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{{头部模板-药品}} '''格列美脲片'''(Glimepiride Tablets),商品名'''力贻苹'''、'''亚莫利'''、'''万苏平'''、'''佑苏'''、'''圣平'''、'''阿茉立'''、'''伊瑞'''、'''安多美'''。适用于食物、[[运动疗法]]及减轻体重均不能满意控制[[血糖]]的[[非胰岛素依赖型糖尿病]]。 本药品被归类到[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。 ==格列美脲片的副作用(不良反应)== 依据对[[格列美脲片]]及其它磺脲类药物的经验,应考虑下列不良反应:[[免疫系统]]:个别病例轻微的[[过敏反应]]可发展成导致威胁生命的严重情况,如[[呼吸困难]]、[[血压]]降低,有时发展为[[休克]]。极个别病例可出现[[过敏性血管炎]]。同其它磺脲类、[[磺胺]]类或相关物质可能有交叉过敏性。[[血液]]和[[淋巴系统]]:在格列美脲片治疗的过程中血液学变化罕见,中、重度的[[血小板减少]]、[[白细胞减少]]、[[红细胞减少]]症、[[粒细胞减少]]、[[粒细胞]]缺乏、[[溶血性贫血]]和[[全血细胞减少]]曾有报道。通常停药后即可恢复。[[代谢]]系统:在极少数病例已观察到服用格列美脲片后出现了[[低血糖反应]],低血糖反应通常立即发生,可能非常严重,有时难以矫正。与其它降[[血糖]][[疗法]]一样,低血糖反应基于个体因素,如饮食习惯和用药剂量。眼:尤其是在治疗开始阶段,由于血糖的改变,可能对视力产生暂时性影响:[[胃肠道]]:胃肠道[[主诉]],如[[恶心]]、眍吐和[[腹泻]]、胃内压迫或饱[[胀感]]和[[腹痛]]非常少见,极少导致治疗的中断。肝胆系统:可出现肝酶的升高,极个别[[肝功能]]损害病例(如[[胆汁]]郁积和[[黄疸]])可能进展,如[[肝炎]],可能发展成[[肝功能衰竭]]。[[皮肤]]和皮下组织:可出现[[皮肤过敏]]反应,如[[瘙痒]]、[[皮疹]]和[[荨麻疹]]。极个别病例可出现对[[光过敏]]。化验指标:观察到个别病例发生血钠浓度降低。 ==格列美脲片禁忌症== 1 对本品任何成份[[过敏]]者;<br /> 2 [[1型糖尿病]]、[[糖尿病昏迷]]、[[酮症酸中毒]]、严重的[[肾脏]]或[[肝功能]]损害,对[[格列美脲]]、其它磺脲类、[[磺胺]]类或[[赋形剂]]过敏者;<br /> 3 对于严重肾脏或肝功能损害的病人,应改用[[胰岛素]]治疗;<br /> 4 [[格列美脲片]]禁用于[[妊娠]]和哺乳病人。 ==服用格列美脲片须注意的事项== [[格列美脲片]]必须在进餐前即刻或进餐中服用。用格列美脲片治疗时不定时进餐或不进餐会引起[[低血糖]].低血糖可能的症状有:[[头痛]]、极度[[饥饿]]感、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[无力]]、有睡意.[[睡眠障碍]]、[[烦躁不安]]、[[攻击行为]]、[[注意力不集中]]、反应迟缓、[[抑郁]]、[[意识模糊]]、[[视觉]]受损、语无伦次、[[失语症]]、震颤、[[轻瘫]]、感觉紊乱、[[头晕]]、[[无助感]]、失去自我控制、[[谵妄]]、脑性[[惊厥]]、[[嗜睡]]及丧失[[知觉]],甚至出现[[昏迷]]、呼吸表浅及[[心动过缓]]。另外,还可出现[[肾上腺素]]能反向调节的[[体征]],如:大汗、[[皮肤湿冷]]、[[焦虑]]、[[心动过速]]、[[高血压]]、[[心悸]]、[[心绞痛]]和[[心律失常]]。严重低血糖发作的症状可与[[脑卒中]]相类似。立即口服碳水化合物(糖类)后上述[[低血糖症]]状几乎全部消失。人工甜昧剂对治疗低血糖无效。从其它磺脲类药物获知,尽管开始能成功地控制低血糖,但低血糖仍会复发。严重或长期低血糖患者,常规数量的糖只能暂时控制症状,需要紧急治疗,某些情况下,病人需要住院治疗。 ==格列美脲片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 要想成功治疗[[糖尿病]],饮食调整、体育锻炼和[[血糖]]、[[尿糖]]水平的常规监控是基础。如果病人不能坚持推荐的饮食,服药或[[胰岛素]]治疗都难以奏效。[[格列美脲片]]的用量一般视血糖、尿糖水平而定。起始剂量为每日1mg格列美脲片。如果血糖得到满意控制,应以该剂量维持治疗。如果不能满意控制[[代谢]]状况,应根据血糖控制情况增加剂量。每隔1-2个星期,逐步增加剂量至每日2mg、3mg甚至4mg。只有个别情况每日口服[[格列美脲]]超过4 mg才能较好地控制血糖。最大推荐剂量为每日6mg。在使用最大每日剂量的格列美脲片仍不能较好地控制血糖的病人,必要的话可开始联合给予胰岛素治疗。当格列美脲片剂量维持不变时,胰岛素应从小剂量开始,逐渐调整剂量,直至达到满意的代谢控制水平。[[联合用药]]必须在医生的严密监测下进行。一般一天一次顿服即可,建议早餐前不久或者早餐中服用,若不吃早餐,则于第一次正餐前不久或者餐中服用。如漏服一次,不能以加大下次服药剂量来纠正。以适量的水整片吞服:如果病人每日1 mg格列美脲即有[[低血糖反应]],说明单纯饮食治疗即可能控制血糖。由于代谢控制的改善与对胰岛素的敏感性增加有关,治疗中格列美脲的需 要量可能下降。因此为避免发生[[低血糖]],必须考虑及时减小剂量或者停用格列美脲片。如果病人的体重、生活方式发生了变化,或存在其它增加低血糖或[[高血糖]]危险的因素,也应考虑调整剂量。从其它[[口服降糖药]]改用格列美脲片:一般可以从其它口服降糖药转换到应用格列美脲片。当用格列美脲片代替其它口服降糖药时,应考虑先前使用药物的降糖强度和代谢的半衰期。某些情况下,尤其先前使用长半衰期的[[降糖药]]物(如[[氯磺丙脲]]),建议有数天的清洗期,以降低因药物累加作用引起低血糖反应的风险。推荐的起始剂量为每日1 mg。 根据用药后的反应,可逐步增加格列美脲片的剂量,参见前文。从胰岛素改用格列美脲片:除个别情况外,用胰岛素治疗的[[2型糖尿病]]病人可改用格列美脲片治疗。用格列美脲片替换胰岛素应当在医生的严密监测下进行。<br /> [[肝功能]]或[[肾功能不全]]: 参见【禁忌】或遵医嘱。 ==格列美脲片药物相作用== 如果[[格列美脲片]]和其它某些药物同时服用,可能会增强或者减弱[[格列美脲]]的降糖作用。因此,应在医生知情或者指导下服用其它药物。根据使用格列美脲片和其它磺脲类药物的经验,需注意下列药物之间相互作用:服用下列潜在导致[[血糖]]下降的药物之一,在某些情况下会导致[[低血糖]]的发生,例如:[[保泰松]]、阿扎丙宗、[[羟布宗]]、[[胰岛素]]和口服[[降糖药]]物、[[二甲双胍]]、[[水杨酸]]、[[对氨基水杨酸]]、[[类固醇]]及[[雄性激素]]、[[氯霉素]]、[[香豆素]]抗凝剂、[[芬氟拉明]]、氯贝特、ACE[[抑制剂]]、[[氟西汀]]、[[别嘌醇]]、抗肾上腺素能制剂、[[环磷酰胺]],[[异环磷酰胺]]、[[磺吡酮]]、[[长效磺胺]]类、[[四环素族]]、[[单胺氧化酶抑制剂]]、[[喹诺酮类]]、[[丙磺舒]]、[[咪康唑]]、[[己酮可可碱]](胃肠外高剂量给药)、[[曲托喹啉]]。服用下列减弱降血糖的作用药物之一,可能会升高血糖水平,例如:[[雌激素]]和[[孕激素]]、噻嗪[[利尿药]]、[[促甲状腺激素]]、[[糖皮质激素]]、[[吩噻嗪]]及其[[衍生物]]、[[氯丙嗪]]、[[肾上腺素]]和其它[[拟交感神经]]药物、[[烟酸]](高剂量)及其衍生物、轻泄药(长期使用时)、[[苯妥英]]、[[二氮嗪]]、[[高血糖素]]、[[巴比妥]]类、[[利福平]]、[[乙酰唑胺]]。H2[[受体]][[拮抗剂]]、β-[[阻滞剂]]、[[可乐定]]和[[利血平]]可能会增强或减弱降血糖效果。在抗[[交感神经]]药物如β-阻滞剂、可乐定、[[胍乙啶]]和利血平的作用下,低血糖的肾上腺素能反向调节征象可能会减弱甚至消失。