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普通外科/老年急性阑尾炎
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{{Hierarchy header}} (一)随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人[[急性阑尾炎]]的发病数有所增加,约占急性阑尾炎总数的10%,占40岁以上成年人的10%。 (二)老年人常患有各种主要脏器[[疾病]]如[[冠心病]]等,急性阑尾炎的[[死亡率]]较高,而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60-69岁组死亡率为17%,70岁以上组为40%,如发病在12小时内立即手术者死亡率为13.3%。 (三)老年人低抗力低,[[阑尾]]壁蒲,[[血管]]硬化,约30%病人就诊时阑尾已[[穿孔]]。另外,老年人[[大网膜]]已[[萎缩]],穿孔后[[炎症]]不易局限,合并[[化脓性腹膜炎]]的机会较多。 (四)[[临床表现]]不典型,老年人反应能力低,[[腹痛]]不明显,常无转移性特点。由于[[腹肌]]已萎缩,即使阑尾已穿孔,[[腹膜]]刺激征也不明显。有时[[阑尾周围脓肿]]形成后,右下腹已出现包块,但不伴有[[急性炎症]]表现,临床上很似[[回盲部恶性肿瘤]]。 (五)老年人常并存有心血管疾病,慢性肺疾病,[[胃肠道]]疾病及[[代谢性疾病]]如[[糖尿病]],这些疾病的[[症状]]可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆,增加了诊断上的难度。 (六)高龄不是手术的[[禁忌症]],除单纯性[[阑尾炎]]在严密的观察下,可保守治疗外,其它类型的阑尾炎必须手术治疗。但要加强术前的准备和术后的处理,保证手术的安全,减少术后[[并发症]]的发生。 {{Hierarchy footer}} {{普通外科学图书专题}} ==参看== *[[老年急性阑尾炎]] {{导航板-炎症}}
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