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氯化钾片
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[[氯化钾片]] 拼音名:Luhuajia Pian 英文名:Potassium Chloride Tablets 书页号:2000年版二部-909 ==成分== 本品含[[氯化钾]](KCl) 应为标示量的95.0%~105.0%。 【性状】 本品为白色片或糖衣片。 【鉴别】 取本品的细粉适量,加水溶解后,滤过,滤液显钾盐与氯化物的鉴别反 应(附录Ⅲ)。 【检查】 应符合片剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。 【含量测定】 取本品10片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于氯化钾 0.15g ),加水50ml溶解后,加2 %[[糊精]]溶液5ml 与荧光黄指示液5 ~8 滴,用[[硝酸银]] [[滴定液]](0.1mol/L)[[滴定]]。每1ml硝酸银滴定液(0.1mol/L)相当于7.455mg的KCl。 ==规格== 【类别】 同氯化钾。 【规格】 (1) 0.25g (2) 0.5g 【贮藏】 密封,在干燥处保存。 本品主要成份及其[[化学]]名称:氯化钾。 分子式:KCl 分子量:74.55 ==作用原理== ===药理毒理=== 氯化钾是一种电解质补充药物。钾是细胞内的主要阳离子,是维持细胞内[[渗透压]]的重要成分。在细胞内浓度约为150~160mmol/L,在细胞外液浓度较低,仅为3.5~5.0mmol/L。机体主要依靠[[细胞膜]]上的Na+、K+及ATP酶来维持细胞内外的K+、Na+浓度差。体内的[[酸碱平衡]]状态对钾的[[代谢]]有影响,如[[酸中毒]]时H+进入细胞内,为了维持细胞内外的电位差,K+释放到[[细胞]]外,引起或加重[[高钾血症]]。正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系,钾参与酸碱平衡的调节,糖、[[蛋白质]]的合成以及[[二磷酸]][[腺苷]]转化为三磷酸苷需要一定量的钾参与;钾参与[[神经]]及其支配器官间、[[神经元]]间的[[兴奋]]过程,并参与[[神经末梢]][[递质]]([[乙酰胆碱]])的形成;[[心脏]]内钾的含量可影响其活动,低钾时心脏[[兴奋性]]增高,临床血钾过低的患者以[[心律失常]]为主;钾是维持[[骨骼肌]]正常张力所必需的离子。钾离子不足则表现为[[肌无力]],[[抽搐]]。 ===药代动力学=== 氯化钾口服后可迅速被[[胃肠道吸收]]。钾90%从[[肾脏]][[排泄]],10%随粪便排出。 ==[[适应症]]及用法== ===适应症=== 1.治疗[[低钾血症]] 各种原因引起的低钾血症,如进食不足、[[呕吐]]、严重[[腹泻]]、应用排钾性[[利尿药]]、低钾性家族[[周期性麻痹]]、长期应用[[糖皮质激素]]和补充高渗[[葡萄糖]]等。 2.预防低钾血症 当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用[[洋地黄]]药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或[[慢性腹泻]]、长期服用[[肾上腺皮质激素]]、[[失钾性肾病]]、Bartter[[综合征]]等。 3.[[洋地黄中毒]]引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 ===用法用量=== 口服钾盐用于治疗轻型低钾血症或预防性用药。常规剂量成人每次~1g(6.7~13.4mmol),每日~4次,饭后服用,并按病情调整剂量。一般成人每日最大剂量为6g(80mmol)。 ===[[不良反应]]=== 1.口服可有[[胃肠道]]刺激[[症状]],如[[恶心]]、呕吐、咽部不适、[[胸痛]](食道刺激),[[腹痛]]、腹泻、甚至[[消化性溃疡]]及[[出血]]。在[[空腹]]、剂量较大及原有胃肠道[[疾病]]者更易发生。 2.原有肾功能损害时应注意发生高钾血症。 ===禁忌=== 1.高钾血症患者。 2.[[急性肾功能不全]]、[[慢性肾功能不全]]者。 ===注意事项=== 1.下列情况慎用: ①急性[[脱水]],因严重时可致[[尿量]]减少,尿K+排泄减少; ②[[家族性周期性麻痹]],低钾性[[麻痹]]应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常[[性周期]]麻痹; ③慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和[[低钠血症]],引起肾前性[[少尿]]; ④[[传导阻滞]]性心律失常,尤其应用[[洋地黄类]]药物时; ⑤大面积[[烧伤]]、[[肌肉]][[创伤]]、严重[[感染]]、大手术后24小时和严重[[溶血]],上述情况本身可引起高血钾症; ⑥[[肾上腺]]性异常综合征伴[[盐皮质激素]]分泌不足; ⑦接受留钾[[利尿剂]]的病人。 2.用药期间需作以下随访检查: ①血钾; ②[[心电图]]; ③[[血镁]]、钠、钙; ④酸碱平衡指标;[[肾功能]]和尿量; 3.服用[[普通片]]剂及糖衣片时,对胃肠道有强烈的刺激作用,所以最好溶解成溶液后服用。 ===特殊人群用药=== 【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】 【儿童用药】 【老年患者用药】 老年人肾脏清除K+功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。 ==其他说明== 【[[药物相互作用]]】 (1)肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用者、肾上腺盐皮质激素和[[促肾上腺皮质激素]](ACTH),能促进尿钾排泄,合用时降低钾盐疗效。 (2)抗[[胆碱]]能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。 (3)非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。 (4)合用库存血(库存10日以下含钾30mmol/L,库存10日以上含钾65mmol/L)、含钾药物和保钾利尿药时,发生高钾血症的机会增多,尤其是有[[肾损害]]者。 (5)[[血管紧张素转换酶抑制剂]]和[[环孢素A]]能抑制[[醛固酮]]分泌,尿钾排泄减少,故合用时易发生高钾血症。 (6)[[肝素]]能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血症。另外,肝素可使[[胃肠道出血]]机会增多。 (7)缓释型钾盐能抑制肠道对[[维生素B12]]的吸收。 【[[药物过量]]】 引起高钾血症。 [[分类:药品]]
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氯化钾片
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