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棕榈氯霉素(B型)颗粒
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{{头部模板-药品}} '''棕榈氯霉素(B型)颗粒'''(Chloramphenicol Palmitate(Polymorph B) Granules),1.[[伤寒]]和其他沙门菌属[[感染]]:为[[敏感菌]]株所致伤寒、[[副伤寒]]的选用药物,由[[沙门菌]]属感染的[[胃肠炎]]一般不宜应用本品,如病情严重,有合并[[败血症]]可能时仍可选用。 2.轻中度[[厌氧菌感染]],如脆弱拟[[杆菌]]所致感染,尤其适用于病变累及[[中枢神经系统]]者,可与[[氨基糖苷类抗生素]]联合应用治疗[[腹腔感染]]和[[盆腔]]感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。 3.[[立克次体感染]],可用于[[Q热]]、落矶山斑点热、[[地方性斑疹伤寒]]等的治疗。 本药品被归类到[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]等药品分类。 ==棕榈氯霉素(B型)颗粒的副作用(不良反应)== 1 对[[造血系统]]的[[毒性反应]]是[[氯霉素]]最严重的[[不良反应]]。有两种不同表现形式:(1)与剂量有关的可逆性[[骨髓抑制]],常见于[[血药浓度]]超过25mg/L的患者,[[临床表现]]为[[贫血]],并可伴[[白细胞]]和[[血小板减少]]。(2)与剂量无关的[[骨髓]]毒性反应,常表现为严重的、不可逆性[[再生障碍性贫血]],发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的[[潜伏期]],不易早期发现,其临床表现有血小板减少引起的[[出血倾向]],如[[瘀点]]、[[瘀斑]]和[[鼻衄]]等,以及由[[粒细胞减少]]所致[[感染]]征象,如[[高热]]、[[咽痛]]、[[黄疸]]、苍白等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。<br /> 2 [[溶血性贫血]],可发生在某些先天性[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]不足的患者。<br /> 3 [[灰婴综合征]],典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素,治疗持续3~4日后可发生灰婴综合征,血药浓度可高达40~200mg/L。临床表现为[[腹胀]]、[[呕吐]]、进行性苍白、[[紫绀]]、[[微循环障碍]],[[体温]]不升、[[呼吸不规则]]。常发生在[[早产儿]]或[[新生儿]]应用大剂量氯霉素(按体重一日超过25mg/kg)时,类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量(按体重一日约100mg/kg)时。及早停药,尚可完全恢复。4 本品长程治疗可诱发出血倾向,可能与骨髓抑制、[[肠道]]菌群减少致[[维生素K]]合成受阻、[[凝血酶原时间]]延长等均有关。<br /> 5 [[周围神经炎]]和[[视神经炎]],常在长程治疗时发生,及早停药,常属可逆,也有发生[[视神经萎缩]]而致盲者。<br /> 6 [[过敏反应]]较少见。可致各种[[皮疹]]、[[日光性皮炎]]、[[血管神经性水肿]]。一般较轻,停药后可迅速好转。<br /> 7 [[二重感染]],可致[[变形杆菌]]、[[铜绿]]假单胞菌、[[金黄色葡萄球菌]]、[[真菌]]等的肺、[[胃肠道]]及[[尿路感染]]。<br /> 8 [[消化道]]反应,可有[[腹泻]]、[[恶心]]及呕吐等。 ==棕榈氯霉素(B型)颗粒禁忌症== 对本品[[过敏]]者禁用。 ==服用棕榈氯霉素(B型)颗粒须注意的事项== 1 由于可能发生不可逆性[[骨髓抑制]],本品应避免重复疗程使用。<br /> 2 肝、[[肾功能]]损害患者宜避免使用本品,如必须使用时须减量应用,有条件时进行[[血药浓度]]监测,使其峰浓度在25mg/L以下,谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围,可增加引起骨髓抑制的危险。<br /> 3 在治疗过程中应定期检查周围血象,长程治疗者尚须查网织细胞计数,必要时作[[骨髓检查]],以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制,但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的[[再生障碍性贫血]]。<br /> 4 对诊断的干扰:采用[[硫酸铜]]法测定[[尿糖]]时,应用[[氯霉素]]患者可产生[[假阳性]]反应。<br /> 5 成人单次剂量不宜超过2g,疗程不宜大于2周。 ==棕榈氯霉素(B型)颗粒的用法用量== 注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服。成人一日1.5~3g,分3~4次服用;小儿按体重一日25~50mg/kg,分3~4次服用;[[新生儿]]一日不超过 25mg/kg,分4次服用。 ==棕榈氯霉素(B型)颗粒药物相作用== 1 抗癫痫药(乙内[[酰脲]]类)。