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{{百科小图片|bkm0b.jpg|}}1897年Albert Neisser在患者[[尿道]]、[[阴道]]及[[新生儿]]眼内脓液中找到了[[淋球菌]]，故将淋球菌命名为[[淋病]]奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae），三年后Leistikow和Loffler在体外分离培养成功。1885年Bumm在人、牛或羊的凝固[[血清]]上培养出该菌，并[[接种]]于健康人的尿道内亦产生同样的[[症状]]，淋球菌作为淋病的[[致病菌]]才得以确立。但是淋病与[[衣原体感染]]在20世纪初仍混为一谈。对症状较轻，尿道分泌物稀薄者认为是慢性淋病，直到应用[[青霉素]]将淋病治愈后，才认识到这种[[尿道炎]]为另一种性病。　　
==什么原因引起淋菌性肛门直肠炎==
人类是淋菌的唯一[[宿主]]。淋球菌对低等动物无致病能力，曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液[[移植]]于兔子眼内，试图引起淋球菌结合膜炎，始终未获成功，说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。　　
==淋菌性肛门直肠炎有什么症状==
主要见于男性同性恋。妇女多由阴道[[自身感染]]所致。表现有[[里急后重]]，有脓血便，[[肛管]]粘膜[[充血]]，脓性分泌物，[[淋球菌培养]]阳性。　　
==淋菌性肛门直肠炎需要做哪些检查==
（一）[[涂片]]检查：

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作[[革兰氏染色]]，在[[多形核白细胞]]内找到[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性[[前尿道]]炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。

咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他[[奈瑟菌]]属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

（二）培养检查：

淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在[[基因诊断]]问世以前，培养是[[世界卫生组织]]推荐的筛选淋病的唯一方法。培养阳性率男性80%-95%，女性80-90%。　　
==淋菌性肛门直肠炎如何治疗==
一、治疗原则：

（一）早期诊断、早期治疗；

（二）及时、足量、规则的用药；

（三）针对不同的病情采用不同的治疗方法；

（四）对性伙伴追踪，同时治疗。

二、治疗方案：

（一）[[淋菌性尿道炎]]和[[宫颈炎]]：[[普鲁卡因青霉素G]]，480万单位加入100毫升[[生理盐水]]静滴；或[[氨苄青霉素]]一次口服也可用[[针剂]]静滴；或[[羟氨苄青霉素]][[顿服]]。对产生[[青霉素酶]]的淋球菌（PPNG）、即对青霉素[[耐药]]的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加[[舒巴坦钠]]。

（二）淋菌性[[咽炎]]：[[头孢曲松钠]]静滴；或[[氧氟沙星]]口服，一日三次，或[[复方新诺明]]1g/次，一日两次，共7日。

（三）淋菌性[[直肠炎]]：头孢曲松钠静滴，或乐施福定静滴，或[[治菌必妥]]静滴。

（四）淋菌性[[眼炎]]成人，[[水剂]]青霉素[[静脉滴注]]，每日一次，共5日。

（五）儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠，一次[[肌肉注射]]；或乐施福定，一次肌肉注射；或[[壮观霉素]]，一次肌肉注射。　　
==淋菌性肛门直肠炎容易与哪些[[疾病]]混淆？==
需鉴别的疾病有：

<b>（一）[[非淋菌性尿道炎]]</b>

虽亦有不洁[[性交]]史但[[潜伏期]]长（1～3周）症状轻微尿道分泌物量少呈浆液性或粘液脓性[[沙眼]]原体和解脲[[支原体]]为主要病原体少数可由阴道毛滴虫念珠菌或[[单纯疱疹病毒]]引起[[大肠杆菌]]见于男性同性恋的尿道炎患者淋球菌检查阴性。

<b>（二）[[非特异性尿道炎]]</b>

指与性病无关的[[细菌性尿道炎]]如继发于[[包茎]]的[[尿路感染]]或继发于尿道[[导管插入术]]和其他尿道器械操作引起的损伤后[[感染]][[镜检]]常为革兰阳性[[球菌]]。

<b>（三）[[Reiter综合征]]</b>

主要症状发生次序为尿道炎[[结膜炎]]和[[关节炎]]发病与HLA-B 相关病因多为[[沙眼衣原体]]（性病型）肠道福氏[[痢疾杆菌]]（肠型）偶见于淋菌性尿道炎后发病者尚可伴发脓溢性[[皮肤]]角化症（掌跖多见）及环状[[龟头炎]]等[[皮肤粘膜]]损害。

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