饮酒可能增强或者减弱格列美脲片的降血糖作用,但是不可预料。格列美脲可能增强或减弱香豆素衍生物的作用。 ==格列美脲片成分或处方== [[格列美脲]]。 ==格列美脲片药理作用== 本品为第二代[[磺酰]]脲类口服降[[血糖]]药,其降血糖作用的主要机理是刺激[[胰岛]]β[[细胞分泌]][[胰岛素]],部分提高周围组织对胰岛素的敏感性。本品与胰岛素[[受体]]结合及离解的速度较[[格列本脲]]为快,较少引起较重[[低血糖]]。 ==格列美脲片贮藏方法== 密闭,25℃以下保存。 ==市场上的格列美脲片== *'''格列美脲片''' **生产企业:[[北京安万特制药有限公司]] **批准字号:国药准字J20030045 **包装规格:1mg *'''力贻苹''' **生产企业:[[重庆康刻尔制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20010543 **包装规格:1mg *'''格列美脲片''' **生产企业:[[正安医药(天津)有限公司]] **批准字号:国药准字H20010577 **包装规格:2mg *'''亚莫利''' **批准字号:国药准字J20030046 **包装规格:2mg *'''力贻苹''' **生产企业:[[重庆康刻尔制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20030800 **包装规格:2mg *'''万苏平''' **生产企业:[[江苏万邦生化医药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20010575 **包装规格:2mg *'''格列美脲片''' **生产企业:[[扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20073592 **包装规格:2mg/片 *'''佑苏''' **生产企业:[[扬子江药业集团有限公司]] **批准字号:国药准字H20010573 **包装规格:2mg *'''圣平''' **生产企业:[[贵州圣济堂制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20010556 **包装规格:2mg *'''阿茉立''' **生产企业:[[上海天赐福生物工程有限公司]] **批准字号:国药准字H20010565 **包装规格:2mg*10粒。 *'''伊瑞''' **生产企业:[[山东达因海洋生物制药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20010569 **包装规格:2mg *'''亚莫利''' **生产企业:[[Hoechst Marion Roussel AG]] **批准字号:注册证号BX20000067 **包装规格:1毫克/片 *'''安多美''' **批准字号:国药准字H20010561 **包装规格:2mg *'''亚莫利''' **生产企业:[[Hoechst Marion Roussel AG]] **批准字号:X20000068 **包装规格:2毫克/片 ==参看== *[[治疗糖尿病的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="格列美脲片_格列美脲片说明书_格列美脲片的作用_格列美脲片副作用_格列美脲片是什么_医学百科" metak="格列美脲片,格列美脲片说明书,格列美脲片作用,格列美脲片副作用,格列美脲片主治,药品,糖尿病" metad="医学百科格列美脲片条目介绍格列美脲片的功效作用,格列美脲片的副作用和服用方法等。格列美脲片(Glimepiride Tablets),商品名力贻苹、亚莫利、万苏平、佑..." />
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