过度收缩而使[[肾小球]][[血液灌流]]量和GFR显著减少,从而造成肾脏泌尿功能严重障碍。肾脏[[疾病]]如[[肾小球肾炎]]、肾[[小动脉硬化]]症等,均可使肾素-血管紧张素系统活性增强,从而引起[[肾性高血压]],醛固酮分泌过多,则是造成体内钠、水潴留的重要发病因素。 (* 集合管不属于[[肾小管]],也不包括在[[肾单位]]内,但在功能上与远曲小管密切联系,在尿生成过程中,特别是在尿浓缩过程中起重要作用。因此,为了理解方便,此处把远曲小管和集合管的[[功能障碍]]一并论述。) [[肾髓质]][[间质细胞]]可形成[[前列腺素E2]](prostaglandin E2,PGE2)、A2(porstaglandinA2,PGA2)、和F2α(porstaglandinF2α,PGF2α),其中PGE2、PGA2具有扩张肾血管和促进排钠、排水的作用。因此有人认为肾内PGE2、PGA2形成不足可能是引起肾性高血压的发病因素之一。它们对体内钠、水潴留可能也起一定的作用。 促红细胞生成素(erythropoietin)是由肾脏[[皮质]]形成的一种[[激素]],具有促进[[骨髓]][[造血干细胞]][[分化]]成原始[[红细胞]],加速[[幼红细胞]][[增殖]]分化,促进[[血红蛋白]]合成等作用。因此当肾脏疾病使这种激素形成减少时,就可引起[[贫血]],这是[[慢性肾炎]]引起贫血的重要原因之一。但在两侧肾脏切除后依赖[[透析]][[疗法]]生存的病人,其血红蛋白浓度仍可保持在10%左右。因此有人认为,肾脏以外的组织也可产生促红细胞生成素。 [[维生素D3]]本身并无[[生物学]]活性,它在体内首先必须在肝细胞[[微粒体]]中经25-[[羟化酶]]系统在C-25中羟化而生成25-(OH)-D<sub>3</sub>,然后25-(OH)-D<sub>3</sub>在肾脏[[近曲小管]][[上皮细胞]][[线粒体]]中,经1-羟化酶系进一步羟[[化生]]成1,25-(OH)<sub>2</sub>-D<sub>3</sub>,才具有生物学活性。1,25-(OH)<sub>2</sub>-D<sub>3</sub>进入血液循环后,就能作用于远隔[[靶组织]]而显示其生理功能,例如促进肠道对钙、磷的吸收,促进[[成骨作用]]等等。因此可以把肾脏形成1,25-(OH)-D<sub>3</sub>看成是肾脏的内分泌功能。在[[慢性肾功能衰竭]]时,由于肾脏生成1,25-(OH)-D<sub>3</sub>减少,故肠道对钙的吸收减少,因而可发生[[低钙血症]]。这种低钙血症用[[维生素D]]治疗并无效果。故肾脏生成1,25-(OH)<sub>2</sub>-D<sub>3</sub>减少是慢性肾功能衰竭患者具有[[抗维生素]]D作用的重要原因。 {{Hierarchy footer}} {{病理生理学图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:病理生理学图书专题
(
查看源代码
)
返回至
病理生理学/肾脏内分泌功能障碍
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志