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病理学/单基因遗传病
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{{Hierarchy header}} 起源于单一(对)[[基因]]的[[突变]]。单基因[[遗传病]]的传递方式是按孟德尔法则(Mendelian law)传至后代的。新突变所致的患者可无家族史。目前已知的单基因遗传病有3000余种。根据[[突变基因]]所在的[[位点]]和性状的不同,而区分为下列不同类型。 1. 致病基因可以是[[生殖细胞]]发生突变而新产生,也可以是由双亲任何一方遗传而来的。此种患者的子女发病的概率相同,均为1/2。此种患者的异常性状表达程度可 不尽相同。在某些情况下,[[显性]]基因性状表达极其轻微,甚至临床不能查出,这种情况称为失显(non penetrance)。由于外显不完全,在家系分析时可见到中间一代人未患病的[[隔代遗传]][[系谱]],这种现象又称不规则外显(irreqular dominance)。还有一些[[常染色体]]显性遗传病,在病情表现上可有明显的轻重差异,[[纯合子]]患者病情严重,[[杂合子]]患者病情轻,这种情况称不完全外显 (incomplete dominance)。常染色体显性遗传病常见者有Marfan[[综合征]]、Ehlers-Danlos综合征、[[先天性软骨发育不全]]、[[多囊肾]]、[[结节性硬化]]、 Huntington[[舞蹈病]]、[[家族性高胆固醇血症]]、[[神经纤维瘤病]]、[[肠息肉]]病以及[[视网膜母细胞瘤]]等。 2.[[常染色体隐性]]遗传病(autosomal recessive disorder)致病基因在常染色体上,基因性状是隐性的,即只有纯合子时才显示[[病状]]。此种遗传病父母双方均为致病基因[[携带者]],故多见于近亲婚配者的子 女。[[子代]]有1/4的概率患病,子女患病概率均等。许多遗传[[代谢异常]]的[[疾病]],属常染色体隐性遗传病。按照“一个基因、一个酶”(one gene one enzyme)或“一个顺反子、一个肽”(one cistron one polypeptide)的概念,这些遗传[[代谢]]病的酶或[[蛋白]][[分子]]的异常,来自各自编码基因的异常。常见的常染色体隐性遗传病有[[溶酶体贮积症]],如[[糖原]]贮积 症、[[脂质]]贮积症、[[粘多糖贮积症]];[[合成酶]]的缺陷如血γ[[球蛋白]]缺乏症、[[白化病]];[[苯丙酮尿症]]、[[肝豆状核变性]](Wilson病)及[[半乳糖血症]]等。 3.[[性连锁]]遗传病(sex-linked disorder)以隐性遗传病为多见。致病基因在X[[染色体]]上,性状是隐性的,女性大多只是携带者,这类女性携带者与正常男性婚配,子代中的男性有1/2 是概率患病,女性不发病,但有1/2的概率是携带者。男性患者与正常女性婚配,子代中男性正常,女性都是携带者。因此X[[连锁隐性]]遗传在患病系中常表现为女 性携带,男性患病。男性的致病基因只能随着X染色体传给女儿,不能传给儿子,称为交叉遗传。这类常见的疾病有[[血友病]]A、[[假性肥大]]性[[肌营养不良症]] (Duchenne[[肌营养不良]]),[[红绿色盲]]等。其中红绿色盲如女性携带者和男性患者婚配,子代中的男性有1/2的概率患病,而女性可有1/2的概率患病及 1/2概率为携带者。 X连锁显性遗传病病种较少,有[[抗维生素]]D性[[佝偻病]]等。这类病女性[[发病率]]高,这是由于女性有两条X染色体,获得这一显性致病基因的概率高之故,但病情较男性轻。男性患者病情重,他的全部女儿都将患病。 Y[[连锁遗传]]病的特点是男性传递给儿子,女性不发病。因Y染色体上主要有男性决定因子方面的基因,其他基因很少,故Y连锁遗传病极少见。 ==参看== *[[单基因病]] {{Hierarchy footer}} {{病理学图书专题}}
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