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生理学/生理止血、血液凝固与纤维蛋白溶解
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{{Hierarchy header}} [[小血管]]损伤后[[血液]]将从[[血管]]流出,但在正常人,数分钟后[[出血]]将自行停止,称为[[生理]][[止血]]。用一个小撞针或注射针刺破[[耳垂]]或指尖使血液流出,然后测定出血延续的时间,这一段时间称为[[出血时间]](bleeding time)。出血时间的长短可以反映生理止血功能的状态。正常出血时间为1-3分钟。[[血小板减少]],出血时间即相应延长,这说明[[血小板]]在生理止血过程中有重要作用;但是[[血浆]]中一些[[蛋白质]]因子所完成的[[血液凝固]]过程也十分重要。[[凝血]]有缺陷时常可出血不止。 生理止血过程包括三部分功能活动。首先是小血管于受伤后立即收缩,若破损不大即可使血管封闭;主要是由损伤刺激引起的局部缩血管反应,但持续时间很短。其次,更重要的是[[血管内膜]]损伤,内膜下组织暴露,可以激活血小板和血浆中的凝血系统;由于[[血管收缩]]使血流暂停或减缓,有利于激活的血小板粘附于内膜下组织并聚集成团,成为一个松软的止血栓以填塞[[伤口]]。接着,在局部又迅速出现[[血凝]]块,即血浆中可溶的[[纤维蛋白]]源转变成不溶的纤维蛋白[[分子]][[多聚体]],并形成了由[[血纤维]]与血小板一道构成的牢固的止血栓,有效地制止了出血。与此同时,血浆中也出现了生理的抗凝血活动与纤维蛋白溶解活性,以防[[止血凝]]块不断增大和凝血过程漫延到这一局部以外。显然,生理止血主要由血小板和某些血浆成分共同完成。 {{Hierarchy footer}} {{生理学图书专题}}
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