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[[水渍疮]]是指因手脚溃水引致指(趾)间之湿疮。出《[[外科启玄]]》卷九。又名水渍疮。多因长时手脚浸泡水浆之作业,或久居水湿之地,[[湿邪]]外渍,加之局部磨擦致伤而成。常发于手丫或脚丫之夹缝间,或渐扩大。该病证之初起,见患部微[[肿胀]],皮色白腐而皱,继则因磨擦而显[[糜烂]],流水,自觉痒痛,或有[[继发感染]]者。多发于劳动群众,或为长期水中作业之职业病,该病应重视预防,以避免手脚长期接触水湿,保持局部干燥为重要,如防护器具之使用等。治宜先用[[甘草]]、[[苡仁]]适量煎汤外洗,保持局部通风清洁,或用[[密陀僧]]煅赤置地下去火性,研细末、外敷。重症宜停止水中作业。 ==水渍疮的病因== 从早稻拔秧、插秧、晚稻的耘耥等种稻过程中长时间的浸水是发病的主要因素,水温高、田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素。以[[浸渍]]糜烂型稻田[[皮炎]]多见。若接触含有动物[[血吸虫]](终[[宿主]]主要为家鸭和牛,[[中间宿主]]为锥实螺)[[尾蚴]]的田水,血吸虫的尾蚴侵入[[皮肤]]致局部皮肤[[炎症反应]],可引起[[血吸虫尾蚴皮炎]]。 <br /><br /> 水温高、田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素。 ==水渍疮的症状== [[浸渍]]糜烂型[[皮炎]]:初为指(趾)间隙及指(趾)侧[[皮肤]]浸渍、[[肿胀]]、发白、起皱,因摩擦已浸渍的皮肤被擦破,露出红色基底,有少许渗液,易继发[[细菌感染]]。且易发生[[指甲]]损伤、[[甲沟炎]]等。少数患者掌跖部位角层增厚,可见到多数环状圆形或椭圆形[[绿豆]]至黄豆大小角层剥脱。病程具[[自限性]],轻者不再下水田劳动6~7天即可痊愈。如[[继发感染]]较重,产生局部[[红肿]]、[[化脓]],邻近的[[淋巴管炎]]或[[淋巴结炎]],则可有[[发热]]等[[全身症状]],并可使病程延长。 ==水渍疮的诊断== ===水渍疮的鉴别诊断=== 多见于大面积种植水稻地区的田间劳动者。炎热季节好发。[[皮肤]]损害多位于足部、[[小腿]]、手部。 <br /><br /> 发病快,接触含有[[尾蚴]]的田水数分钟后即有[[瘙痒]]感,继之出现粟粒大[[红斑]]、[[丘疹]]、[[丘疱疹]],周围有明显[[浸润]]及红晕,搔抓后可出现[[风团]],瘙痒剧烈。皮损顶端可见[[瘀点]],为尾蚴钻入痕迹。[[皮疹]]散在或密集成片。多位于水接触部位。 ==水渍疮的并发症== 以两[[小腿]]、[[前臂]]远端及手足[[背部]]多见。常因搔抓引起[[继发感染]],易变为[[脓疱]],可伴[[淋巴管炎]]或[[淋巴结炎]]。[[皮疹]]3~4天达高峰,停止下水后1周左右消退,留有[[色素沉着]]斑。因[[尾蚴]]钻进人体[[皮肤]]后很快死亡,不能变为成虫,故不能引起[[内脏]]病变。 ==水渍疮的预防和治疗方法== 治疗以干燥、收敛、[[止痒]]为原则。应注意清洁,少用热水及肥皂。出现[[浸渍]]时可外用[[粉剂]](如[[枯矾]]10.0,[[氧化锌]]20.0,[[滑石粉]]70.0),每天数次。[[糜烂]]时可用具有[[消炎]]、抗感染及收敛作用的溶液进行[[湿敷]],如0.1%[[依沙吖啶]]([[雷佛奴尔]])、锌铜合剂(达里波液),亦可搽3%[[甲紫]]([[龙胆紫]])液、20%[[鞣酸]][[甘油]]或[[鞣酸软膏]](鞣酸10.0,甘油10.0,[[樟脑]]1.0,[[苯酚]]1.0,[[亚硫酸钠]]0.2,滑石粉5.0,[[石蜡]]25.0,[[凡士林]]加至100.0)效果良好。[[继发感染]]可根据轻重情况,用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液、l%[[小檗碱]]([[黄连素]])溶液或[[黄柏]]、[[生地榆]]各15g,煎水浸洗或湿敷。[[炎症]]明显伴[[淋巴管]]、[[淋巴结炎]]症或[[发热]]者,可局部或全身用[[抗生素]]治疗。 <br /><br /> 为消炎、收敛、止痒、抗过敏,可根据具体情况按一般[[接触性皮炎]]对症处理,或用以下[[中草药]]方如土[[花椒]]6g(或[[茶叶]]、[[甘草]])加[[食盐]]少许,煎汤,洗患处,1天2次;[[马齿苋]]、[[蒲公英]]捣烂,敷患处;[[明矾]]、[[石榴皮]]、黄柏、[[地榆]]、[[蛇床子]]煎水或研为细末配为油膏或[[洗剂]]外用,均有止痒、收敛、消炎效果。[[瘙痒]]明显者可内服抗组胺药。 ==水渍疮的护理== 1.加强个人防护 如下水田作业时穿塑料套服、外用塑料套膜等防止[[尾蚴]]钻入[[皮肤]];也可在下水田前涂皮肤防护剂,如15%[[邻苯二甲酸]][[二丁酯]](DBP)软膏或[[乳剂]],市售防稻田[[皮炎]][[擦剂]]是邻苯二甲酸二丁酯乳剂原液,使用时取原液一份加水6份摇匀即可。 <br /><br /> 2.灭螺和灭尾蚴 结合农业上施用化肥及农药进行,可以选用[[稀氨溶液]](氨水,用量15~25kg/亩)、碳酸氢铵(用量15kg/亩)、[[五氯酚钠]](在水深5cm时,用0.5kg/亩)、[[氯硝柳胺]](10×10–6),[[茶子]]饼(20kg/亩)。 ==参看== *[[中医科疾病]] <seo title="水渍疮,水渍疮症状_什么是水渍疮_水渍疮的治疗方法_水渍疮怎么办_医学百科" metak="水渍疮,水渍疮治疗方法,水渍疮的原因,水渍疮吃什么好,水渍疮症状,水渍疮诊断" metad="医学百科水渍疮条目介绍什么是水渍疮,水渍疮有什么症状,水渍疮吃什么好,如何治疗水渍疮等。水渍疮是指因手脚溃水引致指(趾)间之湿疮。出《外科启玄》卷九。又名水渍疮。多因长时手脚浸泡水浆之作业,..." /> [[分类:中医科疾病]]
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