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病理学/震颤性麻痹
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{{Hierarchy header}} 震颤性[[麻痹]](paralysis agitans)又称Parkinson病,是一种缓慢进行性[[疾病]],多发生在50~80岁。[[临床表现]]为震颤、肌强直、运动减少、姿势及[[步态]]不稳、起步及止步困难、假面具样面容等。 本病的发生与[[纹状体]]黑质[[多巴胺]]系统损害有关,最主要的是原因不明性(特发性)Parkinson病,其他如甲型[[脑炎]]后,[[动脉硬化]],及[[一氧化碳]]、锰、[[汞中毒]]等,均可产生类似震颤性麻痹[[症状]]或[[病理]]改变。这些情况统称为Parkinson[[综合征]]。 '''【病理变化】''' [[黑质]]和[[蓝斑]]脱色是本病肉眼变化的特点(图16-35)。镜下可见该处的[[黑色素细胞]]丧失,残留的[[神经细胞]]中有Lewy小体形成,该小体位于胞浆内,呈圆形,中心嗜酸性着色,折光性强,边缘着色浅。电镜下,该小体由细丝构成,中心细丝包捆致密,周围则较松散。 {{图片|gj6zvb3x.jpg|Parkinson病}} 图16-35 Parkinson病 [[中脑]]黑质脱色(下),正常中脑黑质完好(上) 由于黑质[[细胞]]的变性和脱失,多巴胺合成减少,以致多巴胺(抑制性)与[[乙酰胆碱]]([[兴奋性]])的平衡失调而致病。近年来用[[左旋多巴]](多巴胺的[[前体]])来补充脑组织中多巴胺不足或用[[抗胆碱能药]]物以抑制乙酰胆碱的作用,对本病有一定的疗效。 {{Hierarchy footer}} {{病理学图书专题}}
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