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[[晶状体突出]]是[[近视]]的[[症状]]之一。 ==晶状体突出的原因== [[近视眼]]的原因,过去看法不统一,但归结起来不外乎内因和[[外因]]两种,简介如下: 1、内因 ⑴[[遗传]]素质:近视眼有一定遗传倾向,已被公认,对[[高度近视]]更是如此。但对一般[[近视]],这一倾向就不很明显。有[[遗传因素]]者,患病年龄较早,多在6.00D以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属[[常染色体隐性遗传]],一般近视眼属[[多因子遗传]]病。 ⑵发育因素:[[婴儿]]因[[眼球]]较小,故均系[[远视]],但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至青春期方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为[[单纯性近视]],多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快,至15~20岁时进展更速,以后即减慢,这类近视常高于6.00D,可到20D~25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或[[病理性近视]]。此种近视到晚年可发和退行性变,因此[[视力]]可逐渐减退,配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼,但有极少数为先天性的。 2、外因 即环境因素,从事文字工作或其他近距离工作的人,近视眼比较多,青少年学生中近视眼也比较多,而且从小学五、六年级开始,其[[患病率]]明显上升。这种现象,说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球,正处于[[生长发育]]阶段,调节能力很强,球壁的伸展性也比较大,阅读、收发室等近距离工作时的调节和[[集合作用]],使肯外肌(主要是[[内直肌]])对眼球施加一定的压力,[[眼内压]]也相应升高,随着作业的不断增加,调节和集合的频度和时间也逐渐增加,[[睫状肌]]和[[眼外肌]]经常处于高度紧张状态,调节作用的过度发挥可以造成睫状肌[[痉挛]],从而引起一时性的[[视力减退]]。但经休息或使用睫状肌[[糜烂]]剂后,视力可能改善在完全恢复。因此,有人称这种近视为功能性近视或假性近视。但[[巩膜]]组织在眼外肌的长期[[机械性压迫]]下,球壁逐渐延伸,眼轴拉长,近视的程度也越来越深,而且不能再被[[阿托品]]等所缓解。特别是青少年时期,不注意[[视觉]]卫生,是形成近视眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近视眼的发展。 最近有人用、“[[前瞻性研究]]”的方法,观察“环境与遗传因素在近视患病中所起的作用。”其法为对于原视力正常的学生,在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断。其结果如在遗传因素方面:父母双方均无近视、一方有近视、双方均有近视的子女中,近视新患病率之比为1∶2.6∶3.8;在环境因素方面:课余阅读时间为1~2h∶3h∶4~5h的近视新患病率之比为1∶2.1∶3.2。因此,遗传和环境是影响学生发生近视的两个重要因素。 另外,从广义上说,大气中[[微量元素]]的污染,营养成分的改变和不符合人体工程学要求的教具等,亦为客观因素,且均有影响学生近视发生的报道。但这些因素与看近引起近视相比较,则是次要的。 ==晶状体突出的诊断== 1、[[视力]] [[近视眼]]最突出的[[症状]]是[[远视]]力降低,但[[近视]]力可正常。虽然,近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。一般说,3.00D以上的近视眼,远视力不会超过0.1;2.00D者在0.2~0.3之间;1.00D者可达0.5,有时可能更好些,参见(图1)。 2、视力[[疲劳]] 特别在低度者常见,但不如[[远视眼]]的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。[[高度近视]]由于注视目标距眼过近,[[集合作用]]不能与之配合,故多采用[[单眼]]注视,反而不会引起视力疲劳。 3、眼位 由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼[[视觉]]功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性[[交替性斜视]]。若偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼[[外斜视]]。 4、[[眼球]] 高度近视眼,多属于[[轴性近视]],眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出,[[前房]]较深,[[瞳孔]]大而[[反射]]较迟钝。由于不存在调节的刺激,[[睫状肌]]尤其是环状部分变为[[萎缩]]状态,在极高度近视眼可使[[晶体]]完全不能支持[[虹膜]],因而发生轻度[[虹膜震颤]]。 5、眼底 低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。 ⑴[[豹纹状眼底]]:[[视网膜]]的[[血管]]离开[[视盘]]后即变细变直,同时由于[[脉络膜]][[毛细血管]]伸长,可影响[[视网膜色素上皮层]]的营养,以致浅层色素消失,而使脉络膜血管外露,形成似豹纹状的眼底。 ⑵[[近视弧]]形斑视盘周围的脉络膜在[[巩膜]]伸张力量的牵引下,从[[乳头]]颞侧脱开,使其后面的巩膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸,则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周,终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和[[硬化]]的脉络膜血管。 ⑶[[黄斑部]] 可发生形成不规则的、单独或融合的[[白色萎缩]]斑,有时可见[[出血]]。