匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“核与化学损伤/窒息性毒剂中毒临床表现”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
核与化学损伤/窒息性毒剂中毒临床表现
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[光气]](双光气)[[中毒]],根据中毒程度,临床上可分轻度、中度、重度及闪电型四型。轻度中毒、[[症状]]很轻,分期不明显,仅表现为[[消化不良]]和[[支气管炎]]症状,一周内即可恢复。闪电型中毒极为少见,多发生在吸入毒剂浓度极高时,在中毒后几分钟内,可因反射性[[呼吸]]、心跳停止而死亡。中、重度中毒病情发展迅速而严重,典型的[[临床表现]]可分为四期: (一)刺激期 吸入光气立即出现刺激症状,主要表现有:眼和[[呼吸道]]刺激症状出现早,有眼痛、流泪、[[咳嗽]]、[[胸闷]]气憋、[[呼吸率]]改变、[[嗅觉]]异常或久存光气味,咽喉部及[[胸骨]]后疼痛等;[[植物神经]]和中枢[[神经系统]]症状有[[头痛]]、[[头晕]]、[[乏力]]、不安或少言、淡漠、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[上腹]]疼痛等。在光气[[吸入剂]]量相等的情况下,高浓度短时间中毒,刺激症状重;低浓度长时间中毒刺激症状较轻。但吸入剂量较大时,呼吸道的刺激症状明显,持续时间也较长。 (二)[[潜伏期]] 刺激症状消失或减轻,自觉症状好转,但[[病理]]过程仍在发展,[[肺水肿]]在逐渐形成中。潜伏期一般为2~13小时。重度中毒2~4小时,甚至1小时;中度中毒为8~12小时,有时长至24小时。 (三)肺水肿期 从潜伏期到肺水肿期可突然发生或缓慢发生,此期一般为1~3天。 肺水肿(首先出现间质性肺水肿)的早期症状有:全身疲倦、头痛、胸闷、呼吸浅快、[[脉搏]]增加、咳嗽、[[烦躁不安]]等。[[听诊]][[呼吸音]]减弱,[[肺底]]部有细[[湿性啰音]]或[[捻发音]]。[[胸部]]影象学检查有肺水肿征象。继之,全身状况恶化、很快出现[[肺泡性]]肺水肿。典型的症状和[[体征]]为[[气喘]]、[[呼吸困难]]、频繁咳嗽、咯出大量粉红色泡沫痰液、脉快、恶心、呕吐及上腹部疼痛等。[[叩诊]]胸部可听到鼓音及浊音。肺下界降低,心浊音界消失;听诊时全肺满布干性及湿性啰音。[[血液]]检查表现为血液浓缩征象,[[动脉血]][[氧分压]]、[[血氧饱和度]]降低。肺泡性肺水肿进展很快,一般在24小时内达到高峰。肺水肿期以[[循环系统]]功能是否良好又可分为两个阶段。 1.紫绀型[[缺氧]]阶段:此阶段血[[氧含量]]下降,[[皮肤粘膜]][[紫绀]]、但循环功能尚能[[代偿]]。[[血压]]正常或稍高,脉搏快而有力。神志清楚,[[体温]]升高可达38~39℃。由于肺水肿使CO<sub>2</sub>排出障碍,血中碳酸增高,导致[[呼吸性酸中毒]];也可因过度换气使CO<sub>2</sub>排出过多,造成[[呼吸性碱中毒]]。 2.苍白(或[[休克]])型缺氧阶段:病情继续恶化,呼吸极度困难。严重时全部呼吸辅助肌均参加运动,逐渐出现[[循环衰竭]]:[[脉细数]]不规则、血压下降、皮肤粘膜苍白、出冷汗、逐渐陷入[[昏迷]]。此时,血氧含量更低,氧化不全产物增加,导致[[代谢性酸中毒]]。 光气(双光气)中毒后的症状和体征24~48小时达到高峰,如不及时救治,可在1~3天内死亡,重度中毒可能在5天内死亡。因此,凡吸入光气者至少需严密观察3~4天。 (四)恢复期 中毒较轻或经治疗后肺水肿液可于发病后2~4天内吸收,全身情况好转。咳嗽、[[气短]]减轻、痰量减少、体温下降,肺部啰音减少或消失。[[X线]]检查,肺功能及[[血气分析]]结果逐渐恢复正常。一般在中毒后5~7天基本痊愈,2~3周可恢复健康。但数周内仍有头晕、[[咽干]]、[[食欲不振]]、呼吸循环功能不稳定等。 如有[[继发感染]],一般在中毒后第3~4天病情恶化。体温继续升高,肺水肿吸收迟缓,可在中毒后8~15天因[[支气管肺炎]]而死亡。此外,还可能发生其它[[并发症]],如[[胸膜炎]]、支气管炎,偶见[[肺栓塞]]、肺[[坏疽]]、[[肺脓肿]]以及[[下肢]]、脑、心、[[视网膜]]等处[[栓塞]]。 [[后遗症]]主要有[[慢性支气管炎]]、[[肺气肿]]、[[支气管扩张]]、晚期肺脓肿、[[结核病]]体质等。[[光气中毒]]的预后取决于吸入的剂量、病情、救治情况及并发症。潜伏期中难以判断预后。出现苍白型[[窒息]]者多预后不良。死亡时间大多在中毒后1~2天内。能度过48小时以上者,一般可恢复健康而留后遗症。死亡原因主要是肺水肿引起的严重缺氧及循环衰竭。晚期多半死于支气管肺炎。 {{Hierarchy footer}} {{核武器与化学武器损伤图书专题}} {{导航板-中毒}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:Navbox
(
查看源代码
)
模板:导航板-中毒
(
查看源代码
)
模板:核武器与化学武器损伤图书专题
(
查看源代码
)
返回至
核与化学损伤/窒息性毒剂中毒临床表现
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志