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泌尿生殖系滴虫病
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[[泌尿生殖系滴虫病]]是由[[阴道]][[鞭毛]][[滴虫]]引起的[[泌尿生殖系统]]的[[原虫]][[感染]],也是一种常见的[[女性生殖器]][[疾病]]。男性常因[[性交]]或使用污染的内裤、物品和用具等而受到感染,主要感染部位为[[尿道]]和[[前列腺]]。肾滴虫病是由人阴道毛滴虫所引起的[[肾盂肾炎]]。可通过性交传染,也可由尿道上行或经血行感染引起[[肾脏]]感染,或通过内裤、游泳、洗浴、便具等途径间接传染。滴虫性[[膀胱炎]]是由人阴道毛滴虫所引起的[[膀胱]][[感染性疾病]]。 ==泌尿生殖系滴虫病的病因== (一)发病原因 [[滴虫]]多[[寄生]]于妇女[[阴道]]后穹隆部或[[尿道]]旁腺内。在男性则多寄生于[[膀胱]]、尿道和[[前列腺]]内。本病主要通过[[性接触传染]],是一种[[性传播疾病]]。患有[[阴道滴虫病]]的妇女,配偶中有3%以上亦同时患滴虫病,但多数无明显[[症状]],因此有学者认为滴虫本身并不致病,而与继发[[细菌感染]]有关。 (二)发病机制 毛滴虫对环境的适应能力较强,在35~37℃、pH 5~6时繁殖率最快。正常女性阴道内pH维持在3.8~4.0,故可抑制毛滴虫的繁殖。而在[[妊娠期]]及[[月经]]前后,阴道内pH增高,同时机体[[抵抗力]]下降,容易发生[[感染]],滴虫[[携带者]]是本症惟一的[[传染源]]。 1.直接传染 通过性生活男女相互传染。在性关系混乱者及妓女中[[发病率]]高。且常与其他性传播疾病如[[淋病]]、非淋菌性[[宫颈炎]]([[支原体]]、[[衣原体感染]])、[[尖锐湿疣]]、[[细菌性阴道病]]等同时存在。 2.间接传染 可通过带滴虫者传染了的内裤、游泳衣、浴巾、卫生巾、厕所、马桶圈、浴盆以及诊查床或未[[消毒]]彻底的诊疗器械等传播。 ==泌尿生殖系滴虫病的症状== 病人多为已婚中年人,常见于女性。有不洁[[性交]]史,或配偶有[[滴虫]][[感染]]史。 1.[[尿道炎]] 男性病人可出现[[尿道]]灼痒、[[尿频]]、白色分泌和[[血尿]]等。女性病人则出现尿频、[[尿痛]]、[[排尿不畅]]。[[阴道分泌物增多]],呈浆液性或脓性,可伴异味。[[耻骨]]上区[[疼痛]]和尿道口水肿等。 2.[[前列腺精囊炎]] 主要表现为[[前列腺]]分泌增多、尿终末疼痛、[[直肠]]下坠感、[[会阴]]部[[胀痛]],[[直肠指检]]示前列腺软而大,[[精囊]][[压痛]]明显。 3.[[膀胱炎]] 由上行感染引起,可出现尿频、[[尿急]]、尿痛及脓血尿。 4.外生殖器炎 可出现[[包皮]]、[[龟头]][[溃疡]],有[[灼痛]]感,活组织[[涂片]]可找到滴虫。 5.[[畏寒]]、[[发热]]、[[肾区]]持续性胀痛、[[周身不适]]和[[胃肠道]]反应。 在分泌物中或尿沉渣中找到毛滴虫是确诊本病的依据。 ==泌尿生殖系滴虫病的诊断== ===泌尿生殖系滴虫病的检查化验=== 将[[尿道]]分泌物或[[前列腺]]液与1ml温盐水相混,置于[[显微镜]]下,如能见到活动的[[滴虫]],即能确诊。也可[[涂片]]后自然干燥,作[[亚甲蓝]][[染色]]、[[革兰染色]]、[[吖啶橙]]染色等检查。对部分诊断有困难的患者,可将分泌物或[[前列腺按摩]]后的尿沉渣作培养,以提高检出率,阳性率可达90%。 [[膀胱镜检查]]:可观察到[[后尿道]]、[[膀胱颈]]部、三角区有[[充血]]、红色小乳头状[[息肉]]样隆起,并黏附有一层菲薄的絮状物。 ===泌尿生殖系滴虫病的鉴别诊断=== 1.[[急性肾盂肾炎]] 也表现[[发热]]、[[尿频]]、[[尿急]]等[[膀胱刺激症]]状,伴[[脓尿]]、[[腰痛]]。但无[[阴道]]滴虫[[感染]]史,且起病急,[[症状]]明显。尿培养有[[致病菌]]株,[[涂片]][[染色]]法找不到毛滴虫。 