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病理学/炎症的概念
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{{Hierarchy header}} '''1.[[炎症]]的定义'''具有[[血管系统]]的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。虽然单细胞动物和其它无血管的多细胞 动物对损伤因子也可发生反应,例如吞噬反应或其它清除有害因子的反应,但这些都不能称为炎症。只有当进化到具有[[血管]]的机体,才具有以血管反应为主要特征, 同时又保留上述吞噬和清除等反应的复杂而又完善的炎症过程。因此,从进化角度看,血管反应是炎症过程的中心环节。 在炎症过程中,一方面损伤因子直接和间接造成组织和[[细胞]]的破坏,另一方面通过炎症[[充血]]和[[渗出]]反应,以稀释、杀伤和包围损伤因子。同时通过实质和[[间质细胞]]的再生使受损伤的组织得以修复和愈合。因此可以说炎症是损伤的抗损伤的统一过程。 '''2.炎症的局部表现和全身反应炎症的局部临床特征是红、肿、痛和[[功能障碍]]'''。红、热是由于炎症局部[[血管扩张]]、血流加快所致。肿是由于局部炎症性充血、[[血液]]成分渗出引起。由于渗出物压迫和某些炎症介质直接作用于[[神经末梢]]而引起疼痛。基于炎症的部位、性质和严重程度将引起不同的功能障碍,如[[肺炎]]影响气血交换从而引起[[缺氧]]和[[呼吸困难]]等。 炎症所引起的全身反应包括[[发热]]和[[末梢血]][[白细胞计数]]增多。发热在[[感染性]]炎症,特别是当[[病原体]]蔓延入血时常表现很突出。[[白细胞]]所产生的[[白细胞介素]]1和[[肿瘤]]坏死因 子,以及[[前列腺素]]E均可引起[[交感神经]][[兴奋]],使[[皮肤]][[血管收缩]],散热降低而造成发热。在[[细菌感染]]引起的炎症时,末梢血白细胞计数可达 15×10<sup>9</sup>~20×10<sup>9</sup>/L,甚至更高,这主要是由于白细胞介素1和[[肿瘤坏死因子]]所引起的[[骨髓]]中白细胞储存库释放加速,而且相对不成熟的杆状核中性粒 细胞所占比例增加,这就是临床上所称的“核左移”。持续稍久的[[感染]]还可以通过[[集落刺激因子]]的产生而促进骨髓造血[[前体细胞]]的[[增殖]]。某些[[病毒性疾病]]和[[伤寒]]等炎 症还能出现末梢血白细胞计数降低。 '''3.[[炎症反应]]的防御作用'''以血管系统改变为中心的一系列局部反应,有利 于清除消灭致病因子,液体的渗出可稀释[[毒素]],吞噬搬运[[坏死]]组织以利于再生和修复,使致病因子局限在炎症部位而不致蔓延全身。因此,炎症是机体的防御性反 应,通常对机体是有利的,如果没有炎症反应,人们将不能长期生存于这个充满致炎因子的自然环境中。 但是炎症对机体也有潜在的很大危害性,严重的[[过敏反应]]可危及病人的生命;[[心包腔]]内纤维素性渗出物[[机化]]可形成[[缩窄性心包炎]],进而影响[[心功能]];发生于脑实质或[[脑膜]]的炎症可引起[[颅内压升高]],甚至形成[[脑疝]]致使生命中枢受压而造成病人死亡;此外[[声带]][[急性炎症]][[水肿]]可导致[[窒息]],等等。因此在一定情况下应采取措施控制炎症反应。 {{Hierarchy footer}} {{病理学图书专题}}
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