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病理学/移植排斥反应
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{{Hierarchy header}} 在同种异体组织、[[器官移植]]时,受者的[[免疫系统]]常对[[移植]]物产生排异反应(transplant rejection),这是一个十分复杂的[[免疫学]]现象,涉及[[细胞]]和[[抗体]]介导的多种[[免疫]]损伤机制,都是针对移植物中的人类主要组织兼容[[抗原]] HLA(human leucocyte antigen) 的反应,供者与受者HLA的差异程度决定了排异反应的轻或重。除[[单卵双生]]外,二个个体具有完全相同的HLA系统的[[组织配型]]几乎是不存在的,但选择供者与受 者配型尽可能地接近,是异体组织器官移植成功的关键。 HLA系统是目前人类已知的最复杂的[[基因]]群—HLA[[复合体]],或称MHC基因的编码产 物。HLA复合体位于第六对[[染色体]]的[[短臂]],是免疫遗传的调控中心。每个[[基因位点]]存在多种[[等位基因]],导致HLA系统的高度[[多态性]]。HLA复合体的基因位点, 从功能角度可分为三类。第一类:包含基因位点HLA-A.B.C,所有[[真核细胞]]均具有Ⅰ类基因[[位点]]。第二类即HLA-D(DR)位点,主要见于抗原递呈细 胞、B细胞及T[[辅助细胞]],此外,[[血管]]内皮细胞、[[纤维]][[母细胞]]及[[肾小管]][[上皮细胞]]等如果受到[[淋巴因子]]IFN-γ的诱导,亦可表达Ⅱ[[类抗原]]。第三类则属于编码[[补体]] C2、C4和B因子的基因位点。HLA[[分子]]的主要[[生理]]作用是将抗原递呈给T细胞,因而无论对诱导体液及[[细胞免疫]]反应均起重要作用。已知调控[[免疫反应]]的 Ir(immune response)基因亦位于HLA-D区,所以Ⅱ类抗原的基因亦具有Ir基因的功能,调控免疫反应的幅度。因而可以认为与HLA直接相关的免疫病理现象 是:[[移植排斥]]反应、对[[疾病]]的反应过度或反应不足。 {{Hierarchy footer}} {{病理学图书专题}}
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