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灵枢/寿夭刚柔第六
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{{Hierarchy header}} [[黄帝]]问于[[少师]]曰:余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,愿闻其方。 少师答曰:[[阴中]]有阴,阳中有阳,审知[[阴阳]],刺之有方。得病所始,刺之有理。谨度[[病端]],与时相应。内合于[[五脏六腑]],外合于筋骨[[皮肤]]。是故内有阴阳,外亦有阴阳。在内者,[[五脏]]为阴,[[六腑]]为阳,在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。故曰,病在阴之阴者,刺阴之荥俞,病在阳之阳者,刺阳之合,病在阳之阴者,刺阴之经,病在阴之阳者,刺[[络脉]]。故曰,病在阳者名曰风,病在阴者名曰痹,阴阳俱病名曰[[风痹]]。病有形而不痛者,阳之类也;无形而痛者,阴之类也。无形而痛者,其阳完而阴伤之也。急治其阴,无攻其阳。有形而不痛者,其阴完而阳伤之也。急治其阳,无攻其阴。阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以[[烦心]],命曰[[阴胜其阳]]。此谓不表不里,其形不久。 黄帝问于[[伯高]]曰:余闻[[形气]]之病先后,外内之应奈何?伯高答曰:风[[寒伤形]],忧恐忿怒[[伤气]];气伤脏,乃[[病脏]],寒伤形,乃应形;风伤[[筋脉]],筋脉乃应。此形气外内之相应也。 黄帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者,[[三刺]]而已;病一月者,十刺而已;多少远近,以此衰之。久痹不去身者,视其[[血络]],尽出其血。 黄帝曰:外内之病,难易之治奈何?伯高答曰:形先病而未入脏者,刺之半其日。脏先病而形乃应者,刺之倍其日。此月内难易之应也。 黄帝问于伯高曰:余闻形有缓急,气有[[盛衰]],骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄,其以立寿夭奈何?伯高答曰:形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相果则寿,不相果则夭,血气[[经络]]胜形则寿,不胜形则夭。 黄帝曰:何谓形之缓急?伯高答曰:形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭,形充而脉坚大者顺也,形充而脉小以弱者气衰,衰则危矣。若形充而颧不起者骨小,骨小则夭矣。形充而[[大肉]]胭坚而有分者肉坚,肉坚则寿矣;形充而大肉无[[分理]]不坚者肉脆,肉脆则夭矣。此天之生命,所以立形定气而视寿夭者,必明乎此立形定气,而后以临病人,决生死。 黄帝曰:余闻寿夭,无以度之。伯高答曰:墙基卑,高不及其地者,不满三十而死。其有因加疾者,不及二十而死也。 黄帝曰:形气之相胜,以立寿夭奈何?伯高答曰:[[平人]]而[[气胜形]]者寿;病而[[形肉脱]],气胜形者死,[[形胜气]]者危矣。 黄帝曰:余闻刺有三变,何谓三变?伯高答曰:有刺营者,有刺卫者,有刺[[寒痹]]之留经者。 黄帝曰:刺三变者奈何?伯高答曰:刺营者[[出血]],刺卫者出气,刺寒痹者[[内热]]。 黄帝曰:[[营卫]]寒痹之为病奈何?伯高答曰:营之生病也,[[寒热]][[少气]],血上下行。