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病毒性咽炎
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{{头部模板-炎症}} [[病毒性咽炎]]系[[病毒]]所引起的咽部[[急性感染]]。多在咽部、[[口腔粘膜]]及其周围[[皮肤]]发生[[疱疹]],也可发生于[[角膜]]及外生殖器。 ==治疗措施== 1.常采用[[复方硼砂溶液]]、[[生理盐水]]或1%[[双氧水]]含漱;病变部位涂擦2%[[金霉素甘油]]或1%[[龙胆紫]],能促进[[溃疡]]面的愈合。 2.注意休息,多饮开水,多吃新鲜[[蔬菜]]及营养丰富易[[消化]]的食物,以增强身体[[抵抗力]]。 3.为防止[[继发感染]]及缩短病程,可服用[[土霉素]]、[[麦迪霉素]]或肌注[[青霉素]]、[[庆大霉素]]等。全身[[症状]]严重者,常静脉用[[抗生素]]加一定量[[激素]]。如青霉素800万U+庆大霉素24万U+[[地塞米松]]5mg静滴,或[[先锋霉素]]V6~8g+[[丁胺卡那霉素]]0.4+地塞米松5mg静滴,治疗效果好,一般无[[并发症]]。儿童用药量酌减。 4.中药治疗此病有显著效果,分内服及外用两类。应根据病情选择用药,常用药物如下: (1)[[清热]] [[生地]]、[[连翘]]、[[金银花]]、[[淡竹叶]]、[[木通]]、生草、川[[豆根]]、[[板蓝根]]。 (2)[[降火]] [[黄柏]]、[[黄芩]]、[[黄连]]、[[石膏]]、[[知母]]。 (3)[[养阴]] [[天冬]]、[[麦冬]]、[[熟地]]、[[元参]]、[[白芍]]、[[沙参]]、[[天花粉]]。 此外,上海第二医学院[[口腔]]系应用“红白散”外治法,有效率达82.6%。其成分为:[[青黛]]30g,[[人中白]]12g,桔矾6g,[[冰片]]4.5g,[[牛黄]]0.3g,共研细末,局部涂匀,每日~4次。 ==[[病因学]]== 其病原体种类很多,以疱疹病毒较多见,另外有[[腺病毒]]、[[冠状病毒]]、合胞病毒等。这种病毒在电镜下见是圆形小体,直径约180μm。当劳累过度,[[过敏素]]质,气温[[突变]],身体受凉或某些[[物理]]、[[化学]]因素如汞、坤、铋、碘等的刺激,使身体抵抗力低下,易患此病。另外,[[急性鼻炎]]、[[肺炎]]、[[流行性感冒]]、[[疟疾]]、[[流行性脑膜炎]]等均可并发病毒性咽炎。 ==[[病理]]改变== 病变为上皮[[细胞]][[水肿]]、[[膨胀]],使[[表皮]]的[[棘细胞]]层隆起,形成[[水疱]],内含大量[[多核]][[白细胞]]及[[血清]],[[细胞核]]内有嗜酸性包函体,水疱很快破裂,形成一浅溃疡,表面覆有炎性细胞、[[红细胞]]或[[坏死]]组织。 ==[[临床表现]]== 临床可分为急、慢性二型,以急性型较多见。 (一)急性型 起病急,先在咽和口腔粘膜、[[扁桃体]]和口角等处出现针尖大小的疱疹,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅溃疡,表面覆盖有淡黄色[[假膜]],周围粘膜呈鲜红色,伴有[[畏寒]]、[[发热]]、咽部灼热疼痛。婴幼儿哭闹不安,拒饮食,[[颌下淋巴结肿大]]并有[[压痛]]。 (二)慢性型 多见于成年人,咽及口腔粘膜出现少数疱疹,破溃后覆有灰白色假膜,四周粘膜淡红,此愈彼起,持续甚久。咽部及口腔微感灼热疼痛,无明显症状。 ==鉴别诊断== 应与[[口疮性口炎]]、多形[[渗出性红斑]]、坏死性[[口腔炎]]、[[带状疱疹]]相鉴别。 ==病毒性咽炎容易与哪些[[疾病]]混淆?== 应与口疮性口炎、多形渗出性红斑、坏死性口腔炎、带状疱疹相鉴别。 [[分类:疾病]] {{导航板-炎症}} {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]]
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