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注射用盐酸地尔硫卓
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{{头部模板-药品}} '''注射用盐酸地尔硫卓'''(Diltiazem Hydrochloride for Injection),商品名'''合贝爽'''、'''港畅'''、'''健尔信'''、'''敖来洛'''、'''锋迪'''、'''可谱清'''、'''迪衡'''、'''贝洛信'''、'''瑞凯林'''、'''爽欣益宁'''、'''安铭'''。[[室上性心动过速]];手术时异常[[高血压]]的[[急救]]处置;高血压急症;不稳定[[心绞痛]]。 本药品被归类到[[治疗心肌病的药品列表|心肌病]]、[[治疗心绞痛的药品列表|心绞痛]]等药品分类。 ==注射用盐酸地尔硫卓的副作用(不良反应)== 6,543例治疗患者出现266例(4.1%)不良反应。常见不良反应为:[[心动过缓]](1.1%),[[低血压]](0.7%),Ⅰ度[[房室传导阻滞]](0.4%),Ⅱ度房室传导阻滞(0.3%),房室交界性心律(0.3%)等。 1、严重不良反应(偶见:0.1~<5%,极少见:<0.1%) ①偶见[[完全性房室传导阻滞]]、严重心动过缓(初期症状:心动过缓、[[眩晕]]、轻度头疼等)、有时可导致心跳停止,需做好处置这些症状的充分准备后开始用药。如果发生异常,应立即停止用药,并进行如下处置:完全性房室传导阻滞、严重心动过缓:给予[[硫酸阿托品]]、[[异丙肾上腺素]]等和/或使用[[心脏起搏器]]。心跳停止:进行[[心脏按摩]]、给予[[肾上腺素]]等[[儿茶酚]]氨类药物进行[[心脏复苏]]。 ②极少见[[充血]]性[[心衰]]。一旦出现时,应停止用药,并进行适当的处置。 2、其他不良反应 若出现不良反应应给予适当处理(如停药)并进行适当处置。 发生率在0.1~&lt;5%不良反应有: 心动过缓、房室传导阻滞、低血压、房室交界性心律、[[期前收缩]]、[[窦性停搏]]、面部[[发热]]、[[颜面潮红]]、[[GOT]]、GPT、[[LDH]]升高等。 发生率在<0.1%不良反应有: [[窦房传导阻滞]]、束枝[[传导阻滞]]、[[心悸]]、眩晕、[[阵发性心动过速]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、AL-P升高、[[尿量]]减少、[[血清]][[肌酐]]和[[BUN]]升高、[[皮疹]]、[[瘙痒]]、注射部位局部发红等。 口服制剂尚可见光敏反应,但发生频率不详。 ==注射用盐酸地尔硫卓禁忌症== 1 严重[[低血压]]或[[心源性休克]]患者。 2 [[II]]和III度[[房室传导阻滞]]或病窦房[[综合征]](持续[[窦性心动过缓]](心率小于50次/分)、[[窦性停搏]]和窦房阻滞等)。 3 严重[[充血]]性[[心衰]]患者。 4 严重[[心肌病]]患者 5 对于药物中任一成分[[过敏]]者。 6 [[妊娠]]或可能妊娠的妇女。 7 [[静脉]]给予[[地尔硫卓]]和静脉给予β-[[阻滞剂]]应避免在同时或相近的时间内给予(几小时内)。 8 [[室性心动过速]]患者,宽QRS心动过 ==服用注射用盐酸地尔硫卓须注意的事项== 1 对以下患者慎用 (1) [[充血]]性[[心衰]]患者 (2) [[心肌病]]患者 (3) [[急性心肌梗塞]]患者 (4) [[心动过缓]]、I度[[房室传导阻滞]]患者 (5) [[低血压]]患者 (6) 伴有WPW[[综合征]]或LGL综合征的[[房颤]]、房扑患者 (7) 正使用β-[[阻滞剂]]的患者 (8) 严重肝、[[肾功能]]障碍患者 2 重要注意事项 (1) 连续监测[[心电图]]和[[血压]] ==注射用盐酸地尔硫卓的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[静脉注射]],[[静脉滴注]]。用时以5ml以上的[[生理盐水]]或[[葡萄糖注射液]]溶解,按下述方法用药:<br /> [[室上性心动过速]]:通常对成人1次在3分钟内缓慢[[静注]][[盐酸地尔硫]]10mg,可据年龄、症状适当增减。<br /> 手术时异常[[高血压]]的[[急救]]处置:通常对成人1次1分钟缓慢静注盐酸地尔硫10mg。但可据年龄、症状适当增减;或按5~15μg/kg体重/分钟的速度静脉滴注,[[血压]]降至目标值以后,边监测血压边调节点滴速度。<br /> 高血压急症:成人通常按5~15μg/kg体重/分钟的速度静脉滴注,血压降至目标值以后,边监测血压边调节点滴速度。<br /> 不稳定[[心绞痛]]:成人通常按1~5μg/kg体重/分钟的速度静脉滴注。从低药量开始点滴,根据患者病情适当增减,最高用量不超过1分钟每kg体重5μg. ==注射用盐酸地尔硫卓药物相作用== 有降压作用的药物(降压药、[[硝酸]]酯类药物等) 增强降压作用<br />测量[[血压]]并调整用药剂量 加和作用<br />(增强降压作用)<br />β[[阻滞剂]]([[富马酸比索洛尔]]、[[盐酸普萘洛尔]]、[[阿替洛尔]]等) 可能出现[[心动过缓]]、房室传导沮滞、[[窦房传导阻滞]]等。