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病理学/急性细支气管炎
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{{Hierarchy header}} 急性[[细支气管炎]](acute bronchiolitis)是指管径<2mm的[[细支气管]]的[[急性炎症]]。常见于4岁以下的婴幼儿,约90%的患儿在1岁以下。多在冬季发病,由[[病毒感染]]引起,主要是[[呼吸道]]合胞病毒,其次是[[腺病毒]]、副[[流感病毒]],由[[腮腺炎病毒]]和流感病毒引起者较少。由于细支气管[[内腔]]狭窄,尤其是[[婴儿]]的小气道较成人更为狭窄,气流阻力增大,气流速度慢,故吸入的[[微生物]]易于沉积,加之,婴幼儿的特异性的[[非特异性免疫反应]]尚未成熟,[[支气管]]粘膜上的IgA水平较低,尚不能起保护作用,因而在[[感染]]呼吸道[[病毒]]后较成人更易患细支气管炎。由于细支气管内腔狭窄,管壁又无[[软骨]]支撑,[[发炎]]时易于阻塞或闭塞,因而患儿最突出的[[症状]]是喘憋性[[呼吸困难]],严重者甚至可出现[[呼吸衰竭]]和[[窒息]]。 '''【[[病理]]变化】''' 细支气管粘膜[[肿胀]],原[[呼吸]][[上皮]][[坏死]]脱落后,代之以[[增生]]的无[[纤毛]]柱状或[[扁平上皮]],杯状[[细胞]]增多,粘液分泌增加,管壁内有[[淋巴细胞]]和[[单核细胞]][[浸润]]。管腔内充满由纤维素、炎细胞和脱落的[[上皮细胞]]组成的渗出物,使管腔部分或完全阻塞,并可导致小灶性[[肺萎陷]]或急性[[阻塞性肺气肿]]。由于细支管管壁薄,[[炎症]]容易扩展累及周围的肺间质和[[肺泡]],形成细支气管周围炎(peribronchiolitis)。如病变并不广泛,且其损伤程度不重,炎症消退后,渗出物被吸收或咳出而愈复。少数患者可因管壁的[[瘢痕]]修复,管腔内渗出物发生[[机化]],使细支气管阻塞,形成[[纤维]][[闭塞性细支气管炎]](bronchiolitis fibrosa obliterans)。 ==参看== *[[急性细支气管炎]] {{Hierarchy footer}} {{病理学图书专题}} {{导航板-炎症}}
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