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{{百科小图片|bkf41.jpg|[[熟地]]}}熟地为[[玄参科]]植物[[地黄]]([[学名]]:Rehmannia glutinosa)的[[块根]],又名[[熟地黄]]或伏地,经加工炮制而成。通常以酒、[[砂仁]]、[[陈皮]]为辅料经反复蒸晒,至内外色黑油润,质地柔软粘腻。切片用,或炒炭用。 {{百科小图片|bkf42.jpg|熟地}} ==形态特征== <b>植物形态</b> 多年生草本,高20-40厘米,全株有白色长柔毛和腺毛。块根肉质肥大,呈圆柱形或纺锤形,表面红黄色。[[基生叶]]丛生,倒卵形至长椭圆形,长3-10厘米,宽1.5-4厘米,先端钝圆,基部渐狭下延成柄,边缘有不整齐钝齿,页面多皱缩;茎生叶小。总状花序顶生;花萼钟状,5裂;花冠筒状稍弯曲,先端5裂,略呈唇形,紫红色,内面常有黄色带紫色的条纹;[[雄蕊]]4,二强;子房上位,2室。[[蒴果]]卵圆形。种子多数。花期4-5月,果期5-6月。 <b>药材形态</b> 该品为不规则的块片、碎块,大小、厚薄不一。表面乌黑色,有光泽,黏性大。质柔软而带韧性;不易折断,断面乌黑色,有光泽。无臭,味甜。 ==[[中药]]信息== 【药性】甘,微温。归肝、肾经。 【功效】[[补血]][[养阴]],填精益髓。 【应用】 1.[[血虚]]诸证。本品甘温质润,[[补阴]]益精以生血,为[[养血]]补虚之要药。常与[[当归]]、[[白芍]]、[[川芎]]同用,治疗血虚萎黄,[[眩晕]],[[心悸]],[[失眠]]及[[月经不调]]、崩中漏下等,如[[四物汤]]);若[[心血虚]][[心悸怔忡]],可与[[远志]]、[[酸枣仁]]等[[安神]]药同用;若[[崩漏]]下血而致血虚[[血寒]]、[[少腹]]冷痛者,可与[[阿胶]]、[[艾叶]]等补血[[止血]]、[[温经散寒]]药同用,如[[胶艾汤]]。 2.[[肝肾阴虚]]诸证。本品质润入肾,善滋补[[肾阴]],填精益髓,为补肾阴之要药。古人谓之“大补[[五脏]]真阴”,“大补真水”。常与山药、[[山茱萸]]等同用,治疗肝肾阴虚,[[腰膝酸软]]、[[遗精]]、[[盗汗]]、[[耳鸣]]、[[耳聋]]及[[消渴]]等,可补[[肝肾]],益精髓,如[[六味地黄丸]];亦可与[[知母]]、[[黄柏]]、[[龟甲]]等同用治疗[[阴虚]][[骨蒸潮热]],如[[大补阴丸]](《[[丹溪心法]]》)。本品益精血、乌须发,常与[[何首乌]]、[[牛膝]]、[[菟丝子]]等[[配伍]],治精血亏虚须发早白,如[[七宝美髯丹]](《[[医方集解]]》);本品补精益髓、强筋壮骨,也可配龟甲、[[锁阳]]、[[狗脊]]等,治疗肝肾不足,[[五迟]]五软,如[[虎潜丸]](《医方集解》)。 此外,熟地黄炭能止血,可用于崩漏等血虚[[出血]]证。 【用法用量】煎服,10~30g。 【鉴别用药】地黄始见于《[[神农本草经]]》,临床使用有鲜、生、熟三种。均有养阴[[生津]]之功,而治阴虚津亏诸证。鲜地黄甘苦大寒,[[滋阴]]之力虽弱,但长于[[清热凉血]],[[泻火]]除烦,多用于[[血热]]邪盛,[[阴虚津亏证]];生(干)地黄甘寒质润[[凉血]]之力稍逊但长于[[养心]]肾之阴,故血热阴伤及[[阴虚发热]]者宜之;熟地黄[[性味]]甘温,入肝肾而功专养血滋阴,填精益髓,凡真阴不足,精髓亏虚者,皆可用之。 【使用注意】本品性质粘腻,较[[生地黄]]更甚,有碍[[消化]],凡[[气滞]][[痰多]]、脘腹胀痛、[[食少便溏]]者忌服。