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病理学/吸收不良综合征
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{{Hierarchy header}} [[吸收不良综合征]](malabsorption syndrome)系指广义的各种营养成分通过[[小肠]]粘膜吸收发生障碍,可概分为[[原发性]]及[[继发性]]二类。 '''1.原发性吸收不良综合征''': 又称为原发性[[腹泻]](primary sprue),属于此类者有[[脂肪痢]](celiac sprue)及热带性腹泻(tropical sprue)二种。脂肪痢发生在幼儿者称小儿脂痢病(celiac disease),发生在成人则称为特发性脂痢(idiopathic steatorrhea)。患者[[消瘦]],[[营养不良]],腹泻,呈脂肪便。本病病因可能与 遗传有关的[[代谢异常]]及[[免疫]]因素有关。据报道约有80%本病患者带有[[人白细胞抗原]]HLA-B8、HLA-DW3。人食谷物后其麸质中所含的麦胶[[蛋白]]肽 (gliadin peptides)在肠中水解时需要有关的[[肽酶]],如患者肠粘膜[[上皮]]缺少此酶,则未被水解的麦胶蛋白刺激肠粘膜引起本病。也有认为本病是麸质过敏性[[肠病]] (gluten sensitive enteropathy),过敏原是麦胶蛋白。将麦胶蛋白加到体外培养的[[空肠]]粘膜上,可见引起组织内T[[细胞]][[增生]]。本病患者空肠粘膜上皮的[[绒毛]]及[[微绒毛]]呈明 显[[萎缩]],粘膜表面扁平。粘膜[[固有层]]显慢性炎性改变,有[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]],有时有[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]]。如患者饮食不含麸质类食物,则上述肠粘膜病变可以恢复。 热带性腹泻的[[临床表现]]与[[病理]]改变均与成人脂痢相同,只是病变较轻,服[[叶酸]]制剂可治愈。 '''2.继发性吸收不良综合征'''本病较原发性者多见。多见于胃肠手术后,肠的[[炎症]]及[[肿瘤]]疾患,胆道及[[胰腺]][[疾病]]等时。患者显[[全身症状]],出现消瘦、[[贫血]]等营养不良[[症状]],脂肪吸收障碍明显,患者腹泻,便中出现脂肪及[[蛋白质]]。 {{病理学图书专题}} ==参看== *[[小肠吸收不良综合征]] *[[吸收不良综合征]] {{Hierarchy footer}}
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