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椎体严重楔形变并伴小关节半脱位
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此型又名屈曲(旋转)型[[骨折]][[脱位]],亦为临床上较为严重的类型。易伴有[[脊髓损伤]],但较前者为轻。但本型的发生率较低,在屈曲暴力所致的[[楔形骨]]折病例中,约占7%~9%。 ==椎体严重楔形变并伴小关节半脱位的病因== (一)发病原因 为屈曲纵向暴力所致。 (二)发病机制 当椎体突然遭受压缩暴力时,由于椎节前柱楔形变而使椎节的中部(柱)及后部(柱)受到牵张应力的作用而呈现分离状,此时三柱均遭破坏。如同时伴有旋转暴力,则椎节出现相应的轴向位移,[[前纵韧带]]及[[后纵韧带]]多相继断裂,并引起[[脊髓损伤]]。本型以胸11~腰2段为多发,因而圆锥及[[马尾]]的损伤率特别高(图1A)。 ==椎体严重楔形变并伴小关节半脱位的症状== 具有典型的[[脊椎骨]]折[[临床表现]],局部[[症状]]多较明显,且[[疼痛]]剧烈,常难以忍受。如圆锥或[[马尾损伤]],则两便[[功能障碍]],并伴有马鞍区感觉丧失。 主要依据[[外伤]]史、临床所见及[[影像学]]检查,包括[[X线]]平片及[[CT]]扫描,后者主要是用于判定骨块位移部位及方向。对伴有[[神经症]]状者,应同时行MR检查,以确定[[脊髓]]或[[脊神经根]]受累情况。 ==椎体严重楔形变并伴小关节半脱位的诊断== ===椎体严重楔形变并伴小关节半脱位的检查化验=== [[X线]]片、[[CT]]扫描及[[MRI]]检查,能确诊[[骨折]],骨块移位及[[脊髓]]神经情况。 ==椎体严重楔形变并伴小关节半脱位的并发症== 常并发[[脊髓圆锥]]或[[马尾损伤]],致大小便[[功能障碍]]。 ==椎体严重楔形变并伴小关节半脱位的预防和治疗方法== (一)治疗 基本原则与胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩性[[骨折]]一致。应尽早卧木板床、悬吊牵引及功能锻炼,3~5天后[[局部麻醉]]下悬吊复位,拍片认为对位满意时,行[[石膏]]背心或石膏[[腰围]]固定。石膏固定10~12周,并加强腰背肌锻炼。对椎节明显不稳的病例,也可在伤后3~5[[天行]]开放复位[[内固定]]术,对小[[关节]]全[[脱位]]者以后路手术为主,多选用[[椎弓根]]技术;对半脱位者,特别是伴有[[脊髓]]致压性改变者,也可行前路手术;对青壮年体力活动量大者,可前、后路同时施术(图1B)。 (二)预后 经保守及手术治疗后,一般恢复比较满意。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="椎体严重楔形变并伴小关节半脱位,椎体严重楔形变并伴小关节半脱位症状_什么是椎体严重楔形变并伴小关节半脱位_椎体严重楔形变并伴小关节半脱位的治疗方法_椎体严重楔形变并伴小关节半脱位怎么办_医学百科" metak="椎体严重楔形变并伴小关节半脱位,椎体严重楔形变并伴小关节半脱位治疗方法,椎体严重楔形变并伴小关节半脱位的原因,椎体严重楔形变并伴小关节半脱位吃什么好,椎体严重楔形变并伴小关节半脱位症状,椎体严重楔形变并伴小关节半脱位诊断" metad="医学百科椎体严重楔形变并伴小关节半脱位条目介绍什么是椎体严重楔形变并伴小关节半脱位,椎体严重楔形变并伴小关节半脱位有什么症状,椎体严重楔形变并伴小关节半脱位吃什么好,如何治疗椎体严重楔形变并..." /> [[分类:骨科疾病]]
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