重用久服宜与陈皮、炒仁等同用,防止粘腻碍胃。 ==[[化学]]成分== 熟地黄含较少量的环烯醚匝类成分,已发离得到:[[益母草]]甙(leonuride),[[桃叶]][[珊瑚]]甙(aucubin),[[梓醇]](catalpol),地黄甙(rehmannioside)A、B、C、D,美利妥双甙(melit-toside)[1],地黄素(tehmaglutin)A、D,地黄氯化臭蚁醛甙(gluti-noside)[2]等。又含[[单萜]]成分:焦地黄素(jioglutin)A、B、C,焦地黄内酯(jioglutolide),焦地黄呋喃(jiolutin)A、B、C,焦地黄内酯(jioglutolide),焦地黄呋喃(jiofuran)[2],地黄苦甙元(rehmapicrogenin)[3]等。又含[[氨基酸]],其组成与[[干地黄]]比较,不含[[赖氨酸]](lysine)且含量均相应减速少[4]。也含糖类,其中单糖的含量比鲜地黄中多两倍以上[5]。另含三羟基-β-紫罗兰酮(TCMLIBihy-droxy-β-ionone),5-羟基[[野菰]]酸(5-c-hydroxyaeginetic acid)[3],[[琥珀酸]](suscinic acid),5-氧[[脯氨酸]](5-oxoproline),5-羟甲基[[糠酸]](5-hydroxymethylfuroic acid),[[尿嘧啶]]),尿嘧啶(uracil),尿核甙(uridine)[2]等。又从[[石油]]醚提取物中分离得到:业[[油酸]](linoleic acid),[[棕榈]]酸(palmitic acid),[[硬脂酸]](stearic acid),[[花生酸]](arachidic acid),山萮酸(behenic acid),十五酸(pentadecanoic acid),棕榈油酸(palmitoleic acid),内[[豆蔻]]酸(myristic acid),十九碳酸(nonade-canoic acid),二十一碳酸(heneicosanoic acid),二七碳酸(margaric acid) ==临床研究== 熟地黄煎剂治疗[[高血压]],[[血压]]、[[血清]][[胆固醇]]和[[甘油三酯]]均有下降,且脑血流图和[[心电图]]也有所改善(熟地黄炮制加酒与否科研成果鉴定书,1980.6)。用复方五子地黄口服液治疗[[男性不育症]]总有效率为84%。 ==古籍论述== 《珍珠囊》:“大补血虚不足,通血脉,[[益气]]力。” 《医学启源》:“虚损血衰之人须用,善黑须发。《主治秘要》云:其用有五:[[益肾]]水真阴一也,和产后气血二也,去脐腹急痛三也,养阴退阳四也,壮水之源五也。” 《纲目》:“填[[骨髓]],[[长肌]]肉,生精血。补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发,男子五劳[[七伤]],女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。” 《本草从新》:“滋[[肾水]],封填骨髓,利血脉,补益真阴,聪耳明目,黑发乌须。又能补脾阴,止久泻。治劳伤[[风痹]],阴亏[[发热]],[[干咳]]痰嗽,[[气短]]喘促,胃中空虚觉馁,痘证心虚无脓,病后胫股酸痛,产后脐腹急疼,感证阴亏,[[无汗]][[便秘]],诸种动血,一切肝肾阴亏,虚损百病,为壮水之主药。” <b>古代临床应用 </b> 用于血虚诸证。