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[[温觉丧失]]:[[脊髓空洞症]]的[[症状]]之一,因[[脊髓]]丘脑[[纤维]]中断而导致温觉丧失。 ==温觉丧失的原因== 1:Greenfield强调[[脊髓空洞症]]为[[脊髓]]呈管状空洞,由颈段上下延伸许多节段,应看作与[[脊髓中央管]]单纯[[囊肿]]不同,空洞[[积水]]更适用于后者,认为本病是脊髓[[背中线]]发育[[畸形]]的结果,空洞腔可与[[中央管]]交通,空洞内衬可见[[室管膜细胞]],囊内液与CSF类似。也有人认为本病因胶质细胞[[增殖]],其中心部[[坏死]]形成空洞。 2:先天发育异常→一般认为脊髓空洞症为先天发育异常,因该病常伴有其它先天性异常,如:[[脊髓裂]]、[[脑积水]]等,故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。 3:[[脑脊髓]]流体动力学理论→有人认为由于先天性[[第四脑室]]出口闭塞,致[[脑脊液]][[循环障碍]],脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管,导致脊髓中央管不断扩大,最终形成空动洞。 4:[[脊髓空洞]]可继发于脊髓[[外伤]]、脊髓神经[[胶质细胞瘤]]、囊性病变、[[血管畸形]]、[[脊髓蛛网膜炎]]、[[脊髓炎]]伴中央软化等[[病症]]。 ==温觉丧失的诊断== 患者自觉[[温觉]]消失即可诊断。 ==温觉丧失的鉴别诊断== 1.[[脊髓]]内肿瘤和[[脑干肿瘤]] 脊髓髓外与[[髓内肿瘤]]都可以造成局限性[[肌萎缩]]以及节段性感觉障碍,在[[肿瘤]]病例中脊髓灰质内的[[星形细胞瘤]]或[[室管膜瘤]]分泌出[[蛋白]]性液体[[积聚]]在肿瘤上、下方使脊髓的直径加宽[[脊柱]][[后柱]]侧突及[[神经系统]][[症状]]可以类似[[脊髓空洞症]]尤其是位于下颈髓部位有时难以鉴别。但肿瘤病例病程进展较快,根痛常见,[[营养障碍]]少见。早期[[脑脊液]]中蛋白有所增高可以与本病相区别对疑难病例CTMRI可鉴别。好发于儿童和少年,多有明显的交叉性[[麻痹]],病程短,发展快,晚期可有[[颅压增高]]现象。 2.[[颈椎]][[骨关节病]] 虽可有[[上肢]]的肌萎缩及节段性感觉障碍,但无浅感觉分离,根性[[疼痛]]多见,肌萎缩常较轻,一般无营养障碍,病变水平明显的节段性感觉障碍是少见的颈椎摄片、必要时做[[脊髓造影]]以及颈椎[[CT]]或[[MRI]]有助于证实诊断 3.[[颈肋]] 可以造成手部小[[肌肉]]局限性[[萎缩]]以及[[感觉障碍]]伴有或不伴有[[锁骨下动脉]]受压的证据,而且由于在脊髓空洞症中常伴有颈肋,诊断上可以发生混淆。不过颈肋造成的感觉障碍通常局限于手及[[前臂]]的尺侧部位,[[触觉]]障碍较[[痛觉]]障碍更为严重[[上臂]][[腱反射]]不受影响,而且没有长束征,当能做出鉴别颈椎摄片也有助于建立诊断。 4.[[梅毒]] 可以在两方面疑似脊髓空洞症在少见的[[增殖]]性[[硬脊膜]]炎中,可以出现上肢感觉障碍萎缩以及[[无力]]和[[下肢]][[锥体束]]征,但脊髓造影可以显示[[蛛网膜下腔]]阻塞而且病程进展也较脊髓空洞症更为迅速脊髓的[[梅毒瘤]]可以表现出髓内肿瘤的征象,不过病程的进展性破坏迅速而且梅毒血清反应阳性。 患者自觉[[温觉]]消失即可诊断。 ==温觉丧失的治疗和预防方法== 1、须意识到和学会在日常生活中、工作中保护无感觉区,经常想到无感觉区。每天检查几次看有无受伤,注意[[皮肤]]有无发红、[[水疱]]、[[烫伤]]、青肿、抓伤、[[切伤]]等等。 2、农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤。对皮肤有[[植物神经功能障碍]]者,要防止[[皮肤干燥]]和[[皲裂]]。 3、如果已有[[伤口]],要尽快去[[医院]]诊治。 4、[[脊髓空洞]]患者注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,在拿热的杯、壶、金属勺子时,用手套、厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑,可在把手上包一块橡皮,然后再包块布。脚的保护,选购或订做合适的鞋,不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长,经常歇歇。舒服不过躺着。避免长时间看电视,长时间玩扑克、打麻将是对你的病情极为有害的生活方式。高枕头对你的病体不利,应予更换。 5、积极地参与家务活动,如打扫卫生、煮饭、种花及尽量生活自理,是一种有效的功能训练。 ==参看== *[[脊髓空洞症]] *[[其它症状]] <seo title="温觉丧失,温觉丧失的治疗_温觉丧失的原因,温觉丧失怎么办_症状百科" metak="温觉丧失,温觉丧失治疗,温觉丧失原因,温觉丧失症状" metad="医学百科温觉丧失症状条目页面。介绍温觉丧失是怎么回事,温觉丧失的原因,温觉丧失怎么办,如何治疗等。温觉丧失:脊髓空洞症的症状之一,因脊髓丘脑纤维中断而导致温觉丧失。..." /> [[分类:其它症状]]
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