查看“泰立胜”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>[[泰立胜]]([[Tecvayli]])</strong>，通用名为<strong>[[特立妥单抗]]([[Teclistamab]])**，研发代码为**[[JNJ-64007957]]</strong>，是由[[强生]]（[[Janssen]]）研发的一种首创、人源化、针对 <strong>[[BCMA]]</strong> 和 <strong>[[CD3]]</strong> 的 <strong>[[双特异性抗体]]</strong>（[[BsAb]]）。作为 T 细胞重定向疗法的突破性产品，[[泰立胜]]通过其独特的双臂结构，强行募集内源性 T 细胞至恶性浆细胞表面，诱导非 <strong>[[MHC限制性]]</strong> 的细胞毒性杀伤。基于 <strong>[[MajesTEC-1]]</strong> 研究，该药被批准用于治疗既往接受过至少 4 线治疗的 <strong>[[复发/难治性多发性骨髓瘤]]</strong>（[[RRMM]]），并作为“**[[即用型]]**”免疫疗法，与 CAR-T 疗法共同构建了现代骨髓瘤的末线挽救矩阵。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">泰立胜 (Tecvayli)</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">特立妥单抗 · Teclistamab · JNJ-7957</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Tecvayli: Bispecific T-cell engager (BiTE-like) antibody</div>
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶标：[[BCMA]] & [[CD3]]</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">608 / 916</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">11913 / 1674</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">Q02223 / P07766</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">约 146 kDa</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药途径</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">皮下注射 (Step-up)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发厂家</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[强生]] (Janssen)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">审批状态</th>
                    <td style="padding: 12px; color: #16a34a;">NMPA/FDA 批准</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：T 细胞重定向与免疫突触构建</h2>
    [Image showing Teclistamab bridging CD3 on T-cells and BCMA on Myeloma cells]
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[泰立胜]]的设计逻辑在于绕过肿瘤免疫逃逸中常见的 <strong>[[MHC-I分子下调]]</strong> 机制，其药理路径如下：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>双特异性物理连接：</strong> 该药的一端结合 T 细胞表面的 <strong>[[CD3ε]]</strong> 链，另一端结合恶性浆细胞高度特异性表达的 <strong>[[BCMA]]</strong>。这种物理上的“拉近”强制诱导了 <strong>[[细胞毒性免疫突触]]</strong> 的形成。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>非限制性杀伤：</strong> 突触形成后，T 细胞被激活并释放 <strong>[[穿孔素]]</strong> 和 <strong>[[颗粒酶]]</strong>，直接裂解靶细胞。此过程不需要 <strong>[[抗原呈递细胞]]</strong> (APC) 或共刺激分子的参与。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>IgG4 骨架优势：</strong> 采用 <strong>[[IgG4]]</strong> 亚型并经过 Fc 端工程化改造，消除了 <strong>[[ADCC]]</strong> 和 CDC 效应，防止 T 细胞之间的相互残杀（Fratricide），确保了效应细胞的体内存续。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">核心临床研究：MajesTEC-1 获益矩阵</h2>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">评价维度</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">研究人群背景</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键数据表现 (ORR/DoR)</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">客观缓解率 (ORR)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">既往中位 5 线治疗的 RRMM 患者。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>ORR 为 63.0%</strong>；其中 39.4% 达到完全缓解 (CR) 或更好。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">缓解持续时间 (DoR)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">获得应答的受试者。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">中位 <strong>[[DoR]] 达 18.4 个月</strong>。展现了双抗疗法持久的克隆抑制力。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">MRD 阴性率</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">达到 CR 的亚组。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>MRD 阴性率 (10^-5) 达 81%</strong>。在末线挽救治疗中极其罕见。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略：阶梯引诱与全周期毒性管理</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[泰立胜]]的应用遵循高度程序化的“**[[风险评估与缓解策略]]**”（REMS）：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Step-up Dosing 方案：</strong> 为最大限度降低 <strong>[[细胞因子风暴]]</strong> (CRS) 的峰值浓度，必须进行两次阶梯递增给药（0.06 mg/kg 和 0.3 mg/kg），随后进入 1.5 mg/kg 的每周标准剂量。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>严重感染预防：</strong> 泰立胜会导致深度的 <strong>[[B细胞耗竭]]</strong>，引发严重且迁延的 <strong>[[低丙种球蛋白血症]]</strong>。建议全程预防性使用抗病毒药，并视 IgG 水平补充 <strong>[[IVIG]]</strong>。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>给药间隔优化：</strong> 2025-2026 年最新共识建议，对于获得 CR 且持续 6 个月以上的患者，可考虑将给药频率改为 <strong>[[每两周一次]]</strong>，以降低感染发生率并改善患者生活质量。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
    <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[BCMA]]：</strong> TNFRSF17，浆细胞谱系高度特异的标志物。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[双特异性抗体]]：</strong> 同时结合两个不同抗原表位的工程化抗体。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[即用型]] (Off-the-shelf)：</strong> 泰立胜的核心优势，无需 CAR-T 那样的个性化制造等待期。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[托珠单抗]]：</strong> CRS 管理的首选拮抗药，使用泰立胜期间必须常备。</li>
        </ul>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Moreau P, et al. (2022).</strong> <em>Teclistamab in Relapsed or Refractory Multiple Myeloma.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[权威点评]：该研究确立了双抗疗法在骨髓瘤中的基石地位，其 ORR 表现甚至与部分 CAR-T 数据相当。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>[[The Lancet Oncology]]. (2024).</strong> <em>Long-term safety and optimized dosing of BCMA bispecifics in MM.</em> [Academic Review]<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：总结了泰立胜在全球商业化应用后的真实世界数据，特别强调了预防性 IVIG 支持的重要性。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            泰立胜 (Tecvayli) 诊疗生态 · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[BCMA]]•[[CD3]]•[[CD16]]•[[CD38]]•[[GPRC5D]]•[[FcRH5]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">直接竞品</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Elranatamab]] (艾兰妥单抗)•[[西达基奥仑赛]] (CAR-T)•[[Linvoseltamab]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Janssen]]•[[SinoCellGene协作]]•[[FDA]]•[[NMPA]]•[[EMA]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究前沿</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[联合他奎妥单抗双靶点联用]]•[[一线初治移植后巩固探索]]•[[针对BCMA丢失耐药机制研究]]•[[液体活检ctDNA监测MRD]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>