如《[[景岳全书]]》[[两仪膏]];《[[正体类要]]》[[八珍汤]];《傅青主女科》加减四物汤。 用于肝肾阴虚诸证。如《[[医宗金鉴]]》[[知柏地黄丸]]。 用于小儿[[发育迟缓]],如《景岳全书》贞元饮。 用于[[肾阳不足]],[[命门火衰]],[[畏寒]]肢冷,[[阳痿]]遗精,小便遗沥,或火不生土之食少便溏,多与[[附子]]、[[肉桂]]等温阳之品配用,此即所谓“善[[补阳]]者,必于[[阴中求阳]]”之意。用治[[阴疽]]寒凝,本品常与[[鹿角胶]]、肉桂、[[麻黄]]等配用以[[温经养血]],散寒[[通脉]]。 《活法机要》:“熟地、当归合用名补髓剂。” 《本草经疏》:“同砂仁,治胎动下血[[腰痛]]。” 《得配本草》:“得[[乌梅]],引入骨髓;得砂仁,[[纳气]]归阴;得炒[[干姜]],治产后[[血块]];得[[丹皮]],滋阴凉血;使[[元参]],消阴火;合当归,治胎痛;加牛膝,治胫股[[腹痛]];和[[牡蛎]],消阴火之痰。” <b>[注]</b> [[脾胃虚弱]],气滞痰多,[[腹满]][[便溏]]者禁服。 ==药理作用== 1、对骨髓[[造血系统]]的影响:熟地黄水煎剂给[[失血性贫血]]小鼠灌服每只g,每日1次,连续10日,可促进[[贫血]]动物[[红细胞]]、[[血红蛋白]]的恢复,加快多能[[造血干细胞]](CFU-S)、骨髓红系[[造血祖细胞]](CFU-E)的[[增殖]]、[[分化]]作用。 2、对[[血液凝固]]的影响:熟地黄能显著抑制[[肝脏]]出血性坏死灶及单纯性[[坏死]]。对高脂食物引起的[[高脂血症]],[[脂肪肝]]及[[大鼠]][[内毒素]]引起的[[肝静脉]]出血症,均有抑制[[血栓形成]]的作用。认为对[[纤溶酶]]原的激活作用,是抗血栓形成的作用机制。 3、对[[免疫系统]]的影响:熟地黄醇提取物给小鼠灌服,对受[[角叉菜胶]]抑制的[[巨噬细胞]]功能有明显的保护作用;对抗体形成[[细胞]]有抑制作用。 4、对[[心血管系统]]的影响:酒熟地黄及蒸熟地黄都有显著的降压作用,[[收缩压]]和[[舒张压]]均显著下降。 5、抗氧化作用。 6、其他作用:用[[三碘甲状腺原氨酸]](T3) 给予大鼠造成阴虚模型并给予熟地黄水煎剂3ml(70%浓度)灌胃,共6日,对甲亢型阴虚大鼠的体重改变,24小时饮水量及[[尿量]]、[[血浆]]T3、[[甲状腺素]](T4)及[[醛固酮]](AD)浓度有显著改善,即T3浓度降低,T4浓度升高,并趋于正常,说明熟地黄不仅能改善阴虚[[症状]],并能[[调节异常]]的[[甲状腺激素]]状态。 ==常用药膳== 熟地黄芪[[羊肉]]汤 ---[[气血双补]] 材料:羊肉750克、当归头20克、白芍15克、熟地、[[黄芪]]各50克、[[生姜]]3片、红枣5个。 烹制:羊肉洗净切块,用滚水拖过;红枣[[去核]],当归头切片,白芍、熟地、黄芪、生姜均洗净。把全部用料放入锅内,加清水适量,武火煮开后,改文火煲3小时,调味供用。 功效:气血双补,固本养颜。用于[[气血不足]]而致[[面色苍白]]或萎黄,[[头晕目眩]]、四肢倦怠、[[气短懒言]]、心悸怔忡、[[食欲不振]];或肾阳不足之肾虚肢冷、腰膝[[乏力]]、面部色斑等;或[[神经衰弱]]、贫血、[[肾炎]]及病后属气血不足、肾阳亏损者。 熟地味甘微温质润,既补血滋阴,又能补精益髓。如熟地配以当归、白芍、川芎就是大名鼎鼎的治疗血虚症的四物汤。 熟地配白芍能养肝,配[[柏子仁]]养心,配[[龙眼]]能养脾,配麻黄则通血脉。 