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{{Hierarchy header}} [[淋病]](gonorrhea)是[[淋球菌]](N.gonorrhoeae)引起的急性化脓性炎。在男性,病变开始于[[前尿道]],可逆行蔓延至[[后尿道]],波及[[前列腺]]、[[精囊]]和[[附睾]];在女性,病变可累及外阴和[[阴道]]的腺体、[[子宫颈]]粘膜以及[[输卵管]]。本病的危害性不仅在于它在所有性病中最为常见,而且根据统计,近年来其[[发病率]]在一些国家显着上升。这是因为本病有极强的[[传染性]],患者并可为无症状的[[带菌者]],在当今淋球菌对[[青霉素]]、[[四环素]]、[[链霉素]]已有[[抗药性]]的情况下,更易不受控制地[[感染]]他人。 本病通过[[性交]]传染,首先感染前尿道引起[[尿道炎]],也可借污染的[[手指]]或毛巾感染[[结膜]]。淋球菌有毒性不大的[[内毒素]],但内毒素的致病作用不明。患者可对该内毒素产生[[免疫反应]],但也仅为一时性。淋球菌表面的[[多糖]]成分有抗[[吞噬作用]],但若一旦被[[白细胞]]吞噬,淋球菌迅即死亡。淋球菌的[[基因探针]]诊断可以快速地检测和鉴定淋球菌。 '''【[[病理]]变化】''' 成人外阴和阴道的[[鳞状上皮]]能抗拒淋球菌的侵入,但淋球菌可侵入前尿道粘膜和[[尿道]]的附属腺体。在受染的第2~7天,尿道和尿道附属腺体的急性卡他性[[化脓性炎]]使脓性渗出物自尿道口流出,尿道口[[充血]]、[[水肿]]。如不治疗则病变上行延及后尿道及其附属腺体、前列腺、附睾和[[精囊腺]],或Batholin腺、Skene腺(女性的尿道旁腺)、子宫颈以至输卵管,引起上述组织的化脓性炎,然而难以解释的是[[睾丸炎]]却极少见。在前列腺可形成[[脓肿]]。之后,尿道炎性[[瘢痕]]导致[[尿道狭窄]],[[排尿困难]]。[[输卵管炎]]可导致输卵管繖粘连,脓性渗出物积于输卵管腔内成为[[输卵管积脓]],从而[[局部感染]]慢性化。输卵管病变如延及[[卵巢]],两者粘连,形成[[输卵管卵巢脓肿]];病变更可扩展至[[盆腔]],引起盆腔器官粘连。上述病变可导致所谓[[盆腔炎]]性[[疾病]](pelvic inflammatory disease,一种含义并不十分明确的临床病理[[综合征]],大部分病例为淋病所致)。患者可因而[[不育]]。 约1%~3%的患者可发生[[菌血症]]。临床上似[[脑膜炎]]球菌[[败血症]]的暴发性败血症也可发生,但极少见,表现为[[皮肤]]的点状[[出血]]和脓包,甚至发生[[急性心内膜炎]]和脑膜炎。 近年来[[基因诊断]]技术的应用,使淋病快速诊断有重大突破。目前用于淋球菌检测的基因诊断方法主要是基因探针技术。基因探针有[[质粒]][[DNA]][[探针]],[[菌毛]]DNA探针,[[染色体]]基因探针和rRNA基因探针。取少许尿道或宫颈分泌物提取DNA,经PCR[[扩增]],然后用其探针检测,具有敏感性高,特异性强的优点。 {{病理学图书专题}} ==参考== *[[淋病]] {{Hierarchy footer}}
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