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生理学/胃肠的神经支配及其作用
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{{Hierarchy header}} [[神经系统]]对胃肠功能的调节较为复杂,它通过植物性[[神经]]和胃肠的内在神经两个系统相互协调统一而完成的(图6-3)。 {{图片|gmd65z6y.gif|[[消化系统]]的局部和中枢性[[反射]]通路}} 图6-3 消化系统的局部和中枢性反射通路 胃肠的内在神经是由存在于[[食管]]至[[肛门]]的管壁内的两种[[神经丛]]组成的。一种是位于胃肠壁粘膜下神经丛(Meissner神经丛);另一种是位于环行肌与纵行[[肌层]]之间的肌间神经丛(或称Auerbach神经丛)。内在神经丛包含无数的[[神经元]]和[[神经纤维]],据估计,内在神经丛中约有10<sup>8</sup>个神经元,包括[[感觉神经元]]、[[中间神经元]]和[[运动神经元]]。内在神经丛的神经纤维(包括进入[[消化管]]壁的交感和副交感[[纤维]])则把胃肠壁的各种[[感受器]]及[[效应细胞]]与神经元互相连接,起着传递感觉信息、调节运动神经元的活动和启动、维持或抑制效应系统的作用。目前认为,消化管壁内的神经丛构成了一个完整的、相对独立的整合系统,在胃肠活动的调节中具有十分重要的作用。 支配胃肠的[[自主神经]]被称为外来神经,包括[[交感神经]]和[[副交感神经]]。交感神经从[[脊髓]]胸腰段[[侧角]]发出,经过[[腹腔神经节]]、[[肠系膜]][[神经节]]或腥[[下神经节]],更换神经元后,节后纤维分布到胃肠各部分,主要通过三种途径影响胃肠活动:①终止于内在神经元的[[肾上腺素]]能纤维;②分布于某些[[肌束]]的肾上腺素能纤维;③分布至[[血管]]平滑肌的肾上腺素血管纤维。由[[交感神经节]]后纤维释放至内在神经元表面的[[去甲肾上腺素]],可抑制神经元的兴奋活动,从而抑制其向前[[传导]]的活动。这样,由交感神经发放的冲动,可抑制通过内在神经丛或[[迷走神经]]传递的反射。 {{图片|gmd660c0.gif|胃肠[[胆碱]]能、肾上腺素能及肽能神经的支配及作用模式图}} 图6-4 胃肠胆碱能、肾上腺素能及肽能神经的支配及作用模式图 I:抑制 E:兴奋 CNS:[[中枢神经系统]] ——:[[胆碱能神经]]质 ----:[[肾上腺素能神经]] +++肽能神经 副交感神经通过迷走神经和盆[[神经支配]]胃肠。到达胃肠的纤维都是节前纤维,它们终止于内在神经丛的神经元上。内在神经丛的多数副交感纤维是[[兴奋性]]胆碱能纤维,少数是抑制性纤维;而在这些抑制性纤维中,多数既不是胆碱能,也不是肾上腺素能纤维,它们的末梢释放的[[递质]]可能是肽类物质,因而被称为肽能神经(图6-4)。由肽能神经末梢释放的递质不是单一的肽,而可能是不同的肽,如[[血管活性肽]](VIP)、P物质、[[脑啡肽]]和[[生长抑素]]等。目前认为,胃的容受性[[舒张]]、机械刺激引起的[[小肠]][[充血]]等,均为神经兴奋释放VIP所致,VIP能神经的作用主要是舒张[[平滑肌]]、舒张血管和加强小肠、[[胰腺]]的分泌活动(图6-5)。 {{图片|gmd65y4q.gif|[[血管活性肠肽]](VIP)能神经支配的设想图}} 图6-5 血管活性肠肽(VIP)能神经支配的设想图 {{Hierarchy footer}} {{生理学图书专题}}
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