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本病为手术或[[外伤]]后发生的进行性[[皮肤坏疽]]性[[溃疡]],以[[伤口]]周围[[皮肤]][[水肿]]隆起、[[红斑]]及难治愈为临床特征。由Brewer和Meleney于1926年所描述。皮损由微需氧[[链球菌]]和[[金黄色葡萄球菌]]同时[[感染]]所致。 ==梅勒尼坏疽的病因== (一)发病原因 皮损由微需氧[[链球菌]]和[[金黄色葡萄球菌]]同时[[感染]]所致。 (二)发病机制 典型皮损发生在[[腹部]]手术(如[[回肠切除术]]、[[结肠切除术]])的切口[[缝合]]处附近或[[引流]]管放置处,典型者可见以下特征:中央部分[[坏死]]([[溃疡]]形成),外围呈鲜红色,中间为紫罗兰色。皮损几乎都[[疼痛]]和触痛,然患者常无[[发热]]等全身[[毒血症]]状。 ==梅勒尼坏疽的症状== 典型皮损发生在[[腹部]]手术(如[[回肠切除术]]、[[结肠切除术]])的切口[[缝合]]处附近或[[引流]]管放置处;因腹部或[[胸部]]的[[感染]](如[[脓胸]])而行切开胸壁手术后的瘘管出口处;或肢端[[慢性溃疡]]处,感染通常在术后1~2周出现,起初为一局限性[[红斑]]、[[水肿]]性的触痛区,随之形成一[[疼痛]]性浅表小[[溃疡]],并逐渐扩大。典型者可见以下特征:中央部分[[坏死]](溃疡形成),外围呈鲜红色,中间为紫罗兰色。皮损几乎都疼痛和触痛,然患者常无[[发热]]等全身[[毒血症]]状。如不治疗,溃疡进行性扩大,最终形成巨大形溃疡。 根据手术或[[外伤]]后产生的进行性坏死性溃疡,并通过分泌物培养,分离出[[致病菌]]即可确诊。 ==梅勒尼坏疽的诊断== ===梅勒尼坏疽的检查化验=== 通过分泌物培养,分离出[[致病菌]]。 组织病理:[[溃疡]]的组织相为非特异性。[[坏死]]延及[[真皮]],并有急性或[[慢性炎症]][[浸润]],[[血管扩张]],[[内皮细胞]][[增生]],溃疡边缘的[[表皮]]有反应性增生。 ===梅勒尼坏疽的鉴别诊断=== 本病需与[[坏疽性脓皮病]]、[[静脉]]或[[动脉硬化]]性[[溃疡]]以及[[过敏性血管炎]]引起的溃疡相鉴别。 ==梅勒尼坏疽的西医治疗== (一)治疗 早期切开清除[[坏死]]组织,并应用[[抗生素]],也可适当配合使用[[皮质]]激素。 (二)预后 如不治疗,[[溃疡]]进行性扩大,最终形成巨大形溃疡。 ==参看== *[[血液内科疾病]] <seo title="梅勒尼坏疽,梅勒尼坏疽症状_什么是梅勒尼坏疽_梅勒尼坏疽的治疗方法_梅勒尼坏疽怎么办_医学百科" metak="梅勒尼坏疽,梅勒尼坏疽治疗方法,梅勒尼坏疽的原因,梅勒尼坏疽吃什么好,梅勒尼坏疽症状,梅勒尼坏疽诊断" metad="医学百科梅勒尼坏疽条目介绍什么是梅勒尼坏疽,梅勒尼坏疽有什么症状,梅勒尼坏疽吃什么好,如何治疗梅勒尼坏疽等。本病为手术或外伤后发生的进行性皮肤坏疽性溃疡,以伤口周围皮肤水肿隆起、红斑及难治愈..." /> [[分类:血液内科疾病]]
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