由于[[氯霉素]]可抑制[[肝细胞]][[微粒体酶]]的活性,导致此类药物的[[代谢]]降低,或氯霉素替代该类药物的[[血清蛋白]]结合部位,均可使药物的作用增强或[[毒性]]增加,故当与氯霉素同用时或在其后应用须调整此类药物的剂量。<br /> 2 与降[[血糖]]药(如[[甲苯磺丁脲]])同用时,由于[[蛋白]]结合部位被替代,可增强其降糖作用,因此需调整该类药物剂量。[[格列吡嗪]]和[[格列本脲]]的非离子结合特点,使其所受影响较其他[[降糖药]]为小,但同用时仍须谨慎。<br /> 3 长期使用含[[雌激素]]的[[避孕药]],如同时使用氯霉素,可使[[避孕]]的可靠性降低,以及[[经期]]外出血增加。<br /> 4 由于本品可具有[[维生素B6]][[拮抗剂]]的作用或使后者经[[肾排泄]]量增加,可导致[[贫血]]或[[周围神经炎]]的发生,因此维生素B6与本品同用时机体对前者的需要量增加。<br /> 5 本品可[[拮抗]][[维生素B12]]的造血作用,因此两者不宜同用。<br /> 6 与某些[[骨髓抑制]]药同用时,可增强骨髓抑制作用,如[[抗肿瘤药物]]、[[秋水仙碱]]、[[羟基保泰松]]、[[保泰松]]和[[青霉胺]]等。同时进行[[放射治疗]]时,亦可增强骨髓抑制作用,须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。<br /> 7 如在术前或术中应用,由于本品对肝酶的抑制作用,可降低诱导[[麻醉药]]阿芬他尼的清除,延长其作用时间。<br /> 8 [[苯巴比妥]]、[[利福平]]等肝药酶诱导剂与本品同用时,可增强其代谢,致使[[血药浓度降低]]。<br /> 9 与[[林可霉素]]类或[[红霉素]]类等大环内酯类[[抗生素]]合用可发生[[拮抗作用]],因此不宜联合应用。 ==棕榈氯霉素(B型)颗粒成分或处方== 本品为[[氯霉素]]的[[棕榈]][[酸酯]] ==棕榈氯霉素(B型)颗粒药理作用== 本品为[[氯霉素]]的[[棕榈]][[酸酯]],在体外无[[抗菌]]活性,口服后在[[十二指肠]]中经[[胰脂酶]]水解成氯霉素吸收入体内而发挥[[抗菌作用]]。对需氧[[革兰阴性菌]]及[[革兰阳性菌]]、[[厌氧菌]]、[[立克次体属]]、[[螺旋体]]和[[衣原体]]属均具抗菌活性。对下列[[细菌]]具[[杀菌作用]]:[[流感]][[杆菌]]、[[肺炎]]链球菌和[[脑膜炎]]奈瑟菌。对以下细菌仅具[[抑菌]]作用:[[金黄色葡萄球菌]]、化脓性[[链球菌]]、草绿色链球菌、B组[[溶血性链球菌]]、[[大肠杆菌]]、肺炎克雷伯菌、奇异[[变形杆菌]]、[[伤寒]]沙门菌、[[副伤寒]][[沙门菌]]、[[志贺菌属]]、脆弱拟杆菌等厌氧菌。下列细菌通常对氯霉素[[耐药]]:[[铜绿]]假单胞菌、不动杆菌属、[[肠杆菌]]属、粘质沙雷菌、[[吲哚]]阳性[[变形杆菌属]]、[[甲氧西林]]耐药[[葡萄球菌]]和肠球菌属。本品属[[抑菌剂]]。氯霉素为脂溶性,通过弥散进入细菌[[细胞]]内,并可逆性地结合在细菌[[核糖体]]的50S[[亚基]]上,使肽链增长受阻(可能由于抑制了[[转肽酶]]的作用),因此[[抑制肽]]链的形成,从而阻止[[蛋白质]]的合成。 ==棕榈氯霉素(B型)颗粒贮藏方法== 遮光,密封保存。 ==市场上的棕榈氯霉素(B型)颗粒== *'''棕榈氯霉素(B型)颗粒''' **生产企业:[[上海信谊万象药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H31020302 **包装规格:0.1g(按C11H12C12N2O5计) ==参看== *[[氯霉素]] *[[酰胺醇类抗生素]] *[[氯霉素搽剂]] *[[乙酰氯霉素]] *[[药理学/氯霉素]] *[[药理学/四环素类及氯霉素制剂与用法]] *[[药理学/四环素类及氯霉素]] *[[医院药学/氯霉素类抗生素]] *[[甲砜霉素]] *[[软脂酸氯霉素]] *[[硬脂酸氯霉素]] *[[琥珀氯霉素]] *[[注射用琥珀氯霉素]] *[[氯霉素阴道软胶囊]] *[[氯霉素胶囊]] *[[氯霉素胶丸]] *[[氯霉素耳栓]] *[[氯霉素眼膏]] *[[氯霉素琥珀酸钠]] *[[氯霉素片]] *[[氯霉素滴耳液]] *[[氯霉素滴眼液]] *[[氯霉素滴眼剂]] *[[氯霉素注射液]] *[[氯霉素棕榈酸酯]] *[[氯霉素控释眼丸]] *[[曲安奈德氯霉素溶液]] *[[复方氯霉素栓]] *[[棕榈氯霉素]] *[[棕榈氯霉素(B型)片]] *[[棕榈氯霉素混悬液]] *[[棕榈氯霉素(B型)颗粒]] *[[棕榈氯霉素(B型)片]] *[[其它抗菌消炎类药品列表]] <seo title="棕榈氯霉素(B型)颗粒_棕榈氯霉素(B型)颗粒说明书_棕榈氯霉素(B型)颗粒的作用_棕榈氯霉素(B型)颗粒副作用_棕榈氯霉素(B型)颗粒是什么_医学百科" metak="棕榈氯霉素(B型)颗粒,棕榈氯霉素(B型)颗粒说明书,棕榈氯霉素(B型)颗粒作用,棕榈氯霉素(B型)颗粒副作用,棕榈氯霉素(B型)颗粒主治,药品,其它抗菌消炎类" metad="医学百科棕榈氯霉素(B型)颗粒条目介绍棕榈氯霉素(B型)颗粒的功效作用,棕榈氯霉素(B型)颗粒的副作用和服用方法等。棕榈氯霉素(B型)颗粒(Chloramphenicol Palmitate..." /> {{导航板-抗菌药物}}
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