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[[死产]]是围生儿死亡的主要原因之一,它的产生与产前保健、产前及产时的[[产科]]处理质量 有极为密切的关系。 ==死产的原因== [[脐带]]病变:脐带扭转、[[脐带脱垂]]等; [[胎儿]]因素:有[[畸形]]、[[胎儿宫内发育迟缓]]、[[感染]]、[[多胎]]等; 母体病变:[[过期妊娠]]、[[妊高征]]、[[心血管疾病]]、[[中毒性休克]]等; [[胎盘]]因素:[[胎盘早剥]]、[[前置胎盘]]等。导致胎盘供氧不足,使胎儿[[缺氧]]死亡。 ==死产的诊断== 1.[[胎动]]停止,胎心消失,[[子宫]]不继续增大; 2.[[子宫底]]及[[腹围]]缩小,[[乳房]][[胀感]]消失、缩小; 3.胎死时间长者;可有全身[[疲乏]],[[食欲不振]],[[腹部]]下坠,产后大出血或致[[弥漫性血管内凝血]](DIC)。 ==死产的鉴别诊断== [[流产]]为[[妇产科]][[常见疾病]],如处理不当或处理不及时,可能遗留[[生殖器]]官[[炎症]],或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命;此外,流产易与[[妇科]]某些[[疾病]]混淆。[[妊娠]]于28周前终止,[[胎儿]]体重少于1000克,称为流产。流产发生于孕12周前者,称为早期流产。发生于12周后者,称为晚期流产。 [[先兆早产]]:在中晚期妊娠,敏感的孕妇可以感到[[子宫收缩]],这种无固定间歇时间,持续时间不规则的宫缩,并不是真正将要[[临产]]的宫缩,而是[[子宫]]的[[生理]]表现,或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内,有逐渐缩短的趋势,收缩持续时间20~30s,并有逐渐延长的倾向,则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有[[阴道分泌物]]排出,宫颈口扩张或[[胎膜早破]]。 [[难免早产]]:除有规律性子宫收缩,间歇期渐短、持续时间渐长,且强度不断增加之外,伴有[[子宫颈]]容受≥75%及[[子宫颈扩张]]≥2cm;或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张,且伴[[阴道血性分泌物]]或[[胎膜]]已破,情况与足月妊娠临床相仿。 [[稽留流产]](missed abortion):亦称[[过期流产]]或[[死胎]]不下。系指[[胚胎]]死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在[[症状]]产生后1~2个月内排出。因此,皆规定[[胚胎停止发育]]后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠[[先兆流产]]经过,此后子宫不再长大,反渐缩小,且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性,[[胎盘]][[机化]]与子宫壁紧密粘连,不易分离。另一方面因[[性激素]]不足,子宫收缩力降低,不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后,胎盘溶解,产生[[溶血]]活酶进入母体[[血液循环]],引起[[微血管]]内[[凝血]],消耗大量[[凝血因子]],稽留宫腔时间愈长,引起[[凝血功能障碍]]的可能性愈大。近年来[[B超]]广泛应用于临床,[[停经]]6~7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育,可用B超观察,及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。 [[完全流产]](complete abortion):通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血、[[腹痛]]停止。 1.[[胎动]]停止,胎心消失,子宫不继续增大; 2.[[子宫底]]及[[腹围]]缩小,[[乳房]][[胀感]]消失、缩小; 3.胎死时间长者;可有全身[[疲乏]],[[食欲不振]],[[腹部]]下坠,产后大出血或致[[弥漫性血管内凝血]](DIC)。 ==死产的治疗和预防方法== 重视[[产前检查]],对[[高危妊娠]]进行系统管理,积极诊断并及时处理[[产前出血]]性[[疾病]]、[[过期妊娠]],预防控制[[妊高征]]对降低[[死产]]的发生率有重要意义。对异常胎位的产妇注意产前宣教,以便及时采取有效措施,可避免死产的发生。减少[[早产]]的发生是降低死产的重要环节。要预防早产的发生,应早抓,包括计划生育,减少[[前置胎盘]]的发生, 也是防止早产的重要措施。对[[怀孕]]妇女做好孕期宣教,及时纠正[[臀位]]、[[横位]]、防止[[胎膜早破]] 。加强高危妊娠管理,尤其是妊高征的预防处理。 ==参看== *[[脐带脱垂]] *[[前置胎盘]] *[[胎盘早剥]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="死产,死产的治疗_死产的原因,死产怎么办_症状百科" metak="死产,死产治疗,死产原因,死产症状" metad="医学百科死产症状条目页面。介绍死产是怎么回事,死产的原因,死产怎么办,如何治疗等。死产是围生儿死亡的主要原因之一,它的产生与产前保健、产前及产时的产科处理质量 有极为密切的关系。..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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