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病理学/多种组织构成的肿瘤
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{{Hierarchy header}} 有的[[肿瘤]]实质由两种以上不同类型组织构成,称为[[混合瘤]]。最复杂的混合瘤是[[畸胎瘤]],基肿瘤实质由来源于三个[[胚层]]的各种组织混杂在一起构成,有如一个[[畸形]]的[[胎儿]]。还有[[肾胚胎瘤]]也是比较多样的一种肿瘤。[[癌肉瘤]]也属混合瘤之一种。现分述如下: '''1. 畸胎瘤'''(teratoma) 畸 胎瘤是来源于有多向[[分化]]潜能的[[生殖细胞]]的肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分,排列结构错乱。根据其外观又可分为囊性及实性两种:根据其[[组织分化]]成 熟程度不同,又可分为[[良性畸胎瘤]]和[[恶性畸胎瘤]]二类。本瘤最常发生于[[卵巢]]和[[睾丸]]。偶可见于[[纵隔]]、骶尾部、[[腹膜]]、[[松果体]]等部位。 (1)良性畸胎 瘤:多为囊性,故也称为囊性畸胎瘤,或称为[[皮样囊肿]],多见于卵巢。肿瘤多为单房性,内壁为颗粒体,粗糙不平,常有[[结节]]状隆起。有时能见到小块骨、[[软骨]]等, 囊腔内有[[皮脂]]、[[毛发]],甚至可见牙。镜下,除见[[皮肤]]组织及皮肤附件外,还可见到覆以[[立方上皮]]的腺体、[[气管]]或肠粘膜、骨、软骨、脑、[[平滑肌]]、[[甲状腺]]等组织。各 种组织基本上分化成熟,故有成熟畸胎瘤之称。良性畸胎瘤预后好,少数可恶变为[[鳞状细胞癌]]。 (2)恶性畸胎瘤:多为实体性,在睾丸比卵巢多见。主要由分化不成熟的[[胚胎]]样组织组成,常见有分化不良的[[神经]]外胚层成分,故又称不成熟型畸胎瘤。本瘤常发生转移,可转移[[盆腔]]及远处器官。 '''2.肾胚胎瘤'''(embryonic tumor of kidney) 亦称[[肾母细胞瘤]](nephroblastoma)、Wilms瘤。由肾内残留的未成熟胚胎组织发展而来,多见于5岁以下儿童。肿瘤成分多样,除见瘤[[细胞]]呈 巢团状排列,形成幼稚的[[肾小球]]或[[肾小管]]样结构外,间质中可见疏松的粘液样组织,有时也可见到[[横纹肌]]、软骨、骨或[[脂肪组织]](详见十二章)。 '''3.癌肉瘤'''(carcinosarcoma) 同一肿瘤中既有癌又有[[肉瘤]]成分者称为癌肉瘤。癌的成分可为鳞状细胞癌、[[移行细胞癌]]、[[腺癌]]、分化差的癌等;肉瘤成分可分为[[纤维肉瘤]]、[[平滑肌肉瘤]]、横纹肌肉 瘤、[[骨肉瘤]]、[[软骨肉瘤]]等。癌和肉瘤的成分可按不同比例混合,通常含癌和肉瘤成分各一种,偶尔不止一种,如腺癌与平滑肌肉瘤和骨肉瘤混合。癌肉瘤可以多种形 式发生,如上皮组织和间叶组织同时发生恶变,多能干细胞向癌和肉瘤两种方向分化;癌诱导其间质发生恶变;[[癌细胞]]部分发生间叶组织化生和恶变等。 {{Hierarchy footer}} {{病理学图书专题}} {{底部模板-肿瘤}}
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