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病理生理学/等渗性脱水
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{{Hierarchy header}} 水与钠按其在正常[[血浆]]中的浓度成比例丢失时,可引起[[等渗性脱水]](isotonicdehydration)。即使是不按比例丢失,但[[脱水]]后经过机体调节。血钠浓度仍维持在130~145mmol/L,[[渗透压]]仍保持在280~310mOsm/L者,亦属等渗性脱水。 '''1.原因及机制''' ⑴[[小肠]]液丧失:从[[十二指肠]]到回盲部的所有小肠分泌液以及[[胆汁]]和[[胰液]]的钠浓度都在120~140mmol/L之间。因此,小肠炎所致的[[腹泻]]、[[小肠瘘]]、[[小肠梗阻]]等可引起等渗体液的丧失。 ⑵大量[[胸水]]和[[腹水]]形成等。 '''2.对机体的影响''' [[细胞]]外液容量减少而渗透压在正常范围,故细胞内外液之间维持了水的平衡,[[细胞内液]]容量无明显变化。[[血容量]]减少又可通过[[醛固酮]]和[[ADH]]的增多而使肾对钠、水的[[重吸收]]增加,因而细胞外液得到一定的补充,同时尿钠含量减少,[[尿比重]]增高。如血容量减少得迅速而严重,患者也可发生[[休克]]。 如不予及时处理,则可通过[[不感蒸发]]继续丧失水分而转变为高渗性脱水;如只补充水分而不补钠盐,又可转变为[[低渗性脱水]]。(三型脱水的比较见表5-1)。 '''3.防治原则''' 防治原发病,输注渗透压偏低的[[氯化钠溶液]],其渗透压以[[等渗溶液]]渗透压的1/2~2/3为宜。 ==参看== *[[等渗性脱水]] {{Hierarchy footer}} {{病理生理学图书专题}}
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