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{{Hierarchy header}} {| class="wikitable" |- | | 病名 | rowspan="2" | [[血液]]动力学改变 | rowspan="2" | 一般情况 | colspan="4" | 心 脏 体 征 | rowspan="2" | [[血管]][[体征]] | rowspan="2" | 其它体征 | rowspan="2" | 备 注<br /> (常见因病) |- | | 视 诊 | | 触 诊 | | 叩 诊 | | 听 诊 | | |- | | 二<br /> 尖<br /> 瓣<br /> 狭<br /> 窄 | | [[二尖瓣狭窄]]→[[左心房]]过度充盈([[左心室]]充盈度减少)→左心房增大→[[肺循环]]压力增高→[[右心室]]负担增加→右心室肥厚扩大。 | | [[二尖瓣]]<br /> 面 容 | | [[心尖]]搏<br /> 动向左移 | | 心尖区常有[[舒张]]期细震颤。 | | [[心浊]]音界向左扩大,心[[腰部]]膨出呈梨形,晚期右界亦增大。 | | 心尖区第一音常亢进。<br /> 心尖区隆隆样递增型舒张中、晚期杂音。<br /> 常有拍击音。<br /> [[肺动脉瓣]]区第二音(P )亢进且分裂。 | | | | | | [[风湿]]性 |- | | 二<br /> 尖<br /> 瓣<br /> 关<br /> 闭<br /> 不<br /> 全 | | [[二尖瓣关闭不全]]→左心房同时接受[[静脉回流]]血及左心室返流血液→左心房充盈过度而扩大→左心室舒张期过度充盈,日久而扩大。进而郁血→肺循环压力增高。 | | | | 二尖搏动向左下移位。搏动增强且局限。 | | [[心尖搏动]]向左下移位,一般不能触及细震颤。 | | 心浊音界向左下扩大。心腰部膨出、晚期右界亦可增大。 | | 心尖区第一音减弱。<br /> 心尖区有Ⅲ级以上较粗糙、软风样收缩期杂音向左[[腋下]][[传导]]。<br /> 肺动脉瓣区第二音(P )亢进。 | | | | | | 风湿性 |- | | 主<br /> 动<br /> 脉<br /> 瓣<br /> 关<br /> 闭<br /> 不<br /> 全 | | [[主动脉瓣关闭不全]]→左心室舒张期同时接受左心房回流血及[[主动脉]]返流血液→左心室过度充盈而肥厚扩大。 | | 面色较苍白,可见点头运动 | | 心尖搏动向左下移位,较弥散,有力。 | | 心尖搏动向左下移位呈抬举性,常无细震颤。 | | 心浊音界向左下扩大、心腰凹陷而呈靴形。 | | 心尖区第一音减弱。<br /> [[主动脉瓣]]区和第二[[听诊]]区有泼水样舒张早期杂音向心尖区传导。<br /> 主动脉瓣区常有相对狭窄所致吹风样收缩期杂音。<br /> 主动脉区第二音(A )减弱或消失。 | | [[血压]]:[[收缩压]]增高[[舒张压]]降低,脉压增大。并可有:水[[冲脉]]、[[毛细血管]]搏动征、枪击音、杜氏双重杂音。颈动脉搏动较明显。 | | | | 风湿性<br /> [[梅毒]]性 |} {{Hierarchy footer}} {{物理诊断学图书专题}}
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