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甲沟炎和甲下脓肿
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[[指甲]]除游离缘外,其余三边均与[[皮肤]]皱褶相接,连接部形成沟状,称为甲沟(图1)。[[甲沟炎]]即在甲沟部位发生的[[感染]]。甲下[[脓肿]]即指甲与[[甲床]]间的感染。两者可相互转化或同时存在。 ==甲沟炎和甲下脓肿的病因== (一)发病原因 [[甲沟炎]]多因甲沟及其附近组织刺伤、[[擦伤]]、[[嵌甲]]或拔“倒皮刺”后造成。甲下[[脓肿]]常由甲沟炎蔓延发生,或甲下刺伤引起[[感染]],或指端[[挤压伤]]而致甲下[[血肿]][[继发感染]]。[[致病菌]]主要是[[金黄色葡萄球菌]]。 (二)发病机制 ==甲沟炎和甲下脓肿的症状== 初起时一侧甲沟发生[[红肿]]、[[疼痛]],短时间内可[[化脓]],[[感染]]可扩散至[[指甲]]根部和对侧甲沟,形成指甲周围炎,也可扩散至甲下,形成甲下[[脓肿]]。此时疼痛加剧,[[肿胀]]明显,在指甲下方可见到黄白色脓液,将指甲漂起,如不及时处置,可发展成[[脓性指头炎]],甚至引起[[指骨]][[骨髓炎]],也可变为慢性[[甲沟炎]],经久不愈。甲沟炎或甲下脓肿,因感染较表浅,故[[全身症状]]往往不明显。 依据病史及[[临床表现]]、[[实验室检查]],一般诊断不难。 ==甲沟炎和甲下脓肿的诊断== ===甲沟炎和甲下脓肿的检查化验=== 有时[[白细胞]]可升高。 [[X线]]检查,无阳性发现。 ==甲沟炎和甲下脓肿的并发症== 可并发[[脓性指头炎]]或[[指骨]][[骨髓炎]]。 ==甲沟炎和甲下脓肿的预防和治疗方法== (一)治疗 早期可采用患指热水浸泡或[[热敷]]、贴[[敷药]]膏、[[理疗]]、抬高患肢等[[疗法]],一般可以消退。已有脓液时,则应及时切开[[引流]]。可采用指根部指[[神经阻滞麻醉]]或[[局部麻醉]];抬高患肢,用一橡皮筋环扎手指根部,以暂时阻断[[手指]]血运;然后施行手术。单侧[[甲沟炎]],可纵行切开甲后皱襞,将皮缘翻起,清除脓腔,置入油纱条引流。也可将甲后皱襞切除一小块。如[[感染]]已扩散为[[指甲]]周围炎或甲下[[脓肿]],应视感染范围,切除部分指甲或拔除全部指甲(图2)。拔甲或切除部分指甲时,应使用扁而圆钝的剥离器分离甲侧皱襞、甲后皱襞和[[甲床]],以免损伤甲床与甲基质组织。当指甲充分游离后,即用[[止血钳]]或[[持针器]]沿指的纵轴方向将甲壳拔出,详细检查拔出的指甲是否完整,如发现有缺损,应将遗留的甲碎片取出,以免影响[[伤口]]愈合。拔甲后,一般3~4个月后新生指甲即可完全覆盖甲床,只要感染灶未破坏或手术时未损伤甲床或甲基质,新长指甲一般不发生[[畸形]]。 (二)预后 一般预后良好。 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="甲沟炎和甲下脓肿,甲沟炎和甲下脓肿症状_什么是甲沟炎和甲下脓肿_甲沟炎和甲下脓肿的治疗方法_甲沟炎和甲下脓肿怎么办_医学百科" metak="甲沟炎和甲下脓肿,甲沟炎和甲下脓肿治疗方法,甲沟炎和甲下脓肿的原因,甲沟炎和甲下脓肿吃什么好,甲沟炎和甲下脓肿症状,甲沟炎和甲下脓肿诊断" metad="医学百科甲沟炎和甲下脓肿条目介绍什么是甲沟炎和甲下脓肿,甲沟炎和甲下脓肿有什么症状,甲沟炎和甲下脓肿吃什么好,如何治疗甲沟炎和甲下脓肿等。指甲除游离缘外,其余三边均与皮肤皱褶相接,连接部形成..." /> [[分类:皮肤病科疾病]]
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