卫之生病也,[[气痛]]时来时去,[[怫忾]]贲响,[[风寒]]客于[[肠胃]]之中。寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。 黄帝曰:刺寒痹内热奈何?伯高答曰:刺布衣者,以火[[焠]]之;刺大人者,以[[药熨]]之。 黄帝曰:药熨奈何?伯高答曰:用淳酒二十斤,[[蜀椒]]一斤,[[干姜]]一斤,[[桂心]]一斤,凡四种,皆嚼咀,渍酒中,用绵絮一斤,细白布四丈,并内酒中,置酒马矢熅中,封涂封,勿使泄。五日五夜,出绵絮曝干之,干复溃,以尽其汁。每渍必晬其日,乃出干。干,并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为六七巾,则用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所,寒复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨,如此病已矣。 ==寿夭刚柔第六注释== ①衰:指祛除[[病邪]]的意思。 ②寿夭:寿,指长寿;夭,指夭折。寿夭在此指长寿和短命。 ③[[大肉]]:指人体[[大腿]]、手臂、臂部等[[肌肉]]比较肥厚的地方。 ④墙基:这里指耳朵旁边的[[骨骼]]。 ⑤马矢煴中:马矢,即马粪;煴中,燃烧。这里取义用火煨。 ==寿夭刚柔第六参考白话译文== [[黄帝]]问[[少师]]说:我听说人体的先天素质,有刚柔、强弱、长短、[[阴阳]]等不同,想听你谈谈其中有关针刺的方法。 少师答道:就人体的阴阳而论,[[阴中]]还有阴,阳中还有阳。首先要掌握阴阳的规律,才能很好运用针刺方法。同时还要了解发病的经过情况,用针才能合理。必须细心推测开始发病的因素,以及人体与四时气候的相应关系,在内与[[五脏六腑]]相合,在外与筋骨[[皮肤]]相合。所以体内有阴阳,体表亦有阴阳。在体内[[五脏]]为阴,[[六腑]]为阳;在体表筋骨为阴,皮肤为阳。因而临床治疗上,病在[[阴中之阴]]的五脏,可刺[[阴经]]的[[荥穴]]和[[输穴]];病在[[阳中之阳]]的皮肤,可刺[[阳经]]的[[合穴]];病在[[阳中之阴]]的筋骨,可刺阴经的[[经穴]];病在[[阴中之阳]]的六腑,可刺[[络穴]]。因此,疾病的性质由于发病部位不同而异,病在体表,由于[[外感]][[邪气]]引起的属阳,称为“风”;病在体内,由于病邪在内,使气血阻滞不畅的属阴,称为“痹”;如果[[表里]]阴阳俱病的,称为“[[风痹]]”。再从疾病的症状来分析,如果有外在形体的症状而没有[[内脏]]疼痛症状的,多属于阳症;没有外在形体的症状而见有内脏疼痛症状的,多属于阴症。由于体表无病而内脏受伤,当速治其里,不要误治其表;由于内脏无病而体表受伤的,当速治其表,不要误治其里。如果表里同时发病,症状忽见于体表,忽见于内脏,再加上病者心情[[烦躁不安]],是内脏病甚于体表病,这就是病邪不单纯在表,也不单纯在里,属于[[表里同病]],故预后不良。 黄帝问[[伯高]]说:我听说人的形体与[[脏气]]发病有先后,其内外相应情况如何?伯高回答说:[[风寒]]之邪,多伤于人的外在形体;忧恐愤怒等情志变化,多伤及内在脏气。凡[[七情]]之气伤脏,则病变部位应在内脏;外感[[寒邪]]伤形,则发生疾病应在形体;[[风邪]]直接伤及[[筋脉]],则筋脉也就相应地发生病变。由此可见,病邪与所伤部位的[[形气]],是内外相应的。 黄帝说:如何进行针刺治疗呢?伯高回答说:大抵病为九天,针治三次就会好;病已一月,针治十次可以好。病程的远近或时间的多少,都可根据这三天针一次的方法来计算之。