2.[[肾结核]] 也表现为反复的尿频、尿急、[[尿痛]]和脓尿,伴有[[低热]]。但肾结核病人常同时有[[肺结核病]]史。无浆液性或脓性[[阴道分泌物]]。涂片染色法找不到毛滴虫,且尿沉渣涂片[[抗酸染色]]可发现[[抗酸杆菌]]。 3.[[淋菌性尿道炎]] 起病早期亦有[[尿道口痒]]、[[红肿]]、[[刺痛]],且伴尿频、尿急、尿痛等症状。[[尿道]]内有稀薄的黏液性分泌物。但本病尿痛明显,尿道分泌物量多,并可逐渐演变为[[脓性分泌物]]。一般有不洁[[性交]]史,尿道分泌物或尿液中找不到[[滴虫]],但可查到[[淋病]][[双球菌]]。 4.[[慢性细菌性前列腺炎]] 表现为尿频、尿急、尿终末[[疼痛]],下腹部、[[会阴]]部、[[睾丸胀痛]],与滴虫病[[前列腺精囊炎]]症状相似。但病人无不洁性交史,[[无尿]]道分泌物或偶伴尿道滴白;[[直肠指检]]示[[前列腺]]质较硬,伴轻[[压痛]]。[[尿常规检查]]一般无脓、[[白细胞]],[[前列腺液常规检查]]找不到滴虫。依此可加以鉴别。 5.[[急性膀胱炎]] 也表现为尿频、尿急等膀胱刺激症状。但起病急,症状明显;阴道或尿道少有分泌物,尿及分泌物涂片染色法找不到毛滴虫。 6.[[膀胱结核]] 也表现为反复的尿频、尿急、尿痛和脓尿。但病人常同时有肾或肺结核病史;但无浆液性或脓性阴道分泌物。涂片染色法找不到毛滴虫,且尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌。 ==泌尿生殖系滴虫病的并发症== 孕妇患[[滴虫]]病可发[[生胎]]盘早剥,致[[胎儿]]死亡或胎儿轻体重。女婴通过[[感染]]滴虫母亲的[[阴道]]过程中被感染。男性患者多无症状或[[症状]]很轻、[[尿道]]内有[[溃疡]]时,治愈后可造成[[尿道狭窄]]。 ==泌尿生殖系滴虫病的预防和治疗方法== (一)治疗 1.药物治疗 (1)[[甲硝唑]]([[灭滴灵]])200mg,3次/d,共10天;或400 mg,2次/d,7~10天为1个疗程。治愈率可达95%~97%。同时应用[[甲硝唑栓]],[[阴道]]内置入,1次/d,共10天。 (2)硝马唑250 mg,2次/d,连服6天。 (3)用1∶3000[[苯扎氯铵]]或1∶5000[[硝酸银]]溶液冲洗[[尿道]]或[[膀胱]]。 2.中医[[中药]] 采用中药[[白头翁汤]]及[[黄连解毒汤]]加[[蛇床子]]治疗,水煎服,剩药渣再煎后外洗,效果可靠。 治疗结束后3天,应复查有无毛滴虫,隔天1次,连续3次阴性时,方可认为治愈。为了确保完全治愈,此后连续3个月经周期,当月经净后再检查有无毛滴虫,均为阴性方可认为治愈。 3.其他治疗 (1)对[[滴虫]]性前列腺[[精囊炎]]病人,除用上述药物治疗外,还可辅以[[前列腺按摩]],每周1次。 (2)尿道膀胱[[镜检]]查发现[[肉芽肿]]或颈口[[息肉]]者可用电灼或1%硝酸银烧灼。 (3)治疗期间禁止性生活,或使用[[避孕套]]。 (二)预后 ==泌尿生殖系滴虫病的护理== 积极治疗患者及[[带虫者]],对女工和集体生活的女学生定期普查,改善工厂、学校公共卫生设施,加强卫生宣教,注意个人卫生和经期卫生。女用[[避孕套]]亦有良好的预防作用。 ==参看== *[[泌尿外科疾病]] <seo title="泌尿生殖系滴虫病,泌尿生殖系滴虫病症状_什么是泌尿生殖系滴虫病_泌尿生殖系滴虫病的治疗方法_泌尿生殖系滴虫病怎么办_医学百科" metak="泌尿生殖系滴虫病,泌尿生殖系滴虫病治疗方法,泌尿生殖系滴虫病的原因,泌尿生殖系滴虫病吃什么好,泌尿生殖系滴虫病症状,泌尿生殖系滴虫病诊断" metad="医学百科泌尿生殖系滴虫病条目介绍什么是泌尿生殖系滴虫病,泌尿生殖系滴虫病有什么症状,泌尿生殖系滴虫病吃什么好,如何治疗泌尿生殖系滴虫病等。泌尿生殖系滴虫病是由阴道鞭毛滴虫引起的泌尿生殖系统的..." /> [[分类:泌尿外科疾病]]
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