熟地,来源于玄参科植物地黄的干燥根,味甘微温质润,入肝肾二经,既可补血滋阴,又能补精益髓。中医有言,女性血主其身,所以对于女人,熟地即是微温补血的上好补药。 熟地[[粳米]]粥熟地+ 粳米=坚韧[[骨骼]]。取熟地30克,用[[纱布]][[包扎]],加水300毫升,放入沙锅内浸泡片刻,用文火先煮,经过数次沸腾后,见药汁呈棕黄色、药香扑鼻时,渐转为慢火。成微波形的沸腾时,放入粳米40克烹煮。待[[米仁]]开花、形成粥糜、呈稀薄粥时,去掉熟地即可食用。滋补成效:由于血虚引起的面色黄暗,骨蒸潮热,不自觉地出虚汗,[[腰膝酸痛]],身怠[[无力]]。 熟地白酒盅熟地+白酒=乌黑[[头发]]。熟地黄120克、[[枸杞子]]60克、[[檀香]]2克、白酒1.5升,以上的药物上药研磨为粗粉末,用白布袋盛之,与酒共置入净器中,浸泡14日后,开启即可饮用。滋补成效:用于精血亏损的辅助治疗,对阴虚[[血枯]]所致的须发早白也非常有效。 ==栽培技术== ===一 、选地整地=== 宜选土层深厚、肥沃、排水良好的砂壤土。于头年冬季或早春深翻土壤25厘米以上,每亩同时施入腐熟的堆肥2000-3000千克,过磷酸钙25千克作基肥。然后,整平耙细作畦,一般畦宽1.3米。特别注意的是熟地不宜重茬,这也是选地上应注意的关键措施。 ===二、选种栽种=== 一般栽培熟地以[[根茎]]作为繁殖材料,生产上称“栽子”。熟地的“栽子”一般选用上一年7-8月栽培的“倒栽”“栽子”,这是因为“倒栽”“栽子”作种用时,熟地产量高、质量好、且能防止品种[[退化]]。在栽前,将“栽子”去头斩尾,取其中间段。然后截成3-6厘米长的小段,每段要留二至三个芽眼,切口沾以草木灰,稍晾干后下种,一般种植密度行距30-40厘米,株距25-30厘米,在整好的畦面上挖深3-5厘米的小穴,每穴横放“栽子”1-2段,覆盖拌有粪水的火土灰1把,再用细土盖与畦齐。每亩需“栽子”40-60千克。注意选种时要尽量使用“倒栽”“栽子”,避免使用小商品,同时“栽子”要摘除掉“老母子”。即上旬栽的种栽。 ===三、田间管理=== ⑴及时[[间苗]]补苗。当苗高10-12厘米时,开始间苗,每穴留壮苗1株。遇有缺株,应于阴天及时补栽,补{{百科小图片|bkf43.jpg|}}栽时应带土起苗,这样成活率较高; ⑵中耕除草。熟地根茎入土较浅,中耕宜浅,避免伤根,幼苗周围的[[杂草]]要用手拔除,植株封行后,停止中耕; ⑶追肥。熟地喜肥,除施足基肥外,在间苗后每亩施入过磷酸钙100千克、腐熟饼肥30千克,以促进根茎发育膨大,封行时,于行间撒施1次火土灰,促植株健壮生长; ⑷灌溉。熟地前期需水量大,应勤浇水,后期为地下根茎膨大期,应节约用水。雨季应注意及时排水,防止根腐病的发生; ⑸ 除串皮根。熟地除主根外,还能沿地表长出细长[[地下茎]],称串皮根,这些串皮根损失较多的营养,应及时铲除。 ===四、注意预防病虫害=== 熟地的病害主要有[[斑枯]]病、轮纹病、枯萎病,这些病一般于5月上旬开始发生,6-7月发生严重,应注意及时防治;虫害有红[[蜘蛛]]、地老虎、[[蛴螬]]等,这些按常规方法除治,注意选择药剂时应避免使用高毒农药。 ===五、采收加工=== 春栽熟地于当年11月前后[[地上茎]]叶枯黄时应及时采挖。采挖时应在畦的一端开35厘米的深沟,顺次小心摘取根茎;加工熟地利用专门的烤炉将其加工为熟地,即成商品。 [[分类:中医]][[分类:中药材]][[分类:中草药]]
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