至于邪气内阻,久而不愈之病,可仔细观察病人的[[血络]],针刺血络出尽其[[恶血]]。 黄帝说:内外之病治疗上难易的情况是怎样的?伯高回答说:外形先受病而尚未伤及内脏的,针治次数可以根据已病的日数减半计算。如果内脏先受病而后相应及于外形的,针刺次数则应当加倍计算。这是说疾病部位有内外之分,而治疗上也有难易的区别。 黄帝问伯高说:我听说人的外形有缓急,[[正气]]有[[盛衰]],骨骼有大小,肌肉有坚脆,皮肤有厚薄,从这些方面怎样来确定人的寿夭呢?伯高回答说:外形与正气相称的多长寿;不相称的多夭折。皮肤与肌肉相称的多长寿;不相称的多夭折。内在血气[[经络]]的强盛超过外形的多长寿;不能超过外形的多夭折。 黄帝说:什么叫做形体的缓急?伯高回答说:外形壮实而皮肤舒缓的多长寿;外形虽盛而皮肤紧急的多夭折。外形壮实而[[脉象]]坚大有力的为顺;外形虽盛而脉象弱小[[无力]]的为气衰,气衰是危险的。假使外形虽盛而[[颧骨]]不突起者骨骼小,骨骼小的多夭折。如外形壮实,而大肉突起有[[分理]]者是肉坚实,肉坚实的人多长寿;外形虽盛而大肉无分理不坚实者是肉脆,肉脆的人多夭折。以上所说,虽是人的先天禀赋,但是可以根据这些形气的不同情况来衡量体质之强弱,从而推断其长寿或夭折。[[医工]]必须明白这些道理,而后临床时根据形气的情况,以决定预后的良与不良。 黄帝说:我已听过关于寿夭的区别,但究竟怎样来衡量呢?伯高回答说:凡是面部肌肉[[陷下]],而四周骨骼显露的,不满三十岁就会死亡。如果再加上疾病的影响,不到二十岁就会有死亡的可能。 黄帝说:从形与气的相胜情况,如何来决定寿夭呢?伯高回答说:健康人正气胜过外形的就会长寿;病人肌肉已经极度[[消瘦]],虽然正气胜过外形,也终将不免要死亡;如果外形胜过正气,则是很危险的。 黄帝说:我听说[[刺法]]有三变,什么叫三变呢?伯高回答说:有刺[[营分]],刺卫分,刺[[寒痹]]羁留于经络三种。 黄帝说:这三种刺法是怎样的?伯高回答说:刺营分时要疏通其血,刺卫分时要调和其气,刺寒痹时要使热气纳于内。 黄帝说:营分、卫分、寒痹的[[病状]]如何?伯高回答说:营分病多出现[[寒热往来]],[[呼吸少气]],血上下妄行。卫有病则痛无定处,也不定时,胸腹会感到满闷或者窜动作响,这是风寒侵袭于[[肠胃]]所致。寒痹的病状,多由病邪久留而不解,因此时常感到筋骨作痛,甚或皮肤麻木不仁。 黄帝说:刺寒痹怎样才能使躯体内部产生热感?伯高回答说:对一般体质比较好的劳动者病人,可用烧红的火针刺治,而对养尊处优体质较差的病人,则多用[[药熨]]。 黄帝说:药熨的方法怎样?伯高回答说:用醇酒二十升,[[蜀椒]]一升,[[干姜]]、[[桂心]]各一斤(升)。共四种药,都捣碎,浸在酒中。再用[[丝绵]]一斤,细白布四丈,一齐纳入酒中。把酒器加上盖,并用泥[[封固]],不使泄气,放在燃着的干马粪内煨,经过五天五夜,将细布与丝绵取出晒干,干后再浸入酒内,如此反复地将[[药酒]]浸干为度。每次浸的时间要一整天,然后拿出来再晒干。等酒浸干后,将布做成夹袋,每个长六到七尺,共做成六七个,将药渣与丝绵装入袋内。用时取生桑[[炭火]],将夹袋放在上面烘热,熨敷于寒痹所刺的地方,使得热气能深透于病处。夹袋冷了再将其烘热。如此熨敷三十次,每次都使患者出汗。出汗后用手巾揩身,也需要三十遍。并令患者在室内行走,但不能见风。按照这样的方法,每次针治时,再加用[[熨法]],病就会好了。这就是“[[内热]]”的方法。 {{Hierarchy footer}} [[分类:黄帝内经灵枢正文]] [[分类:图书正文]]
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