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病理学/垂体前叶功能亢进
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{{Hierarchy header}} [[垂体前叶]]病变引起的[[功能亢进]]绝大多数见于前叶良性[[肿瘤]]即[[腺瘤]]。该腺瘤一般过多地分泌某一种[[激素]],出现该激素功能亢进[[症状]],偶尔同时分泌二种激素,如[[GH]]及[[PRL]]。肿瘤周围的正常[[细胞]]因受压而[[萎缩]],分泌激素减少,[[临床表现]]为功能低下。 '''(一)[[垂体]]性[[巨人症]]及[[肢端肥大症]]''' 垂体生长激[[素细胞]]腺瘤分泌过多的[[生长激素]],使生长激素介质增多,促进[[DNA]]、[[RNA]]及[[蛋白]]的合成,在青春期以前即[[骨骺]]未闭合时,引起垂体性巨人症(pituitary gigantism);在青春期后骨骺已闭合时,则引起肢端肥大症(acromegaly)。垂体性巨人症表现为[[骨骼]]、[[肌肉]]、[[内脏器官]]及其他组织的过度生长,致使身材异常高大,内脏器官也按比例增大,但[[生殖器]]官如[[睾丸]]、[[卵巢]]等发育不全,女性病人常无月经,有的并发[[糖尿病]]。肢端肥大症发病呈隐匿性,就诊时病程常已有数年至10年久,表现为头颅骨增厚,[[下颌骨]]、[[眶上嵴]]及[[颧骨]]弓增大突出,鼻、唇、舌由于软组织[[增生]]而增厚变大,[[皮肤]]粗糙增厚,呈现特有面容;四肢肢端骨、[[软骨]]及软组织增生使手足宽而粗厚,[[手指]]及[[足趾]]粗钝,内脏器官亦肥大。约有半数患者伴有其他[[内分泌]][[功能障碍]],如[[高胰岛素血症]]、[[糖耐量]]减低、或[[性功能]]减退。 '''(二)[[催乳素]]过高[[血症]]''' 催乳素过高血症(hyperprolactinemia)一部份是由于垂体[[催乳激素]][[细胞瘤]]所致,另一部份是[[下丘脑]]的病变或[[雌激素]]、[[多巴胺]]能阻断剂等药物所引起,临床表现为溢乳-[[闭经]][[综合征]](galactorrhea-amenorrhea syndrome),女性患者有闭经、[[不育]]及溢乳,男性患者有性功能降低,少数亦可溢乳。 '''(三)垂体性Cushing综合征''' 垂体性Cushing综合征主要由[[ACTH]]细胞腺瘤所引起,少数由于下丘脑异常分泌过多的皮质激素[[释放因子]](corticotropine releasing factor,CRF)所致。由于ACTH分泌过多,使两侧[[肾上腺皮质增生]],分泌过多的[[糖皮质激素]],详见第四节。 {{Hierarchy footer}} {{病理学图书专题}}
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病理学/垂体前叶功能亢进
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