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{{头部模板-药品}} '''甲强龙'''(Methylprednisolone Sodium Succinate For Injection),用于某些[[内分泌疾病]]的替代治疗 本药品被归类到[[器官移植患者使用的药品列表|器官移植]]等药品分类。 ==甲强龙的副作用(不良反应)== 可能会观察到全身性[[副反应]]。尽管在短期治疗时很少出现,但仍应仔细随访。这是[[类固醇]]治疗的随访工作的一部分,并不针对某一药物。[[糖皮质激素]](如[[甲泼尼龙]])可能的不良反应为: 体液与[[电解质紊乱]]相对于可的松和[[氢化可的松]],合成的[[衍生物]](如甲泼尼龙)较少发生[[盐皮质激素]]作用。限钠、补钾的饮食可能是必要的。所有[[皮质类固醇]]都会增加钙离子的丧失。 钠[[潴留]] [[体液潴留]] 某些敏感患者的[[充血性心力衰竭]] 钾离子丧失 [[低钾性碱]][[中毒]] [[高血压]][[肌肉骨骼系统]] [[肌无力]] 类固醇性[[肌病]] [[骨质疏松]] 压迫性[[脊椎骨]]折 无菌性[[坏死]] [[病理性骨折]][[胃肠道]] 可能[[穿孔]]或[[出血]]的[[消化道]][[溃疡]] [[消化道出血]] [[胰腺炎]] [[食管炎]] [[肠穿孔]]已观察到与临床症状无关的SGOT,SGPT和AP暂时升高的现象[[皮肤]] 妨碍[[伤口]]愈合 皮肤薄脆 [[瘀点]]和[[瘀斑]] 反复局部[[皮下注射]]可能引起局部皮肤[[萎缩]][[神经系统]] [[颅内压升高]] 假性[[脑肿瘤]] [[癫痫]]发作 服用皮质类固醇可能出现下列精神紊乱的症状:[[欣快感]]、[[失眠]]、情绪变化、个性改变及重度[[抑郁]]直至明显的[[精神病]]表现。 [[眩晕]][[内分泌]] [[月经失调]] 出现柯兴氏体态 抑制儿童生长 抑制[[垂体]]-[[肾上腺皮质]]轴 [[糖耐量降低]] 引发潜在的[[糖尿病]] 增加糖尿病患者对[[胰岛素]]和口服[[降糖药]]的需求眼 长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下[[白内障]]、[[青光眼]](可能累及[[视神经]]),并增加眼部继发[[真菌]]或[[病毒感染]]的机会。为防止[[角膜穿孔]],糖皮质激素应慎用于眼部[[单纯疱疹]]患者。 [[眼内压]]增高 [[眼球突出]][[代谢]] 因[[蛋白质]]分解造成的[[负氮平衡]][[免疫系统]] 掩盖[[感染]] 潜在感染发作 机会性感染 [[过敏反应]] 可能抑制皮试反应以下不良反应与胃肠道外给予[[皮质类固醇激素]]有关 过敏反应,伴有或不伴有循环性[[虚脱]] [[心脏停搏]] [[支气管痉挛]] [[低血压]]或高血压 [[心律不齐]]据报道,短时间内[[静脉注射]]大剂量甲泼尼龙(10分钟内所给的量超过0.5g)会引起心律不齐和/或循环性虚脱和/或心脏停搏。也有报道说大剂量甲泼尼龙会引起[[心动过缓]],但与给药速度或滴注时间可能无关。另有报道说大剂量糖皮质激素会引起[[心动过速]]。 ==甲强龙禁忌症== 全身性[[霉菌感染]] <br /> 已知对药物成份[[过敏]]者 <br /> 相对[[禁忌症]]: <br /> 特殊危险人群: <br /> 对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程(同时参阅注意事项和不良反应):儿童;[[糖尿病]]患者;[[高血压]]患者;有精神病史者;有明显症状的某些[[感染性疾病]],如[[结核病]];或有明显症状的某些[[病毒性疾病]],如波及眼部的[[疱疹]]及[[带状疱疹]]。 <br /> 为避免相容性和稳定性问题,应尽可能将[[甲泼尼龙琥珀酸钠]]溶液与其它药物分开给药。 ==服用甲强龙须注意的事项== --特殊危险人群 <br /> 对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程。 <br /> -儿童:长期每天服用分次给予[[糖皮质激素]]会抑制儿童的生长,这种治疗方法只可用于非常危重的情况。 <br /> -[[糖尿病]]患者:引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对[[胰岛素]]和口服[[降糖药]]的需求。 <br /> -[[高血压]]患者:使[[动脉]]性[[高血压病]]情恶化。 <br /> -有精神病史者:已有的情绪不稳和[[精神病]]倾向可能会因服用[[皮质类固醇]]而加重。 <br /> --因糖皮质激素治疗的[[并发症]]与用药的剂量和时间有关,对每个病例均需就剂量、疗程及每天给药还是隔日给药作出风险/利益评价。 <br /> --采用皮质类固醇治疗异常紧急状况的患者,在紧急状况发生前、发生时和发生后须加大速效皮质类固醇的剂量。 <br /> --皮质类固醇可能会掩盖[[感染]]的若干症状,治疗期间亦可能发生新的感染。 <br /> 使用皮质类固醇可能会减弱[[抵抗力]]而无法使感染局限。 <br /> --一项为明确[[甲泼尼龙琥珀酸钠]]对[[感染性休克]]的有效性所作的研究发现,参加研究时已有[[血清]][[肌酐]]水平升高或[[激素]]治疗开始后有[[继发感染]]的病人[[死亡率]]较高。 <br /> --甲泼尼龙琥珀酸钠用于[[结核]]活动期患者时,应仅限于暴发性或扩散性[[结核病]],[[皮质]]激素可与适当的[[抗结核病药物]]联用以控制病情。如皮质类固醇用于结核病[[潜伏期]]或[[结核菌素试验]]阳性的患者时,必须小心观察以防疾病复发。此类患者长期服用皮质类固醇期间应接受[[化学]]预防治疗。 <br /> --由于极少数经胃肠道外接受[[类固醇]]治疗的患者发生过过敏反应(如[[支气管痉挛]]),因此在给药前应采取适当的预防措施,特别对有[[药物过敏]]史的患者。 <br /> --逐量递减用药量可减少因用药而产生的[[肾上腺皮质]]机能不全现象。这种相对机能不全现象可在停药后持续数月,因而在此期间一旦出现紧急情况应恢复服药;由于[[盐皮质激素]]的分泌也可能被抑制,应同时补充盐份和/或给予盐皮质激素。 <br /> --[[甲状腺功能减退]]和[[肝硬化]]会增强皮质类固醇的作用。 <br /> --皮质类固醇应慎用于眼部[[单纯疱疹]]患者,以免引起[[角膜穿孔]]。 <br /> --糖皮质激素应慎用于非特异性[[溃疡性结肠炎]]的患者。 <br /> --应注意观察长期接受[[类固醇激素]]治疗的婴儿及儿童的[[生长发育]]情况。 <br /> --某些制剂中含[[苯甲醇]]。据报道苯甲醇与致命的[[早产儿]]“[[喘息]][[综合症]]”(以持续喘息为特征的呼吸紊乱)有关。 <br /> --在解释整套[[生物学]]检查和数据时(如:皮试,[[甲状腺素]]水平),应将类固醇治疗因素考虑在内。 <br /> --通常情况下应尽量缩短疗程(同时参阅用法和用量)。长期治疗后停药也应在医疗监护下进行(逐量递减,评估肾上腺皮质的功能)。肾上腺皮质机能不全最重要的症状为[[无力]]、[[体位性低血压]]及[[抑郁]]。 <br /> --避免在[[三角肌]]注射,因为此部位皮下[[萎缩]][[发病率]]高。 <br /> --如用药时发现不良反应/不良事件应告知医生。 ==甲强龙的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时,推荐剂量为30mg/kg,应至少用30分钟静脉注射。根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每隔4-6小时重复一次 ==甲强龙药物相作用== 有益的相互作用 --预防[[肿瘤化疗]]引起的[[恶心和呕吐]]: -轻至中度致吐的[[化疗]]方案: 氯化酚噻嗪可与首剂[[甲泼尼龙]](化疗前1小时)合用以增强效果。 -重度致吐的化疗方案: [[灭吐灵]]或丁酰苯类药物可与首剂甲泼尼龙(化疗前1小时)合用以增强效果。 --甲泼尼龙与其它抗结核化疗法联合,可用于治疗暴发性或扩散性[[肺结核]]及伴有[[蛛网膜下腔]]阻塞或趋于阻塞的[[结核性脑膜炎]]。 --甲泼尼龙经常与[[烷化剂]]、抗代谢类药物及[[长春花碱]]类药物联合用于[[肿瘤疾病]],如[[白血病]]及[[淋巴瘤]]。有害的相互作用 --[[糖皮质激素]]与致[[溃疡]]药物(如[[水杨酸盐]]和N.S.A.I.)合用,会增加发生[[消化道]][[并发症]]的危险。 --糖皮质激素与[[噻嗪类利尿药]]合用,会增加[[糖耐量异常]]的危险。 --糖皮质激素会增加[[糖尿病]]患者对[[胰岛素]]和口服[[降糖药]]的需求。 --服用[[皮质类固醇]]的患者不可[[接种]][[牛痘]],也不可接受其它免疫措施,特别是大剂量服用的患者,因为有出现[[神经系统]]并发症和/或缺乏[[抗体反应]]的危险。 --皮质类固醇与[[乙酰水杨酸]]联合用于[[凝血酶原]]过少的患者时应谨慎。 --有报道说同时服用甲泼尼龙和[[环孢菌素]]会引起[[惊厥]]。因为上述两种药物会互相抑制对方的[[代谢]],所以服用任一药物时引起的惊厥和其它[[副反应]]在同时服用两种药物时更易发生。 ==甲强龙药理作用== 本品为可供[[静脉]]及[[肌肉注射]]用的[[甲泼尼龙]],是一种合成的[[糖皮质激素]]。这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的[[激素]]治疗的疾病状态。甲泼尼龙具有很强的抗炎、[[免疫抑制]]及抗过敏活性。 <br /> 糖皮质激素扩散透过[[细胞膜]],并与[[胞浆]]内特异的[[受体]]相结合。此[[结合物]]随后进入[[细胞核]]内与[[DNA]]([[染色体]])结合,启动mRNA的[[转录]],继而合成各种[[酶蛋白]],据认为,糖皮质激素最终即靠这些酶得以发挥其多种[[全身作用]]。糖皮质激素不仅对[[炎症]]和[[免疫]]过程有重要作用,而且影响碳水化合物、[[蛋白质]]和[[脂肪代谢]],并且对心[[血管系统]]、[[骨骼肌]]肉系统及[[中枢神经系统]]也有作用。 ==甲强龙贮藏方法== 未调配的药品:储存于室温下(15-30°C)。已调配之溶液:于室温下(15-30°C)储存,并在48小时内使用。 ==市场上的甲强龙== *'''甲强龙''' **批准字号:H20040339 **包装规格:125mg ==参看== *[[器官移植患者使用的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="甲强龙_甲强龙说明书_甲强龙的作用_甲强龙副作用_甲强龙是什么_医学百科" metak="甲强龙,甲强龙说明书,甲强龙作用,甲强龙副作用,甲强龙主治,药品,器官移植" metad="医学百科甲强龙条目介绍甲强龙的功效作用,甲强龙的副作用和服用方法等。甲强龙(Methylprednisolone Sodium Succinate For Injec..." />
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