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注射用亚叶酸钙
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{{头部模板-药品}} '''注射用亚叶酸钙'''(Calcium Folinate for Injection),商品名'''福能'''、'''固林'''。主要用作[[叶酸]][[拮抗剂]](如[[甲氨蝶呤]]、[[乙胺嘧啶]]或[[甲氧苄啶]]等)的[[解毒剂]]。本品临床常用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重[[毒性]]作用。当口服叶酸疗效不佳时,也用于[[口炎性腹泻]]、[[营养不良]]、[[妊娠期]]或[[婴儿期]]引起的[[巨幼细胞性贫血]],但对[[维生素B12缺乏性贫血]]并不适用。近年应用[[亚叶酸钙]]作为[[结肠]]、[[直肠癌]]的辅助治疗,与[[氟尿嘧啶]]联合应用,可延长存活期。 本药品被归类到[[治疗胃肠疾病的药品列表|胃肠疾病用药]]、[[治疗血液疾病的药品列表|血液疾病类]]、[[治疗贫血的药品列表|贫血]]、[[抗肿瘤辅助药品列表|抗肿瘤辅助药]]等药品分类。 ==注射用亚叶酸钙的副作用(不良反应)== 很少见,偶见[[皮疹]],寻[[麻疹]]或引起[[哮喘]]急性发作等。 ==注射用亚叶酸钙禁忌症== 禁用于[[恶性贫血]]及[[维生素B12]]缺乏引卢的[[巨幼细胞性贫血]]。 ==服用注射用亚叶酸钙须注意的事项== 1 当患者有下列情况者,本品应谨慎用于[[甲氨蝶呤]]的“解救”治疗:酸性尿(pH&lt;7)、[[腹水]]、[[失水]]、[[胃肠道]]梗阻、[[胸腔]]渗液或[[肾功能]]障碍。有上述情况时,甲氨蝶呤[[毒性]]较显著,且不易从体内排出;病情急需者,本品剂量要加大。 <br /> 2 接受大剂量甲氨蝶呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验室监察:①治疗前观察肌肝廓清试验;②甲氨蝶呤大剂量后每12~24小时测定[[血浆]]或[[血清]]甲氨蝶呤浓度,以调整本品剂量和应用时间;当甲氨蝶呤浓度低于5×10-8mol/L时,可以停止实验室监察;③甲氨蝶呤治疗前及以后每24小时测定血清[[肌酐]]量,用药后24小时肌酐量大于治疗前50%,指示有严重[[肾毒性]],要慎重处理;④甲氨蝶呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度,要求尿液pH保持在7以上,必要时用[[碳酸氢钠]]和水化治疗,在注射当天及注射后2日(每日[[补液]]量在3000ml/m2)以防[[肾功能不全]];⑤本品不宜与甲氨蝶呤同时用,以免影响后者抗[[叶酸]]作用,一次大剂量甲氨蝶呤后24~48小时再启用本品,剂量应要求[[血药浓度]]等于或大于甲氨蝶呤浓度。 <br /> 3 本品可同时与[[乙胺嘧啶]]或[[甲氧苄啶]]应用以预防后者引起的[[继发性]][[巨幼细胞性贫血]] <br /> 4 本品应避免光线直接照射及热接触。过期药物不得应用。 <br /> 5 本品不宜用于治疗[[维生素B12]]缺乏所引起的巨幼细胞性贫血,否则无助于[[神经系统]]损害的恢复。 ==注射用亚叶酸钙的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1 高剂量[[甲氨蝶呤]]治疗后[[亚叶酸钙]]解救[[疗法]]:根据甲氨蝶呤的[[血药浓度]]决定亚叶酸钙的剂量。一般[[静脉注射]]甲氨蝶呤24小时后,给予亚叶酸钙10mg/m2,每6小时一次,共10次。如有[[消化道]][[毒性反应]]出现时,不要[[鞘内注射]]本品。亚叶酸钙使用指导剂量:临床研究 [[实验室检查]] 亚叶酸钙剂量和疗程。甲氨蝶呤常规消除 给药后24小时,[[血浆]]甲氨蝶呤水平大约10μmol,48小时后大约1μmol,72小时后低于0.2μmol。 60小时内,[[肌注]]或静脉注射15mg,每6小时一次(在使用甲氨蝶呤24小时后开始,共给药10次)。甲氨蝶呤晚期延迟消除 给药后72小时,血浆甲氨蝶呤水平大于0.2μmol,并在用药96小时仍大于0.05μmol。 继续肌注或静脉注射15mg,每6小时一次,直到甲氨蝶呤水平低于0.05μmol。甲氨蝶呤早期延迟消除和/或[[急性肾损伤]] 血浆甲氨蝶呤水平在给药后24小时大于等于50μmol,或48小时大于等于5μmol,或使用甲氨蝶呤后,血[[肌酐]]在24小时增加10%以上。 每3小时静脉注射150mg,直到甲氨蝶呤水平低于1μmol,然后每3小时静脉注射15mg,直到甲氨蝶呤水平低于0.05μmol。