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别名: [[汉防己甲素]] ,[[粉防己碱]] 外文名: Tetrandrine [[适应症]]: 主要用于治疗早期轻度[[高血压]],亦可用于重症高血压及[[高血压危象]]。 用量用法: 口服:每次mg,1日3次。静注:1次~180mg,1日2次。 ==药理作用== ===抗过敏作用=== 卞如濂等经动物实验表明,汉防己甲素能对抗过敏介质的作用与释放。表现为对[[组胺]]、[[乙酰胆碱]]引起的豚鼠[[哮喘]]及离体[[回肠]][[平滑肌]]的[[痉挛]]性收缩具有抑制作用。其作用与剂量呈依赖性,用药32、48ug/ml均对5-[[羟色胺]]增加[[大鼠]][[皮肤]][[血管]]通透性有显著的抑制作用。另外,对[[右旋糖酐]]诱发大鼠腹腔大细胞释放组胺也有明显的抑制作用。根据上述结果提示,认为汉防己甲素既是一个过敏介质[[拮抗剂]],又是一个过敏介质[[阻滞剂]],对过敏反应具有可靠的对抗及治疗作用。 ===抗[[心绞痛]]作用=== 金满文等报道汉防己甲素对动物的[[乳头肌]],免[[心房]]及[[主动脉]]系等[[心血管]]方面均呈现不同的药理作用。王冈等经动物实验发现,此药可使[[心肌]]收缩力降低,心动频率减慢,扩张[[末梢血]]管,降低[[外周阻力]],减轻[[心脏]][[后负荷]]及降低心肌耗氧量,抑制[[兴奋]]一收缩[[偶联]]以及松弛血管平滑肌。对动物[[左心房]]肌收缩有频率依赖性及[[膜电位]]依赖性的抑制作用,并具有明显缩短动物心乳壮[[肌细胞]][[动作电位]]时程,对慢反应动作电位幅度和时程均有明显抑制作用。经对照实验证明,其上述作用与慢通道阻滞剂[[维拉帕米]]的效应极相似,此效应呈剂量及时间依赖性。当药浓度为30umol/L和100umoi/L,给药后100min时,慢内向电流的峰值分别由给药前的47.9±5.6nA和38.4±21.5nA降至21±7.8nA和6.3±7.7Na,p0.01,R如用汉防己甲素100umol/L对由二价阳离子Sr2+所介导的慢内向电流亦有明显的抑制作用。结果提示,汉防己甲素为一良好的慢通道阻滞剂。 ===抗肿瘤作用=== 汉防己甲素是治疗[[肿瘤]]的有效辅助药物。王辨明曾用汉防己甲素合并小剂量放射药物治疗97例Ⅱ-Ⅲ期的[[肺癌]]患者,用药近期有效率达61.25%,其中肿瘤小1/2以上的显效率达31.95%,因此,认为汉防己甲素是治疗肺癌的可靠抗癌增效药物。经临床观察表明,此药[[毒性]]低,[[副作用]]小,无其它[[抗肿瘤药物]]引起的[[骨髓抑制]]作用。口服常用剂量为20~100mg,3次/d,并且远期疗效可靠,但其作用机理尚待进一步研究。 ===抗高血压作用=== 胡国新等经临床观察表明,汉防己甲素的降压效果显著,注射后1min即发生降压作用,5~10min达高峰,持续作用1.5~2h,其降压作用与剂量呈依赖关系。另有人采用汉防己甲素治疗270例高血压患者(静注256例,口服14例)均取得良好的降压效果,总有效率达84.1%。目前认为其作用机理可能与外周阻力下降有关(曹永孝等 中国[[药理学]]报)。另有作者认为取降压机理与阻断[[神经节]]有关(高浴等 中华[[内科]]杂志)。 ===其他作用=== 有人通过动物实验观察汉防己甲素对[[心肌梗塞]]作用,发现此药可缩小心肌梗塞范围。表现在心肌释放的CPK酶较对照组少。另有报道,本药具有较好的肌松作用,其机理可能与阻断Υ[[运动神经]]源--[[肌梭]]系统有关。此外,汉防己甲素对白血病,[[神经性疼痛]],心率失常等病亦有较好的治疗作用。 ==注意事项== 1.[[不良反应]]较轻、较少。少数病人服药后出现轻度[[嗜睡]]、[[乏力]]、[[恶心]]、[[腹部不适]],个别人服后大便次数增加,停药后[[症状]]可缓解。 2.静注部位可能发生疼痛或[[静脉炎]]。 [[分类:药品]][[分类:中药]][[分类:提取物]]
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