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{{头部模板-肿瘤}} 概述 [[泪腺]][[肿瘤]]在眶[[原发性]]肿瘤中[[发病率]]最高,而[[泪腺混合瘤]]又是其中最常见者,有良性及恶性二种。良性泪腺混合瘤多见于中年人,病程长,来源于泪腺管或[[腺泡]],也可以起源于[[副泪腺]]及先天性[[胚胎]]组织残留(泪腺[[原基]])。恶性泪腺混合瘤缺少或无完整的[[包膜]],肿块与[[眶缘]]发生粘连,粘连部眶缘有[[压痛]]。瘤组织除有良性泪腺混合瘤的结构外,还有[[癌变]]的组织构成。瘤组织向眶内[[浸润]],破坏[[骨质]],可发生全身转移,严重者向颅内转移,危及生命。 病因 大部的病例在粘液性的实质中可见到腺[[管状组织]],它是由2层[[上皮组织]]组成,内层[[上皮]]可分泌粘液物质,又可引起[[扁平上皮]]鳞状[[化生]]。外层[[细胞]]向[[粘液瘤]]样、纤维性或[[软骨]]样物质化生。从泪腺的腺泡或[[导管]]的[[上皮细胞]]发生[[腺瘤]],又可惹起间质的各种变化,呈现复杂的组织改变。 [[症状]] 1.[[眼球突出]]及[[眼球]][[运动障碍]]:睑部泪腺起源的泪腺混合瘤,侵及上皮下及穹隆部[[结膜]],肿块易于早期发现及扪及,又可引起[[上睑下垂]]。眶部泪腺混合瘤,早期无症状,随着肿瘤生长,在[[眼眶]]缘外上方可扪及硬而不规则肿块,有移动性,一般与[[皮肤]]、眶缘无粘连,继之眼球向前方及内下方移位突出,并有向外、向上运动障碍。 2.[[视力]]障碍:早期视力无明显变化,可有复视。随着病程的发展,可有[[视力减退]],其原因可有肿瘤压迫眼球引起明显[[散光]],或是[[暴露性角膜炎]],也可能是[[视神经]]受累。 检查 1.[[眼底检查]]:有时可见[[视乳头水肿]],[[静脉]]充盈及[[视网膜]]皱褶。 2.骨质变化:X线摄片、CT检查,一般可见泪腺部位局限性扩大,骨质吸收或全眼眶扩大,骨壁变薄,但无骨质破坏。 治疗 因对[[放射线]]及[[化疗]]不敏感,故以手术摘除为主。手术时要尽可能将完整包膜包绕肿瘤组织彻底摘除,预防瘤细胞扩散再发。 [[分类:疾病]][[分类:眼科]] ==参看== *[[眼科学/泪腺混合瘤|《眼科学》- 泪腺混合瘤]] {{底部模板-肿瘤}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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