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{{百科小图片|bk89q.jpg|}}Kaposi[[水痘样疹]]是指在原有的[[皮肤病]](多为[[遗传过敏性皮炎]]或[[湿疹]])基础上[[感染]][[单纯疱疹病毒]]或[[牛痘病毒]]而发生的一种皮肤病。 诊断要点: 1.好发于5岁以下患湿疹的婴幼儿, 多有接触[[单纯疱疹]]感染者史,[[潜伏期]]1~2周。 2.皮损为在原有皮损上突然发生的多数密集扁平[[水疱]],很快变为[[脓疱]],疱中央有[[脐凹]],周围有红晕,约1~2周后干燥[[结痂]]。 3.患儿可伴有[[高热]]、[[食欲下降]]等全身[[症状]],伴[[局部淋巴结]]肿大。大多数患儿预后良好,极少数可并发[[脑炎]]及[[内脏]]损害。 治疗要点:1.对患有湿疹或遗传过敏性皮炎的患儿应避免与单纯疱疹患者接触。2.加强护理,[[支持疗法]],对症处理。3.损害广泛者可用[[丙种球蛋白]]或[[胎盘球蛋白]]3~6ml/日,每日1次或隔日1次。有[[细菌感染]]者可用[[抗生素]]。 4.局部以抗炎、收敛、防止[[继发感染]]为原则, 可用3%[[硼酸]]、0.1%[[利凡诺]]或0.05%[[呋喃西林]]、0.05%[[黄连素]]溶液[[湿敷]]。外用抗生素软膏。 ==水痘样疹治疗== 一:全身治疗:1.应用[[抗菌素]]以控制感染。2.严重病例,丙种球蛋白肌注。3.[[阿糖胞苷]]、[[转移因子]]试用于[[免疫缺陷]][[疾病]]的患者。 二:局部治疗:以[[消炎]]、收敛、[[抗菌]]、吸收分泌物、防止[[混合感染]]为原则。0.1%雷氟诺尔溶液湿敷;1%新霉素霜外用;1:5000[[高锰酸钾]]湿敷;0.1%[[疱疹净]][[眼药水]]滴眼。 如《[[外科]]正宗》小儿痘风疮记载:"痘风疮,因痧、痘后毒发未尽,留热肌肤,复被[[外风]]侵入,其患先从细疮作痒,渐次沿开成片,脂水生[[痂]],搔之无度。"又如《外科大成》记载:"痘风疮,先则细疮作痒,次沿成片,脂水浸淫。由痘后遇风所致,甚者搔痒浸淫,肌无完肤,而成痘癞。 体内素有[[湿热]]蕴结,[[外感]]毒邪,湿热毒邪结聚,蕴蒸肌肤而发,[[辨证]]为湿热毒蕴。原有皮损突然[[肿胀]]加剧,甚则出现散在性或密集性水疱与脓疱,疱中夹有脐窝,周围有红晕、[[瘙痒]],伴[[发热]][[口苦]]、[[口干]]、小便短黄、大便稍干。舌质红,苔薄黄,[[脉滑]]数。本证以发热,原有皮肤病上突发水疱与脓疱,伴发热口干,[[便秘]]溲赤,舌质纸脉滑数为特征。素有湿热,复感毒邪,湿热炽盛则发热口苦、口干、[[热盛伤津]]则便干,小便短少。[[舌红]],苔薄黄,脉滑数是湿热毒蕴之象。 三:辨证选方:湿热蕴结。[[清热解毒]]利湿。方药:[[解毒]][[清热]]汤加减(赵炳南《简明中医[[皮肤病学]]》:公英10g,[[菊花]]10g,[[大青叶]]10g,地丁10g,[[蚤休]]6g,[[花粉]]6g,[[赤芍]]6g,[[黄芩]]6g,[[车前子]](包)10g,[[冬瓜皮]]6g,[[木通]]3g,[[丹皮]]6g。水煎服,每日剂,分2次服。 四:其它[[疗法]]:1.有脓疱[[糜烂]]时用[[青黛]]膏外擦,每日3次。2.[[口腔粘膜]]有[[疱疹]]者,用青黛吹口散外擦,每日3次。 水痘样疹,轻者可用中医或西医治疗;对于重症者并发[[结膜炎]]、[[角膜炎]]、[[角膜溃疡]]、脑炎、[[中耳炎]]、[[肺炎]]、[[便血]]、[[尿闭]]、[[婴儿坏疽性皮炎]]应中西医结合治疗。用[[中药汤剂]]内服,配合[[西药]]抗菌素控制感染,积极进行支持疗法。急危重症以西药为主,配合[[中药]]治疗,以争取时间,控制病情发展,当病情缓解后以中药为主治疗,以改善身体整体状况,清除余毒,以防[[后遗症]]发生。 王坤山编《现代[[中西医]]诊疗丛书皮肤病学》,中国中医药出版社,1996,P78
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