<br />监测[[心电图]]、发现异常时减量或停止用药。 加和作用(抑制窦性节律和[[传导]]、负性肌力作用、降压作用)增强。<br />要特别注意此3种药的[[联合用药]]([[盐酸地尔硫]]艹卓、β-阻滞剂和[[洋地黄]]制剂)。<br />[[萝芙木]]制剂([[利血平]]等)<br />洋地黄制剂([[地高辛]]、[[甲基地高辛]]) 可能出现心动过缓和[[房室传导阻滞]]。由于洋地黄制剂[[血药浓度]]的升高,[[洋地黄中毒]]症状([[恶心]]、[[呕吐]]、[[头痛]]、[[眩晕]]、[[视觉异常]]等)包括[[心律失常]]可能发生。<br />监测心电图,并定期观察有无洋地黄中毒症状,必要时测定洋地黄制剂的血药浓度。发现异常时减量或停止用药。 加和作用(抑制窦性节律和传导作用)增强。要特别注意此3种药的联合用药(盐酸地尔硫艹卓、β-阻滞剂和洋地黄制剂)盐酸地尔硫艹卓可使洋地黄血药浓度增加。<br />[[抗心律失常药]]([[盐酸胺碘酮]]、[[盐酸美西律]]等) 可能发生心动过缓、房室传导阻滞、[[窦性停搏]]等。<br />监测心电图,发现异常时减量或停止用药。 加和作用,(抑制窦性节律和传导作用)增强。<br />[[盐酸阿普林定]]<br />可能发生由于两药物血药浓度升高而引起的症状(心动过缓、房室传导阻滞、窦性停搏、震颤、眩晕或轻度头痛等)。<br />监测心电图,定期观察临床症状,发现异常时减量或停止用药。 这种联合用药可影响共同的[[代谢酶]]([[细胞色素]]P450),从而导致两种药物的血药浓度均上升。<br />[[二氢吡啶]]类[[Ca]]2+[[拮抗剂]]([[硝苯地平]]、[[苯磺酸氨氯地平]]等) 有时出现二氢吡啶类Ca2+拮抗剂的血药浓度上升引起的症状(降压作用增强等)。定期观察临床症状,发现异常时,减少用量或停止用药。 因盐酸地尔硫艹卓抑制这些药物的代谢酶(细胞色素P450),而导致这些药物的血药浓度上升。<br />[[三唑仑]](睡眠导入剂) 有时出现因三唑仑血药浓度升高引起的症状(睡眠时间延长等)。<br />从小剂量开始服用,定期观察临床症状,发现异常时减量或停止用药。<br />[[咪达唑仑]]([[镇静]]、催眠导入剂) 有时出现因咪达唑仑血药浓度升高引起的症状(镇静、催眠作用增强等)。定期观察临床症状,发现异常时减量或停止用药。<br />[[卡马西平]](抗癫痫药、[[躁狂]]状态治疗药物) 可能出现因卡马西平血药浓度升高引起的症状(困倦、恶心、呕吐、眩晕等)。定期观察临床症状,发现异常时减量或停止用药。<br />[[盐酸司来吉兰]](治疗帕金森病药) 盐酸司来吉兰的作用和[[毒性]]可能增强。定期观察临床症状,发现异常时减量或停止用药。<br />[[茶碱]]([[支气管扩张]]药) 可能出现因茶碱血药浓度升高引起的症状(恶心、呕吐、头痛、[[失眠]]等)。定期观察临床症状,发现异常时减量或停止用药。<br />[[西洛他唑]]([[抗血小板药]]) 可能使西洛他唑的作用增强。<br />定期观察临床症状,发现异常时减量或停止用药。<br />[[酒石酸长春瑞滨]]([[抗肿瘤药]]) 可能使酒石酸长春瑞滨的作用增强。<br />定期观察临床症状,发现异常时减量或停止用药。<br />[[环孢菌素]]([[免疫抑制剂]]) 可能出现由于环孢菌素的血药浓度升 高而引起的症状(如[[肾功能]]障碍等)。<br />定期观察临床症状,监测环孢菌素的血药浓度,发现异常时减量或停止用药。<br />[[他克莫司]](免疫抑制剂) 可能出现由于他克莫司的血药浓度升 高而引起的各种症状(如肾功能障碍等)。定期观察临床症状,监测他克莫司的血药浓度,发现异常时减量或停止用药。<br />[[苯妥英]](抗癫痫药) 可能发生由于苯妥英的血药浓度升高而引起的各种症状(如[[运动失调]]、眩晕、[[眼球震颤]]等)。<br />定期观察临床症状,发现异常时减少或停止苯妥英的使用。此外,可能使盐酸地尔硫艹卓的作用减弱<br />盐酸地尔硫艹卓抑制苯妥英的代谢酶(细胞色素P450),导致苯妥英的血药浓度升高。同时苯妥英加速[[地尔硫艹卓]]的[[代谢]]而导致盐酸地尔硫艹卓的[[血药浓度降低]]。<br />[[西咪替丁]]<br />[[HIV]][[蛋白质]]酶抑制剂<br />([[利托那韦]]、[[沙奎那韦]]等) 可能发生由于盐酸地尔硫艹卓血药浓度升高所致症状(降压作用增强、心动过缓等)。<br />监测血压、心电图,发现异常时减量或停止用药。 这些药物抑制盐酸地尔硫艹卓的代谢酶(细胞色素P450),导致盐酸地尔硫艹卓的血药浓度升高。<br />[[利福平]] 盐酸地尔硫艹卓的作用可能减弱。定期观察临床症状,如有可能应监测盐酸地尔硫艹卓的血药浓度,发现异常时采取换药或增加本药用量等适当措施。 利福平诱导盐酸地尔硫艹卓的代谢酶(细胞色素P450),导致盐酸地尔硫艹卓的血药浓度降低。