<br /> 2 甲氨蝶呤消除不畅或不慎超剂量使用时:当不慎超剂量使用甲氨蝶呤时,应尽可能及时的使用亚叶酸钙进行[[急救]]:[[排泄]]延迟时,也应在甲氨蝶呤使用24小时内应用亚叶酸钙。一般每6小时肌注或静脉注射亚叶酸钙10mg,直到血中。 ==注射用亚叶酸钙药物相作用== 本品较大剂量与[[巴比妥]]、[[扑米酮]]或[[苯妥英钠]]同用,可影响抗癫痫作用。 ==注射用亚叶酸钙成分或处方== 本品主要成份为:[[亚叶酸钙]]。其[[化学]]名称为:5-甲基-5,6,7,8-四氢蝶酰-L-单[[谷氨酸钙]]盐。<br /> 分子式:C20H21CaN7O7.5H2O<br /> [[分子量]]:601.61 ==注射用亚叶酸钙药理作用== 本品是[[叶酸]]还原型的[[甲酰]]化[[衍生物]],系叶酸在体内的[[活化]]形式(参见“叶酸”)。[[甲氨蝶呤]]等叶酸[[拮抗剂]]的作用是与[[二氢叶酸还原酶]]结合而阻断叶酸向[[四氢叶酸]]盐转化。本品可直接提供叶酸在体内的活化形式,具有“解救”过量的叶酸[[拮抗物]]在体内的[[毒性反应]],有利于[[胸腺嘧啶核苷]]酸、[[DNA]]、[[RNA]]以至[[蛋白质合成]]。本品可限制甲氨蝶呤对正常[[细胞]]的损害程度,通过相互间竞争作用,并能逆转甲氨蝶呤对[[骨髓]]和胃肠[[黏膜]]反应,但对已存在的甲氨蝶呤[[神经]][[毒性]]则无影响。 ==注射用亚叶酸钙贮藏方法== 避光,密闭保存。 ==市场上的注射用亚叶酸钙== *'''福能''' **生产企业:[[广东岭南制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20040612 **包装规格:0.1g(按[[亚叶酸]]计) *'''固林''' **生产企业:[[北京双鹭药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20043776 **包装规格:3mg/支。 *'''固林''' **生产企业:[[北京双鹭药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20043777 **包装规格:25mg/支。 *'''注射用亚叶酸钙''' **生产企业:[[悦康药业集团有限公司]] **批准字号:国药准字H20044158 **包装规格:100mg *'''固林''' **生产企业:[[北京双鹭药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20043775 **包装规格:100mg/支。 *'''注射用亚叶酸钙''' **生产企业:[[江苏恒瑞医药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H32022391 **包装规格:0.1g *'''注射用亚叶酸钙''' **生产企业:[[常州金远药业制造有限公司]] **批准字号:国药准字H20013122 **包装规格:0.1g *'''注射用亚叶酸钙''' **生产企业:[[浙江万马药业有限公司]] **批准字号:国药准字H33020913 **包装规格:1 OOmg *'''注射用亚叶酸钙''' **生产企业:[[山东凤凰制药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20055197 **包装规格:100mg *'''注射用亚叶酸钙''' **生产企业:[[扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20073593 **包装规格:100mg ==参看== *[[治疗胃肠疾病的药品列表]] *[[治疗血液疾病的药品列表]] *[[治疗贫血的药品列表]] *[[抗肿瘤辅助药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="注射用亚叶酸钙_注射用亚叶酸钙说明书_注射用亚叶酸钙的作用_注射用亚叶酸钙副作用_注射用亚叶酸钙是什么_医学百科" metak="注射用亚叶酸钙,注射用亚叶酸钙说明书,注射用亚叶酸钙作用,注射用亚叶酸钙副作用,注射用亚叶酸钙主治,药品,胃肠疾病用药,血液疾病类,贫血,抗肿瘤辅助药" metad="医学百科注射用亚叶酸钙条目介绍注射用亚叶酸钙的功效作用,注射用亚叶酸钙的副作用和服用方法等。注射用亚叶酸钙(Calcium Folinate for Injectio..." />
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