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生物化学与分子生物学/凝血酶原激活物的生成
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{{Hierarchy header}} [[凝血酶原]]激活物由[[活化]]的[[凝血因子]]Xa、Va、[[Ca]]++及[[磷脂]]胶粒构成的[[复合体]]。因子X被激活为Xa是此过程的关键步骤。因子X的激活有两条途径:即内源性和外源性途径。 表10-3 [[凝血因]]于命名及其部分特性 {| class="wikitable" | 凝血因子 | 同义名 | 合成场所 | [[分子量]] | [[亚基]]数目 | 含糖量% | [[血浆]]浓度mg% | [[衍生物]] | 功能 |- | Ⅰ | [[纤维蛋白原]](Fibrinogen) | 肝 | 340,000(人,牛) | 3×2 | 3-4 | 200-400 | [[纤维蛋白]] | 形成[[凝胶]] |- | Ⅱ | 凝血酶原(Prothrombin) | 肝 | 68,700(人)<br /> 72,000(牛) | 1 | 8.2(人)<br /> 10-14(牛) | 10-15 | [[凝血酶]] | [[蛋白酶]] |- | Ⅲ | 组织[[凝血活素]](Tissue Thromboplastin) | 各组织[[细胞]] | 330,00<br /> 220,000(牛) | | | | | [[辅因子]] |- | Ⅳ | 钙离子(Calcium Ion) | | | | | | | 辅因子 |- | Ⅴ | 前加速素(Proaccelerin) | 肝 | 290,000-400,000 | 多聚 | 11-18 | 5-10 | Ⅳ(Va) | 辅因子 |- | Ⅶ | [[血清]][[凝血活酶]]转变加速素(Convertin)又称SPCA) | 肝 | 63,000(人) | 1 | 9.1 | 0.4-0.7 | Ⅶa | 蛋白酶 |- | Ⅷ | 抗甲种箇以病[[球蛋白]](Antihemotpilic Globulin简写AHG) | 肝为主 | 1,100,000(人,牛) | ? | 6(人)<br /> 9(牛) | 15-20 | Ⅷa | 辅因子 |- | Ⅸ | 血浆凝血活素成分(Plasma Thromboplastin简写PTC)又名抗乙种[[血友病]]因子 | 肝 | 55,400(人,牛) | 1 | 26 | 3-5 | Ⅸa | 蛋白酶 |- | Ⅹ | Stuart-Prower因子 | 肝 | 55,000(人,牛) | 1 | 10 | 5-10 | Ⅹa | 蛋白酶 |- | Ⅺ | 血浆凝血活素前质(Plasma Thro mboplastin Antecedent简写PTA)又名抗丙种血友病因子 | 肝?[[网状内皮系统]]? | 160,000(人,牛) | 2 | 12 | 0.5-0.9 | Ⅺa | 蛋白酶 |- | Ⅻ | 接因子(Hageman因子) | 网状内皮系统? | 90,00(牛)<br /> 82,000(人) | 3 | 15 | 0.1-0.5 | Ⅻa | 蛋白酶 |- | XⅢ | 纤维蛋白稳定因子(Fibrin Stabilizing Factor简写FSK) | 血水板?肝? | 320,000(血浆)<br /> 146,000-165,000<br /> ([[血小板]]) | 5(血浆) | 1-2 | Ⅻa | 形成桥键 | |- | | [[前激肽释放酶]](Prekallidrein) | 肝 | 80,000 | 1 | 10 | 1-2 | [[激肽释放酶]] | 蛋白酶 |- | | 高分子量[[激肽原]](High Molecular Weight Kininogen HMWK) | | 110,000-15,000 | 1 | ? | 7 | [[缓激肽]] | 辅因子 |} 罗马数字后的a表示活化的意思(activated),因子Ⅵ实际上就是Ⅴa。 ===(一)内源性途径=== 内源性途径涉及多种凝血因子活化,可分为二步: 1.接触活化 是因子Ⅻ,也称Hagemann因子的激活作用。此[[蛋白质]]在接触到荷负电的表面,如玻璃或在体内接触到[[胶原蛋白]]时,发生[[构象]]改变,激活的因子Ⅻa为一蛋白酶,能将激肽释放酶原转变为激肽释放酶,又可[[活化因子]]Ⅻ,形成一个正反馈。同时因子Ⅻa还可激活下一个因子Ⅺ,将它转变为Ⅺa。此外,在Ⅻ因子活化中还有高分子量激肽原(high molecular weightkininogen,HMWK)的参与(图10-2)。 {{图片|gra95ymj.jpg|内源性[[凝血]]的接触活化阶段}} 图10-2 内源性凝血的接触活化阶段 2.磷脂胶粒反应阶段:活化的Ⅻ即Ⅻa作用于因子Ⅺ,在Ca++的存在下水解因子Ⅺ产生Ⅺa,因子Ⅺa无[[酶活性]],但可使因子X的活化反应速度提高1000倍。活化的因子X(即Xa)及凝血酶都有[[激活因子]]Ⅷ和Ⅴ的作用。活化的因子Xa、Va和Ca++结合在磷脂胶粒上形成凝血酶原激活物。磷脂胶粒是由血小板提供的富含[[丝氨酸磷脂]]的[[脂蛋白]],对凝血因子和Ca++有较强的亲和力,从因子Ⅺ的活化到凝血酶原激活物的生成一系列反应均在磷胶胶粒上进行,故称磷脂胶粒反应阶段。(图10-3) {{图片|gra95vmz.jpg|内源性凝血的磷脂胶粒反应阶段}} 图10-3 内源性凝血的磷脂胶粒反应阶段 (*主要在外源性凝血中起作用因子Ⅶa亦可使因子活化.虚线……示正反馈回路) ===(二)外源性途径=== 组织损伤后[[释放因子]]Ⅲ(组织凝血活素),它是一种脂蛋白,在脑、肺、[[胎盘]]等组织中含量最丰富,它的磷脂部分类似血小板所提供的磷脂胶粒,能把血浆中凝血因子Ⅶ和X通过Ca++桥而结合在其表面上。因子Ⅶ可由Ⅻa[[和凝]]血酶激活、亦可被Xa激活、Ⅶa可激活因子X产生Xa,而组织凝血活素的[[蛋白]]部分可使此反应加速16,000倍。未活化的因子Ⅶ也具有催化作用,但仅有Ⅶa的2%(图10-4)。 {{图片|gra95qc2.jpg|外源性凝血中凝血酶原激活物的生成及凝血酶生成(虚线示正反馈回路)}} 图10-4 外源性凝血中凝血酶原激活物的生成及凝血酶生成(虚线示正反馈回路) {{Hierarchy footer}} {{生物化学与分子生物学图书专题}}
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