此外,在黄斑部附近偶见有[[变性]]病灶,表现为一个黑色环状区,较视盘略小,边界清楚,边缘可看到小的圆形出血,称为Foster-Fuchs斑。 ⑷巩膜后葡萄肿 眼球后部的伸张,若局限于一小部分时,从切片中可以看到一个尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在[[黄斑]]处,可合并中心视力的操作。 ⑸[[锯齿缘]]部[[囊样变性]]。 ==晶状体突出的鉴别诊断== [[晶状体突出]]的鉴别诊断: 1、[[眼球突出]]:眼球突出是指眼球突出度超出正常范围。国人正常眼球突出度在12-14m,平均13mm,两眼差值不超过2mm。眼球突出可为眼病征象,也可为全身病的病征。除眶内本身病变外,常与[[内科]]、[[耳鼻喉科]]、[[神经外科]]、[[肿瘤科]]的[[疾病]]有密切关系。 2、[[限局性巩膜膨隆肿物]]:限局性巩膜膨隆肿物:当[[变性近视]][[眼球]]后部显著增长时,其后极部可产生限局性巩膜膨隆形成[[葡萄]]肿,其边缘可为斜坡形,也可呈陡峭状。 1、[[视力]] [[近视眼]]最突出的[[症状]]是[[远视]]力降低,但[[近视]]力可正常。虽然,近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。一般说,3.00D以上的近视眼,远视力不会超过0.1;2.00D者在0.2~0.3之间;1.00D者可达0.5,有时可能更好些,参见(图1)。 2、视力[[疲劳]] 特别在低度者常见,但不如[[远视眼]]的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。[[高度近视]]由于注视目标距眼过近,[[集合作用]]不能与之配合,故多采用[[单眼]]注视,反而不会引起视力疲劳。 3、眼位 由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼[[视觉]]功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性[[交替性斜视]]。若偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼[[外斜视]]。 4、眼球 高度近视眼,多属于[[轴性近视]],眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出,[[前房]]较深,[[瞳孔]]大而[[反射]]较迟钝。由于不存在调节的刺激,[[睫状肌]]尤其是环状部分变为[[萎缩]]状态,在极高度近视眼可使[[晶体]]完全不能支持[[虹膜]],因而发生轻度[[虹膜震颤]]。 5、眼底 低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。 ⑴[[豹纹状眼底]]:[[视网膜]]的[[血管]]离开[[视盘]]后即变细变直,同时由于[[脉络膜]][[毛细血管]]伸长,可影响[[视网膜色素上皮层]]的营养,以致浅层色素消失,而使脉络膜血管外露,形成似豹纹状的眼底。 ⑵[[近视弧]]形斑视盘周围的脉络膜在[[巩膜]]伸张力量的牵引下,从[[乳头]]颞侧脱开,使其后面的巩膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸,则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周,终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和[[硬化]]的脉络膜血管。 ⑶[[黄斑部]] 可发生形成不规则的、单独或融合的[[白色萎缩]]斑,有时可见[[出血]]。此外,在黄斑部附近偶见有[[变性]]病灶,表现为一个黑色环状区,较视盘略小,边界清楚,边缘可看到小的圆形出血,称为Foster-Fuchs斑。 ⑷巩膜后葡萄肿 眼球后部的伸张,若局限于一小部分时,从切片中可以看到一个尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在[[黄斑]]处,可合并中心视力的操作。 ⑸[[锯齿缘]]部[[囊样变性]]。 ==晶状体突出的治疗和预防方法== [[近视眼]]的病因比较复杂,有[[遗传]]和环境两种主要因素。在目前尚不能用[[遗传工程]]的办法来改造遗传[[基因]]的情况下,近视眼的防治重点,应放在改善[[视觉]]环境方面。 1、大力做好宣传教育工作 成立防治近视眼的专门机构。使防治[[近视]]工作有组织,有计划地进行。定期检查学生[[视力]],建立学生视力档案,发现视力降低者,应及时进行检查矫治。 2、改善视觉环境 ⑴教室的采光及照明力求标准化。窗的透光面积与室内地面积之比不低于1∶6。黑板不应有反光,并保持包乌黑或墨绿色。桌面上的照度不低于100Lx。光线应从左侧或左前方射来,写字时不使手的阴影遮住光线。 ⑵课桌椅要符合人体工程学的要求,适合于儿童身长及年龄的特征,使上课或做作业时,能保持正确的体位与姿势。阅读。写字时,眼睛离桌面的距离应保持在30cm左右,不能小于23cm。 ⑶养成良好的读写习惯和姿势:作业时间不宜过长,学习45分钟后,应休息10~15分钟或向远方眺望,使[[睫状肌]]得到适当休息。也可作[[眼保健操]]。不要躺在床上看书,不在走路和开动的车厢里看书,也不要在强烈的阳光下或暗的路灯下阅读、写字,更不能在近距离下长时间看电视节目,以免引起视[[疲劳]]和调节[[紧张]]。 3、注意锻炼身体和营养,减轻学习负担,增强体质。 4、减少[[遗传因素]]的影响 近视眼与遗传有密切关系,双方均为[[高度近视]]者,结婚后遗传机率极高,应注意优生。 ==参看== *[[晶状体异位]] *[[近视眼]] *[[眼部症状]] <seo title="晶状体突出,晶状体突出的治疗_晶状体突出的原因,晶状体突出怎么办_症状百科" metak="晶状体突出,晶状体突出治疗,晶状体突出原因,晶状体突出症状" metad="医学百科晶状体突出症状条目页面。介绍晶状体突出是怎么回事,晶状体突出的原因,晶状体突出怎么办,如何治疗等。晶状体突出是近视的症状之一。..." /> [[分类:眼部症状]]
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