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【别名】[[亚胺硫霉素-西拉司丁钠]]、[[亚胺培南-西拉司丁钠]]、伊米配能-[[西司他丁钠]]、泰宁 、[[亚胺]]硫霉素/西拉司丁钠 【外文名】Imipenem/Cilastatin, Imipenem/Cliastatin Sodium, IM/CI, IMP/CS, MSD, TIENAM, PRIMAXIN 【成分】 为具有碳青霉烯环的[[硫霉素]]类[[抗生素]],由[[链霉素]]S.cattleya[[培养液]]中分离出硫霉素经[[半合成]]制取。 【性状】 [[亚胺培南]]为白色至浅茶色结晶性粉末,不引湿,略溶于水,微溶于[[甲醇]]。西拉司丁钠为类白色无定性物,有引湿 性,极易溶于水或甲醇中。 【药理作用】 亚胺培南对革兰阳性、阴性的需氧和[[厌氧菌]]具有[[抗菌作用]]。[[肺炎]]链球菌、化脓性[[链球菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]、[[大肠杆菌]]、克雷白[[杆菌]]、不动杆菌部分[[菌株]]、脆弱拟杆菌及其他拟杆菌、[[消化]][[球菌]]和消化链球菌的部分菌株对本品甚敏感。粪链球菌、[[表皮]]链球菌、[[流感嗜血杆菌]]、奇异[[变形杆菌]]、沙雷杆菌、产气杆菌、阴沟[[肠杆菌]]、[[绿脓杆菌]]、难辨梭菌等对本品也相当敏感。本品有较好的耐酶性能,与其他β-内酰胺类药物间较少出现交叉[[耐药性]]。 【[[适应症]]】 用于[[敏感菌]]引起的[[败血症]]、[[感染性心内膜炎]]、[[骨髓炎]]、[[关节炎]]、[[外伤]][[继发感染]]、[[呼吸道感染]]、[[脓胸]]、肝胆[[感染]]、[[腹膜炎]]、[[前列腺炎]]、[[女性生殖器]]官感染、[[角膜溃疡]]、[[全眼球炎]]、[[皮肤]]和[[软组织感染]]等。 【用量用法】 静滴或肌注:据病情以亚胺硫霉素计每次.25~1g,每日~4次,对中度感染每次可用1g,每日2次。 ==注意事项== 可有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[皮疹]]、[[发热]]、[[瘙痒]]、[[低血压]]、[[头晕]]、[[嗜睡]]、[[肝肾]]功能异常、血象改变、[[静脉炎]]和[[血栓性静脉炎]]、注射部位疼痛、[[伪膜性肠炎]]。[[嗜酸性细胞增多症]]等[[不良反应]]。罕见有[[头痛]]、[[眩晕]]、肌[[痉挛]]、[[心悸]]、[[心动过速]]、[[胸部]]不适、[[通气]]困难、[[耳鸣]]、[[听觉]]暂时性丧失[[胃灼热]]、[[面部水肿]]、潮红及多数[[关节痛]],[[无力]]、[[念珠菌病]]等。对本品过敏者禁用。12岁以前忌用。孕妇、哺乳妇女慎用。[[肾功能不全]]病人应适当调整剂量。与其它内酰胺[[抗菌素]]有部分交叉[[过敏反应]]。发生中枢[[神经系统]][[症状]],应减量或停药。 【规格】 [[粉针剂]]:分别含等量的亚胺硫霉素、西拉司丁,0.25g、0.5g、1g。 ==不良反应== 1.本品[[静脉]]使用时速度太快可引起[[血栓]]静脉炎,[[肌内注射]]时可引起局部疼痛、[[红斑]]、[[硬结]]等,宜注意改换注射部位。2.[[肝脏]]:可有[[氨基转移酶]]、血[[胆红素]]或[[碱性磷酸酶升高]]。3.[[肾脏]]:可有血[[肌酐]]和[[血尿素氮]]升高。但儿童用本药时常可发现红色尿,这是由于药物引起变色,并非[[血尿]]。4.可有神经系统方面的症状,如肌痉挛、[[精神障碍]]等。5.本品可引起恶心、呕吐、腹泻等[[胃肠道]]症状,偶可引起[[假膜性肠炎]]。6.可有[[嗜酸粒细胞增多]]、[[白细胞减少]]、[[中性粒细胞减少]]、[[血小板减少]]或增多、[[血红蛋白]]减少等,并可致抗人[[球蛋白]](Coombs)试验阳性。7.本品也可致过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、[[荨麻疹]]、药热等。 [[分类:药理学]][[分类:抗微生物药]]
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