<br />[[麻醉药]]([[异氟烷]]、[[恩氟烷]]、[[氟烷]]等) 可出现心动过缓、房室传导阻滞、窦性停搏等。<br />监测心电图,发现异常时减量或停止用药。 加和作用(抑制窦性节律和[[心脏]]传导)增强。<br />肌松剂([[泮库溴铵]]、[[维库溴铵]]等) 增强肌松剂的作用。注意[[肌肉]]松弛作用,发现异常时减量或停止用药。 盐酸地尔硫艹卓抑制[[神经]]肌肉结合部[[乙酰胆碱]]从[[神经末梢]][[突触前膜]]的释放。 ==注射用盐酸地尔硫卓成分或处方== 本品主要成份为[[盐酸地尔硫]]. ==注射用盐酸地尔硫卓药理作用== 药理:通过作用于冠脉[[血管]]及[[末梢血]]管的心管平滑肌及[[房室结]],抑制[[Ca]]2+向[[细胞]]内流入,而显示[[血管扩张]]作用及延长房室结[[传导时间]]的作用,从而对[[高血压]]、[[心律不齐]]、[[心绞痛]]有效。1.对[[血压]]的作用1)[[麻醉]]下及无麻醉下均能降低高血压,但麻醉下比无麻醉下作用强,并且对于比正常血压高的血压具有更强的降压作用([[大鼠]])。2)降压的同时减少末梢血管阻力及[[心肌]]耗氧量,增加[[心输出量]](狗)。3)不减少脑、冠脉、肾的[[血流量]]的同时,降低血压。并显示钠[[利尿]]作用(狗、猴)。2.对心律不齐的作用1)延长房室结的传导时间、[[有效不应期]]及功能不应期,对室上性快速心律不齐显示效果(狗)。2)抑制[[心房]]电刺激引起的室上性快速心律不齐(兔)。3.对心肌[[缺血]]的作用1)改善心肌氧的供需平衡①扩张[[冠状动脉]]主干及侧枝,增加[[心肌缺血]]部位血流(狗)。②抑制冠[[动脉痉挛]](猪、人)。2)[[心肌保护]]作用心肌缺血时,抑Ca2+过多流入细胞内,保持[[心功能]].心肌[[能量代谢]],缩小梗塞灶(狗、猫)。毒理:[[盐酸地尔硫]]给予小鼠口服,其[[LD]]50为640~740mg/kg;[[静脉注射]]LD50为58~61 mg/kg。大鼠口服,其LD50为585mg/kg;静脉注射LD50为58~61 mg/kg。在[[生殖]][[毒性]]试验中,给小鼠、大鼠和兔口服大于人剂量5~10倍以上的[[地尔硫]],可见[[胚胎]]和胎仔死亡。在某些研究中,有报告这些剂量可致[[骨骼]]异常,在[[围产期]]及产后的研究中,早期见个别幼仔体重减低存活率降低,发现给予>人口服剂量20倍,[[死胎]]发生率增加。本品致突试验为阴性。 ==注射用盐酸地尔硫卓贮藏方法== 避光,密闭,阴凉处保存。 ==市场上的注射用盐酸地尔硫卓== *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[浙江亚太药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20063738 **包装规格:50mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[山西普德药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20084098 **包装规格:50mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[石药集团中诺药业(石家庄)有限公司]] **批准字号:国药准字H20054297 **包装规格:10mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[山西普德药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20084097 **包装规格:10mg *'''合贝爽''' **生产企业:[[Tanabe Seiyaku Co.,Ltd.]] **批准字号:注册证号X20010122 **包装规格:10mg *'''港畅''' **生产企业:[[广西北生药业股份有限公司长春市凯旋制药分公司]] **批准字号:国药准字H20056571 **包装规格:50mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[哈尔滨三联药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20045789 **包装规格:10mg *'''健尔信''' **生产企业:[[哈尔滨圣泰制药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20043054 **包装规格:10mg *'''敖来洛''' **生产企业:[[吉林敖东药业集团延吉股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20040455 **包装规格:10mg *'''锋迪''' **生产企业:[[上海新先锋药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20046057 **包装规格:10mg *'''可谱清''' **生产企业:[[晋城海斯制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20055606 **包装规格:10mg *'''迪衡''' **生产企业:[[江苏奥赛康药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20061163 **包装规格:50mg *'''贝洛信''' **生产企业:[[通化东宝药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20044775 **包装规格:10mg *'''迪衡''' **生产企业:[[江苏奥赛康药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20061162 **包装规格:10mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[保定三九济世生物药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20056870 **包装规格:10mg *'''瑞凯林''' **生产企业:[[北京四环科宝制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20031228 **包装规格:10mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[上海第一生化药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20063906 **包装规格:10mg *'''爽欣益宁''' **生产企业:[[国药集团国瑞药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20031323 **包装规格:10mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[上海实业联合集团长城药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20040173 **包装规格:10mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[浙江亚太药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20063737 **包装规格:10mg *'''合贝爽''' **生产企业:[[Tanabe Seiyaku Co.,Ltd.]] **批准字号:注册证号BX20010123 **包装规格:50mg *'''合贝爽''' **生产企业:[[Tanabe Seiyaku Co.,Ltd.]] **批准字号:国药准字J20040066 **包装规格:50mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[山东鲁抗辰欣药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20084231 **包装规格:10mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[江苏康缘药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20054495 **包装规格:10mg *'''安铭''' **生产企业:[[开封康诺药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20041385 **包装规格:10mg *'''合贝爽''' **生产企业:[[Tanabe Seiyaku Co.,Ltd.]] **批准字号:注册证号BH20010176 **包装规格:50mg *'''合贝爽''' **生产企业:[[Tanabe Seiyaku Co.,Ltd.]] **批准字号:注册证号X20010123 **包装规格:50mg *'''合贝爽''' **生产企业:[[Tanabe Seiyaku Co.,Ltd.]] **批准字号:注册证号H20040176 **包装规格:50mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[天津天安药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20054782 **包装规格:50mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[南开允公药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20066664 **包装规格:10mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[沈阳药大业有限责任公司]] **批准字号:国药准字H20058417 **包装规格:10mg *'''合贝爽''' **生产企业:[[Tanabe Seiyaku Co.,Ltd.]] **批准字号:注册证号BX20010122 **包装规格:10mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[广西北生药业股份有限公司长春市凯旋制药分公司]] **批准字号:国药准字H20056570 **包装规格:10mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[黑龙江格润药业有限责任公司]] **批准字号:国药准字H20066314 **包装规格:10mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[湖南一格制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20057856 **包装规格:10mg *'''合贝爽''' **生产企业:[[Tanabe Seiyaku Co.,Ltd.]] **批准字号:注册证号BH20010175 **包装规格:10mg *'''合贝爽''' **生产企业:[[Tanabe Seiyaku Co.,Ltd.]] **批准字号:注册证号H20040175 **包装规格:10mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[安徽宏业药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20067385 **包装规格:10mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[武汉华龙生物制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20044241 **包装规格:50mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[福建省闽东力捷迅药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20073763 **包装规格:50mg *'''可谱清''' **生产企业:[[晋城海斯制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20055605 **包装规格:50mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[武汉普生制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20044485 **包装规格:10mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[苏州二叶制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20054659 **包装规格:10mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[天津天安药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20083029 **包装规格:10mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[沈阳药大业有限责任公司]] **批准字号:国药准字H20058416 **包装规格:50mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[广东阳江制药厂有限公司]] **批准字号:国药准字H20059758 **包装规格:50mg *'''注射用盐酸地尔硫卓''' **生产企业:[[广东阳江制药厂有限公司]] **批准字号:国药准字H20059757 **包装规格:10mg ==参看== *[[治疗心肌病的药品列表]] *[[治疗心绞痛的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="注射用盐酸地尔硫卓_注射用盐酸地尔硫卓说明书_注射用盐酸地尔硫卓的作用_注射用盐酸地尔硫卓副作用_注射用盐酸地尔硫卓是什么_医学百科" metak="注射用盐酸地尔硫卓,注射用盐酸地尔硫卓说明书,注射用盐酸地尔硫卓作用,注射用盐酸地尔硫卓副作用,注射用盐酸地尔硫卓主治,药品,心肌病,心绞痛" metad="医学百科注射用盐酸地尔硫卓条目介绍注射用盐酸地尔硫卓的功效作用,注射用盐酸地尔硫卓的副作用和服用方法等。注射用盐酸地尔硫卓(Diltiazem Hydrochlori..." />
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