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{{头部模板-肿瘤}} {{百科小图片|bk8rt.jpg|[[生殖细胞瘤]]水平切面图像}}生殖细胞瘤由原始的[[生殖细胞]]衍生而来,好发于[[松果体]]区,其次为[[鞍上池]]。[[肿瘤]]多发生于男性青少年,位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对[[放射线]]非常敏感。该瘤通常无包膜、无[[钙化]]、[[出血]]、[[坏死]]或囊性变,属低度[[恶性肿瘤]],多呈[[浸润]]性生长,常有不同程度和形式的转移,易向[[蛛网膜下腔]]及[[脑室]]系统种植、播散。[[组织学]]上,肿瘤主要含有两种[[细胞成分]]:[[上皮样细胞]]和[[淋巴样细胞]]。 ==[[病理]]== 生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来,好发于松果体区,其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年,位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对放射线非常敏感。 该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变,属低度恶性肿瘤,多呈浸润性生长,常有不同程度和形式的转移,易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散。组织学上,肿瘤主要含有两种细胞成分:上皮样细胞和淋巴样细胞。 ==[[临床诊断]]== ===[[临床表现]]=== 突出临床表现是[[内分泌]]紊乱,表现为上视障碍和[[性早熟]],同时可伴有[[下丘脑]][[功能障碍]],如[[尿崩]]、烦渴、[[嗜睡]]及[[肥胖]]。其他[[症状]]与肿瘤部位有关,松果体区肿瘤可阻塞[[中脑导水管]],造成[[颅内高压]]。鞍区肿瘤则首先表现出[[视力]]障碍,然后出现[[头痛]]、[[呕吐]]、多饮[[多尿]]及[[垂体功能低下]]。 ===[[影像学]]表现=== 1.CT表现: ①肿瘤最常见于松果体区,位于鞍上区肿块常累及漏斗; ②CT[[平扫]]多呈等密度或稍高密度肿块,无出血、坏死及囊性变,可分叶,但境界清楚;瘤体本身钙化少见,典型松果体区生殖细胞瘤常见肿瘤包埋松果体[[钙化灶]]。 ③增强扫描呈中等至明显的均匀强化。 ④[[室管膜]]下转移可表现为沿脑室壁线状或条片状强化,沿[[脑脊液]]向蛛网膜下腔播散表现为脑表面、脑池的线状或[[结节]]状强化。 2.MR表现: ①最常见于松果体区,也常见于鞍上,可同时或单独存在。 ②T1加权为略低信号或等信号,T2加权常呈等信号或[[高信号]]。 ③增强后;呈明显均匀一致强化,并能发现沿脑脊液或室管膜转移的病灶。 ===鉴别诊断=== ①[[颅咽管瘤]]:多为囊性或囊实性肿块,钙化多见。纯实性者可呈稍高密度,并可强化,与生殖[[细胞瘤]]不易鉴别、 ②[[星形细胞瘤]]:一般肿瘤较大,密度偏低,后期可出血,肿瘤通常位于下丘脑,并沿[[视交叉]]或[[视束]]延伸,可在[[眼眶]]内形成肿块。 ③[[垂体瘤]]:发生于鞍内,但可向鞍上生长,小儿罕见,肿瘤易出血、坏死,鞍底[[骨质]]变薄、下陷,[[海绵窦]]常受累。 ④[[脑膜瘤]]:好发于成人,儿童罕见,肿瘤部位偏前,伴[[骨质增生]]、硬化及[[蝶窦]]过度[[气化]]。 {{底部模板-肿瘤}}
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