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[[溃疡龛影]]是由于胃、十二指肠溃疡的直接征象。胃、十二指肠溃疡( gastric ulcer, duodenal ulcer )是[[常见疾病]],好发于20-50岁。[[十二指肠溃疡]]的[[发病率]]约为[[胃溃疡]]的五倍。多见于小弯,其[[切线位]]呈乳头状、锥状或其他形状,边缘光滑整齐,密度均匀。底部平整或稍不平。 ==溃疡龛影的原因== [[胃溃疡]]和[[十二指肠溃疡]]同属[[消化性溃疡]],因其[[流行病学]]、发病机制和[[临床表现]]有不少共性,故一般都统称消化性溃疡。但毕竟是两种独立的[[疾病]],从临床表现等方面均有各自的特点,有必要加以鉴别。 (1)发病年龄:一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,两者之比约为3∶1,均以男性居多。 (2)临床[[症状]]:[[胃及十二指肠溃疡]]均可出现规律[[上腹部疼痛]]。胃溃疡多在餐后1/2~1小时即可发生[[疼痛]],在下次餐前自行消失,部分病例进食后即 可引起[[腹痛]],尤其[[幽门管溃疡]]表现更为明显,常伴见餐后饱胀不适或[[恶心呕吐]]。十二指肠溃疡疼痛多出现在餐后1~3小时,下次餐后则疼痛缓解。约半数病人有午 夜疼痛。 (3)[[体征]]:胃溃疡发作时病人在[[剑突]]下偏左有固定而局限的[[压痛]]点。十二指肠溃疡的压痛点在剑突下偏右,缓解时无明显[[阳性体征]]。 (4)胃液分析:胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。 (5)预后:少数胃溃疡病人可发生[[癌变]],若有长期[[慢性胃溃疡]]病史,年龄在45岁以上,症状顽固而经严格的8周[[内科]]治疗无效,且[[大便潜血]]持续阳性者,应考虑癌变可能,应高度警惕并进一步检查。十二指肠溃疡则不会发生癌变。 如不能确诊者,可行胃肠饮餐透视或[[胃镜检查]],及早明确诊断。 ==溃疡龛影的诊断== [[溃疡病]]属于 “[[胃脘痛]]“、“[[肝胃气痛]]“、“[[心痛]]“、“[[吞酸]]“等范畴。民间多称为“心口痛“、“[[胃气痛]]“、“[[胃痛]]“、“饥饱痨“等。 溃疡病以反复发作的节律性[[上腹痛]]为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[呕血]]、[[便血]]。在胃肠局部有圆形、椭圆形[[慢性溃疡]]。 1.[[龛影]]为溃疡病的直接征象。[[切线位]],龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。 2.龛影周围粘膜纹:切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。 3.“[[狭颈征]]”:切线位,龛影口部与[[胃腔]]交界处有约0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。 4.“[[项圈征]]”:在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如[[颈部]]戴的项圈。 5.龛影周围的“日晕征”:正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。 6.以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。 7.溃疡病的其他[[X线]]征象: (1)[[胃大弯]]侧指状切迹;(2)[[胃小弯]]侧缩短;(3)胃[[角切迹]]增宽;(4)[[幽门管狭窄]]性梗阻,胃内滞留液。 ==溃疡龛影的鉴别诊断== [[胃溃疡]]和[[十二指肠溃疡]]同属[[消化性溃疡]],因其[[流行病学]]、发病机制和[[临床表现]]有不少共性,故一般都统称消化性溃疡。但毕竟是两种独立的[[疾病]],从临床表现等方面均有各自的特点,有必要加以鉴别。 (1)发病年龄:一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,两者之比约为3∶1,均以男性居多。 (2)临床[[症状]]:[[胃及十二指肠溃疡]]均可出现规律[[上腹部疼痛]]。胃溃疡多在餐后1/2~1小时即可发生[[疼痛]],在下次餐前自行消失,部分病例进食后即 可引起[[腹痛]],尤其[[幽门管溃疡]]表现更为明显,常伴见餐后饱胀不适或[[恶心呕吐]]。十二指肠溃疡疼痛多出现在餐后1~3小时,下次餐后则疼痛缓解。约半数病人有午 夜疼痛。 (3)[[体征]]:胃溃疡发作时病人在[[剑突]]下偏左有固定而局限的[[压痛]]点。十二指肠溃疡的压痛点在剑突下偏右,缓解时无明显[[阳性体征]]。 (4)胃液分析:胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。 (5)预后:少数胃溃疡病人可发生[[癌变]],若有长期[[慢性胃溃疡]]病史,年龄在45岁以上,症状顽固而经严格的8周[[内科]]治疗无效,且[[大便潜血]]持续阳性者,应考虑癌变可能,应高度警惕并进一步检查。十二指肠溃疡则不会发生癌变。 如不能确诊者,可行胃肠饮餐透视或[[胃镜检查]],及早明确诊断。 [[溃疡病]]属于 “[[胃脘痛]]“、“[[肝胃气痛]]“、“[[心痛]]“、“[[吞酸]]“等范畴。民间多称为“心口痛“、“[[胃气痛]]“、“[[胃痛]]“、“饥饱痨“等。 溃疡病以反复发作的节律性[[上腹痛]]为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[呕血]]、[[便血]]。在胃肠局部有圆形、椭圆形[[慢性溃疡]]。 1.[[龛影]]为溃疡病的直接征象。[[切线位]],龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。 2.龛影周围粘膜纹:切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。 3.“[[狭颈征]]”:切线位,龛影口部与[[胃腔]]交界处有约0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。 4.“[[项圈征]]”:在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如[[颈部]]戴的项圈。 5.龛影周围的“日晕征”:正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。 6.以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。 7.溃疡病的其他[[X线]]征象: (1)[[胃大弯]]侧指状切迹;(2)[[胃小弯]]侧缩短;(3)胃[[角切迹]]增宽;(4)[[幽门管狭窄]]性梗阻,胃内滞留液。 ==溃疡龛影的治疗和预防方法== 1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、[[过冷]]、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、[[咖啡]]等。 2.戒烟限酒。 3.缓解[[精神紧张]]。 4.必要时使用药物促使[[溃疡]]加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或[[蛋白质]]的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如[[阿司匹林]],[[消炎痛]],[[保泰松]]等。 ==参看== *[[原发性小肠溃疡]] *[[大肠埃希杆菌性胃肠炎]] *[[腹部症状]] <seo title="溃疡龛影,溃疡龛影的治疗_溃疡龛影的原因,溃疡龛影怎么办_症状百科" metak="溃疡龛影,溃疡龛影治疗,溃疡龛影原因,溃疡龛影症状" metad="医学百科溃疡龛影症状条目页面。介绍溃疡龛影是怎么回事,溃疡龛影的原因,溃疡龛影怎么办,如何治疗等。溃疡龛影是由于胃、十二指肠溃疡的直接征象。胃、十二指肠溃疡( gastric ulcer, ..." /> [[分类:腹部症状]]
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