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生理学/静脉血压
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{{Hierarchy header}} 当[[体循环]][[血液]]经过[[动脉]]和[[毛细血管]]到达微[[静脉]]时,[[血压]]下降至约2.0-2.7kPa(15-20mmHg)。[[右心房]]作为体循环的终点,血压最低,接近于零。通常将右心房和[[胸腔]]内[[大静脉]]的血压称为[[中心静脉压]],而各器官静脉的血压称为[[外周静脉压]]。中心静脉压的高低取决于[[心脏]]射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。如果心脏射血能力较强,能及时地将回流入心脏的血液射入动脉,中心静脉压就较低。反之,心脏射血能力减弱时,中心静脉压就升高。另一方面,如果[[静脉回流]]速度加快,中心静脉压也会升高。因此,在[[血量]]增加,全身静脉收缩,或因[[微动脉]][[舒张]]而使外周静脉压升高等情况下,中心静脉压都可能升高。可见,中心静脉压是反映[[心血管]]功能的又一指标。临床上在用输液治疗[[休克]]时,除须观察[[动脉血压]]变化外,也要观察中心静脉压的变化。中心静脉压的正常变动范围为0.4-1.2kPa(4-12mmH2O)。如果中心静脉压偏低或有下降趋势,常提示输液量不足;如果中心静脉压高于正常并有进行性升高的趋势,则提示输液过快或心脏射血功能不全。当心脏射血功能减弱而使中心静脉压升高时,静脉回流将会减慢,较多的血液滞留在外周静脉内,故外周静脉压升高。 静脉[[脉搏]][[动脉脉搏]]波在到达毛细血管时已经消失,因此外周静脉没有脉搏波动。但是右心房在心动周期中的血压波动可以逆向传递到与[[心房]]相连续的大静脉,引起这些大静脉的[[周期性]]压力和容积变化,形成静脉脉搏。由于引起搏动的原因不同,故大静脉的脉搏波形和动脉脉搏的波形完全不同。正常情况下,静脉脉搏不很明显。但在[[心力衰竭]]时,静脉压升高,右心房内的压力波动也较容易传递至大静脉,故在心力衰竭病人的[[颈部]]常可见到较明显的静脉搏动。 {{Hierarchy footer}} {{生理学图书专题}}
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