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[[急性感染性心内膜炎]]（acute　infective endocarditis）时由于被累[[心内膜]]常有[[溃疡]]形成，故又称为[[溃疡性心内膜炎]]（ulcerative　endocarditis）。此类[[心内膜炎]]起 病急剧，多由[[毒力]]较强的[[化脓]]菌引起（[[急性细菌性心内膜炎]]，acute　bacterial endocarditis），其中大多为[[金黄色葡萄球菌]]，其次为化脓[[链球菌]]。通常[[病原菌]]先在机体某局部引起[[化脓性炎]]症（如[[化脓性骨髓炎]]、痈、产褥热等）， 当机体[[抵抗力]]降低时（如[[肿瘤]]、[[心脏]]手术、[[免疫抑制]]等）病原菌则侵入血流，引起[[败血症]]并侵犯心内膜。此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上，多单独侵犯主 [[动脉]]瓣，或侵犯[[二尖瓣]]。

'''【病变】'''

早期，[[瓣膜]][[闭锁]]缘上可见污秽黄色脓性渗出物覆盖，瓣膜可 被破坏，[[坏死]]组织脱落后形成溃疡，其底部多有[[血栓形成]]。[[血栓]]、坏死组织和大量[[细菌]][[菌落]]混合在一起，形成疣赘物（图8-26）。此种疣赘物一般较大，质地松 软，灰黄色或浅绿色，易脱落而形成带有细菌的[[栓子]]，可引起[[大循环]]一些器官的[[梗死]]和多发性[[栓塞]]性小[[脓肿]]（脓[[毒血症]]）。严重者，可发生[[瓣膜破裂]]或[[穿孔]]和（或） [[腱索]]断裂，可导致急性[[心瓣]]膜关闭不全而猝然致死。镜下，瓣膜溃疡底部组织坏死，有大量[[中性粒细胞]][[浸润]]及[[肉芽组织]]形成。血栓主由[[血小板]]、纤维素构成，混有坏 死组织和大量细菌。

{{图片|gj5s9823.jpg|急性细菌性心内膜炎}}

图8-26 急性细菌性心内膜炎

[[主动脉瓣]][[心室]]面上的疣赘物（↑）

过去此型心内膜炎病程颇短，患者可在数周至数月死亡。近年来，由于[[抗生素]]的广泛应用，[[死亡率]]已大大下降。
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==参考==
*[[急性感染性心内膜炎]]

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