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生理学/基本肺容积和肺容量
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{{Hierarchy header}} 了解[[肺通气]]量的简单方法是用肺量计记录进出肺的气量。图5-6示[[呼吸]]时肺容量变化的曲张。 === (一)基本肺容积=== 图5-6左侧示肺的四种基本容积,它们互不重叠,全部相加等于肺的最大容量。 1.[[潮气量]] 每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量(tidal volume,TV)。[[平静呼吸]]时,潮气量为400-600ml,一般以500ml 计算。运动时,潮气量将增大。 2.[[补吸气量]]或吸气贮备 平静吸气末,再尽力吸气所能吸入的气量为补吸气量(inspiratory reserve volume,IRV),正常成年人约为1500-200ml。 3.[[补呼气量]]或[[呼气]]贮备量 平静呼气末,再尽力呼气所能呼出的气量为补呼气量(espiratory reserve volume,ERV),正常成年人约为900-1200ml。 4.[[余气量]]或残气量 最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气量为余气量(res idual volume,RV)。只能用间接方法测定,正常成人约为1000-1500ml。[[支气管哮喘]]和[[肺气肿]]患者,余气量增加。目前认为余气量是由于最大呼气之末,[[细支气管]],特别是[[呼吸性细支气管]]关闭所致。 === (二)肺容量=== 是基本肺容积中两项或两项以上的联合气量(图5-5右)。 1.[[深吸气量]] 从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量为深吸气量(inspiratory capacity),它也是潮气量和补吸气量之和,是衡量最大[[通气]]潜力的一个重要指示。[[胸廓]]、[[胸膜]]、肺组织和呼吸肌等的病变,可使深吸气量减少而降低最大通气潜力。 2.功能余气量 平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量(functional residual capacity,FRC),是余气量和补呼气量之和。正常成年人约为2500ml,肺气肿患者的功能余气量增加,肺实质性病变时减小。功能余气量的[[生理]]意义是缓冲呼吸过程中[[肺泡气]]氧和[[二氧化碳分压]](PO<sub>2</sub>和PCO<sub>2</sub>)的过度变化。由于功能余气量的稀释作用,吸气时,肺内PO<sub>2</sub>不至突然升得太高,PCO<sub>2</sub>不致降得太低;呼气时,肺内PO<sub>2</sub>则不会降得太低,PCO<sub>2</sub>不致升得太高。这样,肺泡气和[[动脉血]]液的PO<sub>2</sub>和PCO<sub>2</sub>就不会随呼吸而发生大幅度的波动,以处于[[气体交换]]。 {{图片|gmd4l339.gif|基本肺容积和肺容量图解}} 图5-6 基本肺容积和肺容量图解 3.[[肺活量]]和[[时间肺活量]] 最大吸气后,从肺内所能呼出的最大气量称作肺活(vital capacity,VC),是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。肺活量有较大的个体差异,与身材大小、性别、年龄、呼吸肌强弱等有关。正常成年男性平均约为3500ml,女性为2500ml。 肺活是反映了肺一次通气的最大能力,在一定程度上可作为肺通气功能的指标。但由于测定肺活量时不限制呼气的时间,所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度,即通气功能的好坏。例如,某些病人肺组织弹性降低或[[呼吸道]]狭窄,通气功能已经受到损害,但是如果延长呼气时间,所测得的肺活量是正常的。因此,提出时间肺活量(timed vital capacity),也称用力呼气量的概念,用来反映一定时间内所能呼出的气量。时间肺活量为单位时间内呼出的气量占肺活量的百分数。测定时,让受试者先作一次深吸气,然后以最快的速度呼出气体,同时分别测量第1、2、3s末呼出的气量,计算其所占肺活量的百分数,分别称为第1、2、3s的时间肺活量(图5-7),正常人各为83%、96%和99%肺活量。时间肺活量是一种动态指标,不仅反映肺活量容量的大小,而且反映了呼吸所遇阻力的变化,所以是评论肺通气功能的较好指标。阻塞性肺[[疾病]]患者往往需要5-6秒或更长的时间才能呼出全部肺活量。 {{图片|gmd4l1zo.gif|时间肺活量}} 图5-7 时间肺活量 A:正常时间肺活量 B:气道狭窄时的时间肺活量 4.[[肺总量]] 肺所能容纳的最大气量为肺总量(total lung capacity,TLC),是肺活量和余气量之和。其值因性别、年龄、身材、运动锻炼情况和体位而异。成年男性平均为5000ml,女性3500ml。 {{Hierarchy footer}} {{生理学图书专题}}
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