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淋菌性直肠炎
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{{头部模板-炎症}} 主要见于男性同性恋,占40%。妇女则多由[[阴道]][[自身感染]]所致,占35%~50%。[[直肠]]淋菌[[感染症]]状可仅仅有[[肛门瘙痒]],无痛性黏液样[[脓性分泌物]],或少量出血,也可表现有[[里急后重]],有脓性便,[[肛管]][[黏膜充血]],脓性分泌物,[[淋球菌培养]]阳性,男性同性恋多无临床[[症状]],分离出的[[淋球菌]]多为[[耐药菌株]],这可能是由于某些高度敏感的[[菌株]]迅速被[[大便]]中[[胆盐]]或脂肪酸杀死,这类淋球菌耐胆盐和脂肪酸,[[染色体]]内常带有耐多种药物的[[耐药]][[基因]],治疗较困难。 ==淋菌性直肠炎的病因== 人类是淋菌的唯一[[宿主]]。[[淋球菌]]对低等动物无致病能力,曾多次将人体[[尿道]]内含有淋球菌的脓液[[移植]]于兔子眼内,试图引起淋球菌结合膜炎,始终未获成功,说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。 ==淋菌性直肠炎的症状== 主要见于男性同性恋。妇女多由[[阴道]][[自身感染]]所致。表现有[[里急后重]],有[[脓血便]],[[肛管]][[粘膜充血]],[[脓性分泌物]],[[淋球菌培养]]阳性。 ==淋菌性直肠炎的诊断== ===淋菌性直肠炎的检查化验=== (一)[[涂片]]检查: 取患者[[尿道]]分泌物或宫颈分泌物,作[[革兰氏染色]],在[[多形核白细胞]]内找到[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。涂片对有大量[[脓性分泌物]]的单纯淋菌性[[前尿道]]炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。 咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断[[淋病]],因为其他[[奈瑟菌]]属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。 (二)培养检查: [[淋球菌培养]]是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在[[基因诊断]]问世以前,培养是[[世界卫生组织]]推荐的筛选淋病的唯一方法。培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%。 ==淋菌性直肠炎的并发症== 一般预后良好,单纯性[[淋病]]经大剂量药物一次治疗后,治愈率可达95%。若治疗不当或延误治疗,则可产生[[合并症]]或播散性淋病,导致[[不孕]]、[[不育]]、[[宫外孕]]、[[盆腔炎]]、[[尿道狭窄]]或[[失明]]等后果,严重者甚至可危及生命。 ==淋菌性直肠炎的预防和治疗方法== 1.提倡洁身自好,严禁嫖娼,提倡使用[[安全套]]。 2.30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查,并进行预防性治疗。 3.有急性[[淋病]][[症状]]的要及时治疗。避免迁延成慢性。 4.预防性使用[[抗生素]]可减少[[感染]]的危险。可在[[性交]]前后各服用[[氟哌酸]]或[[阿莫西林]],可有效的预防性病的感染。 5.患者注意个人卫生与[[隔离]],不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。 ===淋菌性直肠炎的西医治疗=== 一、治疗原则: (一)早期诊断、早期治疗;(二)及时、足量、规则的用药;(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;(四)对性伙伴追踪,同时治疗。 二、治疗方案: [[头孢曲松钠]]3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或[[治菌必妥]]3.0g静滴。 ==参看== *[[消化内科疾病]] <seo title="淋菌性直肠炎,淋菌性直肠炎症状_什么是淋菌性直肠炎_淋菌性直肠炎的治疗方法_淋菌性直肠炎怎么办_医学百科" metak="淋菌性直肠炎,淋菌性直肠炎治疗方法,淋菌性直肠炎的原因,淋菌性直肠炎吃什么好,淋菌性直肠炎症状,淋菌性直肠炎诊断" metad="医学百科淋菌性直肠炎条目介绍什么是淋菌性直肠炎,淋菌性直肠炎有什么症状,淋菌性直肠炎吃什么好,如何治疗淋菌性直肠炎等。主要见于男性同性恋,占40%。妇女则多由阴道自身感染所致,占35%~50..." /> [[分类:消化内科疾病]] {{导航板-炎症}}
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