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正常[[关节]][[滑液]]为碱性液体,由于关节损伤后[[渗出]]增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除[[积液]],则关节[[滑膜]]长期[[炎症]][[刺激反应]],促使滑膜逐渐增厚,且有[[纤维]][[机化]],引起粘连,影响关节正常活动。 ==滑膜增厚的原因== [[滑膜]]与[[关节囊]]有病变。多见[[滑膜炎]]。 ==滑膜增厚的诊断== 多数[[膝关节]][[滑膜炎]],是在上述各种[[膝关节损伤]]等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节[[骨关节炎]],后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节[[外伤]]史,伤后膝关节开始发生轻度[[水肿]]、[[疼痛]]、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现[[滑膜]]反应性[[积液]],膝关节明显[[肿胀]]、[[发热]],不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,[[下蹲困难]]并伴有疼痛,[[关节]]周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对[[膝关节积液]]多者或反复出现积液者,可做[[关节积液]]检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和[[滑液]]检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。 ==滑膜增厚的鉴别诊断== [[膝关节]]创伤[[滑膜炎]],易误诊为"良性[[关节痛]]",给予单纯对症治疗,效果差且常遗留[[后遗症]]。因为[[滑膜]]病变及[[关节液渗出]]性变化程度与[[关节腔]]内压升高及[[氧分压]]下降[[正相关]]系,所以提高关节腔氧分压,降低关节腔内压,具有促进[[炎症]]吸收及滑膜修复作用。 多数膝关节滑膜炎,是在上述各种[[膝关节损伤]]等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节[[骨关节炎]],后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节[[外伤]]史,伤后膝关节开始发生轻度[[水肿]]、[[疼痛]]、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性[[积液]],膝关节明显[[肿胀]]、[[发热]],不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,[[下蹲困难]]并伴有疼痛,[[关节]]周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对[[膝关节积液]]多者或反复出现积液者,可做[[关节积液]]检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和[[滑液]]检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。 ==滑膜增厚的治疗和预防方法== [[滑膜炎]]的预防保健: 饮食注意 要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含[[酪氨酸]]、[[苯丙氨酸]]和[[色氨酸]]的食物,因其能产生致[[关节炎]]的介质[[前列腺素]]、白三烯、酪氨酸[[激酶]][[自身抗体]]及抗牛奶[[IgE]][[抗体]]等,易致[[过敏]]而引起[[关节炎加重]]、复发或恶化。 少食肥肉、高动物脂肪和[[高胆固醇]]食物,因其产生的酮体、酸类、[[花生四烯酸]][[代谢]]产物和[[炎症]]介质等,可抑制[[T淋巴细胞]]功能,易引起和加重[[关节疼痛]]、[[肿胀]]、[[骨质]]脱钙疏松与[[关节]]破坏。 少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起[[关节肿胀]]和[[疼痛]]加重。 少饮酒和[[咖啡]]、茶等饮料,注意避免[[被动吸烟]],因其都可加剧关节炎恶化。 可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、[[牛肉]]、[[鸡肉]]及牛“腱子”肉等富含[[组氨酸]]、[[精氨酸]]、[[核酸]]和[[胶原]]的食物等。 生活调养 (1)避免长期剧烈运动 长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发[[滑膜]]退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如[[膝关节]]、[[髋关节]]),过度的运动使[[关节面]]受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使[[骨骼]]及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨[[髂]]上受力不均,从而导致[[骨质增生]]。 (2)适当进行体育锻炼 避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为[[关节软骨]]的营养来自于[[关节液]],而关节液只有靠“挤压’才能够进入[[软骨]],促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加[[关节腔]]内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防滑膜炎,尤其是关节软骨的[[增生]]和退行性改变。 (3)及时治疗关节的损伤 关节损伤包括[[软组织损伤]]和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于[[骨折]]复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生[[创伤性关节炎]]。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到[[解剖]]复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。 (4)减轻体重 体重过重是诱发[[脊柱]]和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。 ==参看== *[[二水焦磷酸钙结晶沉积症]] *[[滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征]] *[[色素沉着绒毛结节性滑膜炎]] *[[滑囊炎]] *[[膝关节创伤性滑膜炎]] *[[色素绒毛结节性滑膜炎]] *[[全身症状]] <seo title="滑膜增厚,滑膜增厚的治疗_滑膜增厚的原因,滑膜增厚怎么办_症状百科" metak="滑膜增厚,滑膜增厚治疗,滑膜增厚原因,滑膜增厚症状" metad="医学百科滑膜增厚症状条目页面。介绍滑膜增厚是怎么回事,滑膜增厚的原因,滑膜增厚怎么办,如何治疗等。正常关节滑液为碱性液体,由于关节损伤后渗出增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素..." /> [[分类:全身症状]]
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