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{{百科小图片|bk3y7.jpg|[[替米沙坦]]结构}}中文名称: 替米沙坦 

中文别名： 4-｛[2-正丙基-4-甲基-6-(1-[[甲基苯并咪唑]]-2-基)[[苯并咪唑]]-1-基]甲基｝联苯基-2-[[羧酸]] 

英文名称： Telmisartan 

英文别名： 4'[(1,4'-Dimethyl-2'-propyl[2,6'-bi-1H-benzimidazol]-1'-yl)methyl][1,1'-biphenyl]-2-carboxylic acid 

CAS号： 144701-48-4 

分子式： C33H30N4O2 

分子量： 514.62　　
==药品简介==
替米沙坦是一种新型的降血压药物，是一种特异性[[血管紧张素Ⅱ]][[受体]]（ATⅠ型）[[拮抗剂]]。替米沙坦替代血管紧张素Ⅱ受体与ATⅠ受体亚型（已知的血管紧张素Ⅱ作用[[位点]]）高亲和性结合。替米沙坦在ATⅠ受体位点无任何部位[[激动剂]]效应，替米沙坦选择性与ATⅠ受体结合，该结合作用持久。替米沙坦对其他受体（包括AT2和其它特征更少的AT受体）无亲和力。上述其它受体的功能尚未可知，由于替米沙坦导致血管紧张素Ⅱ水平增高，从而可能引起的受体过度[[刺激效应]]亦不可知。替米沙坦不抑制人体[[血浆]]肾素，亦不阻断[[离子通道]]。替米沙坦不抑制[[血管紧张素]]转换酶Ⅱ，该酶亦可降解[[缓激肽]]作用增强导致的[[不良反应]]。在人体给予80mg替米沙坦几乎可完全抑制血管紧张素Ⅱ引起的[[血压升高]]。抑制效应持续24小时，在48小时仍可测到。首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。在治疗开始后4周可获得最大降压效果，并可在长期治疗中维持。替米沙坦治疗如突然中断，数天后[[血压]]逐渐恢复到治疗前水平，而不出现反弹性[[高血压]]。在直接比较两种高血压药物的[[临床试验]]研究中，替米沙坦治疗组的患者[[干咳]]发生率显著低于[[血管紧张素转换酶抑制剂]]治疗组。　　
==临床药效及特点==
1 药代动力学显示：作用迅速(0.3h)，持续时间长 (35.4h)，降压时对心率的影响小

2 同[[依那普利]]比较：降压效果优于依那普利，两者同[[利尿剂]]合用，效果 仍为替米沙坦好，且[[咳嗽]]发生率少

3 同[[赖诺普利]]比较：降压([[收缩压]]和[[舒张压]])效果更为明显，咳嗽发生率替米沙坦组（16%）明显低于赖诺普利组（60%）

4 同[[阿替洛尔]]比较：降压效果相当，[[副作用]]([[阳痿]]和[[疲劳]])发生率低 

5 同[[氨氯地平]]比较：替米沙坦组在服药后的四小时内和早上六点到十二点显著性地降低心率 

总之替米沙坦与其它类[[抗高血压药]]物相比有以下特点：

具有受体作用的[[专一性]] 

抗高血压作用显著

具有良好的利尿作用 

能改善心肌狭窄障碍　　
==用法用量、不良反应与禁忌==
【用法用量】成人：一次mg---80mg，一日一次。服用时间不受饮食影响。

轻或中度[[肾功能]]不良的病人，以及老人服用本品不需调整剂量。轻或中度[[肝功能不全]]的病人，本品用量不应超过40mg/日。对于儿童：本品的安全性及有效性数据尚未建立。

【不良反应】[[腹泻]]和[[血管性水肿]]。大多为轻微的和暂时的，一般不需停止治疗。其发生与剂量无相关性。

【禁忌】

1.对患有[[胆汁]]梗阻性[[疾病]]和严重[[肝肾]]功能不全者禁用。

2.孕妇及哺辱期妇女禁用。　　
==注意事项==
1.本品使用过量时若发生[[症状]]性[[低血压]]应进行支持性治疗，本品不能通过[[血液透析]]清除。

2.本品可能会增加抗高血压药物的降压作用。

3.与某些药物合用时应监测[[血清]]锂水平。

4.轻至中度肾功能损伤患者不需调整本品剂量，轻至中度[[肝功能]]损伤患者剂量不应超过每日 mg。

5.孕妇及哺辱期妇女禁用本品。

6.儿童患者使用本品的安全性尚未确立，儿童慎用。　　
==孕妇、儿童、老人用药须知==
【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】

【儿童用药】

【老年患者用药】药代动力学研究表明肝肾功能不全的老年患者血浆最大[[药物浓度]]较正常人略高，但其使用时无需调整本品的剂量。　　
==[[药物相互作用]]、[[药物过量]]与规格==
【药物相互作用】与[[抗凝药]]如[[华法林]]并用时能降低华法林的[[血药浓度]]，减弱抗凝效果，与[[地高辛]]合用可使后者血浆峰值升高约50%。本品对[[布洛芬]]、[[扑热息痛]]、氨氯地平和[[格列苯脲]]的药代动力学无影响。

【药物过量】尚无人过量使用方面的资料，一旦出现症状性低血压，应当采取相应的支持治疗。替米沙坦不能通过血液透析清除。

【规格】40mg　　
==贮藏、包装与有效期==
【贮藏】避光，密闭干燥处保存。

【包装】双铝泡罩包装

【有效期】暂定24个月

[[分类:药理学]][[分类:降血压药]][[分类:循环系统用药]]