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生物化学与分子生物学/胆红素在肠道中的转变
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{{Hierarchy header}} 结合[[胆红素]]随[[胆汁]]排入[[肠道]]后,自[[回肠]]下段至[[结肠]],在肠道细菌作用下,由β-[[葡萄糖醛酸]]酶[[催化]]水解脱去葡萄糖醛酸,生成未结合胆红素,后者再逐步还原成为无色的胆素原族[[化合物]],即中胆素原(meso-bilirutinogen)、粪胆素原(stercobilinogen)及[[尿胆素原]](urobilinogen)。粪胆素原在肠道下段或随粪便排出后经空气氧化,可氧化为棕黄色的粪胆素,它是正常粪便中的主要色素(图11-13)。正常人每日从粪便排出的胆素原约40?80mg。当胆道完全梗阻时,因结合胆红素不能排入肠道,不能形成粪胆素原及粪胆素,粪便则呈灰白色。临床上称之为[[白陶土]]样便。 {{图片|graa2llc.jpg|胆红素在肠内的变化}} 图11-13 胆红素在肠内的变化 [[生理]]情况下,肠道中约有10-0%的胆素原可被[[重吸收]]入血,经[[门静脉]]进入[[肝脏]]。其中大部分(约90%)由肝脏摄取并以原形经胆汁分泌排入肠腔。此过程称为[[胆色素]]的[[肠肝循环]](enterohepatic circulation of bile pigments)。在此过程中,少量(10%)胆素原可进入[[体循环]],可通过[[肾小球]]滤出,由尿排出,即为尿胆素原。正常成人每天从尿排出的尿胆素原约0.5-4.0mg,尿胆素原在空气中被氧化成[[尿胆素]],是尿液中的主要色素,尿胆素原、尿胆素及尿胆红素临床上称为尿三胆。 胆红素的生成及[[代谢]]可总结为图11-14。 {{图片|graa2icw.jpg|正常胆红素的代谢}} 图11-14 正常胆红素的代谢 {{Hierarchy footer}} {{生物化学与分子生物学图书专题}}
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