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病理学/食管的炎症
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{{Hierarchy header}} '''1.急性[[食管炎]]'''常见的有单纯性卡他性及化脓性食管炎二种。卡他性者常因食入刺激性强的或高温食物引起。化脓性者多继发于[[食管憩室]]有食物[[潴留]]、腐败及[[细菌感染]]时,或形成[[脓肿]],或沿[[食管]]壁扩散形成[[蜂窝织炎]],进一步扩展可续发[[纵隔炎]]、[[胸膜炎]]及[[脓胸]]。 坏 死性食管炎(necrotic esophagitis)见于某些[[传染病]]如[[白喉]]、[[猩红热]]等。白喉时多由咽喉部的粘膜[[坏死]]形成的[[假膜]]波及食管引起假膜性食管 炎。此外,强酸、强碱等[[化学]]腐蚀剂引起的[[腐蚀性]]食管炎(corrosive esophagitis)常发生食管粘膜坏死及[[溃疡]]形成。愈合后可引起[[瘢痕]]狭窄。 '''2.[[慢性食管炎]]'''单纯性慢性食管炎常因习惯性摄食刺激性食物,重度吸烟,以及[[食管狭窄]]致食物潴留和慢性[[淤血]]等引起。此时由于慢性炎性刺激常有食管[[上皮]]限局性[[增生]]及不全角化,有时形成食管粘膜白斑(leukoplakia esophagi)。 反 流性食管炎(regurgitant esophagitis)是由于胃液返流至食管,在食管下部引起的粘膜炎性病变。引起胃液返流的原因是各种因素引起 的食管下段[[括约肌]]功能减弱,如[[呕吐]]、食管贲门[[切除术]]、胃内容潴留及置[[胃管]]等。[[反流]]胃液中的胃酸和胃[[蛋白酶]]可损伤食管粘膜使之发生[[充血]]、[[水肿]]及急性炎性细胞 [[浸润]]。表层粘膜[[上皮细胞]]脱落形成[[糜烂]]乃至溃疡。[[晚期]],溃疡处[[粘膜下层]]及[[肌层]]可有瘢痕形成,引起食管狭窄。 慢性[[反流性食管炎]]时食管下段粘膜的[[鳞状上皮]]可被胃粘膜柱状上皮所取代,称为Brrett食管,该处可发生溃疡或[[癌变]]。癌变率可达10%,多为[[腺癌]]。 Mallory-Weiss[[综合征]]由食管下部至[[贲门]]表面粘膜因损伤而发生龟裂并引起大出血。[[裂隙]]深度多达到粘膜下层。其发生原因多因暴饮暴食及其它原因引起的激烈呕吐。上述原因均可引起食管贲门处粘膜发生机械性[[裂伤]]。 {{Hierarchy footer}} {{病理学图书专题}} {{导航板-炎症}}
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